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脂溢性皮炎是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的慢性炎癥性皮膚病，其病因和發(fā)病機制一般認為與皮脂分泌過多或其成分發(fā)生改變，繼發(fā)糠皮馬拉色菌感染等有關(guān)。該病多見于青壯年，女性患者尤多，易受天氣、氣候、環(huán)境、季節(jié)、溫度、局部刺激、情緒、睡眠、飲食等影響而復(fù)發(fā)。 臨 床 表 現(xiàn) 頭部的輕度損害為小片灰白色糠秕狀或者油膩性鱗屑性斑片，基底潮紅。以后逐漸擴展、融合成邊界清楚的地圖狀大班片，嚴重者累及大部分頭皮，覆有油膩性厚痂，可有滲出，伴有腥臭味。 面部皮損由頭皮蔓延而來。以前額、眼瞼、鼻唇溝為重，呈黃紅色、油膩性鱗屑性厚痂、眉毛可因搔抓而稀少。鼻唇溝及鼻翼多表現(xiàn)為黃色油膩性斑片。男性胡須部位的皮損除可表現(xiàn)為片狀油膩性鱗屑形紅斑外，常伴發(fā)毛囊炎。 目前此病在治療上缺乏非常有效的藥物，病情易反復(fù)。因此，選擇見效快，既能治病又能美容，廣大愛美女士容易接受的治療，是皮膚科醫(yī)師的工作目標。我科采用口服、外用藥物聯(lián)合物理綜合治療頭面部輕、中度脂溢性皮炎有效率達90%，療效較滿意。 通常所用的治療方法 口服維甲酸類藥物抑制皮脂腺分泌，口服抗組胺藥或抗炎藥減輕瘙癢鎮(zhèn)靜抗炎。 紅-藍光局部照射，可刺激細胞增殖，促進釋放生長因子，促進膠原沉積，促進創(chuàng)傷愈合，抑制炎癥，減少色素生成，改善光老化皮膚等。 外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，該制劑是一種新型的外用免疫調(diào)節(jié)藥物，具有局部免疫調(diào)節(jié)、抗炎及止癢等多重作用。例如他克莫司軟膏，可用于面部、頸部、間擦和薄嫩部位，安全性和耐受性良好，且起效快，同時無激素軟膏的皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應(yīng)。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑可以使皮損部位角質(zhì)層含水量增加，表皮油脂含量降低，pH 值無明顯變化。 防敏保濕潔面乳，不僅能有效清除面部灰塵、污垢、油脂、皮屑、痂皮，其內(nèi)含有天然馬齒覓，還具有抗菌消炎防過敏及增強免疫力等作用。潤膚水內(nèi)含有的透明質(zhì)酸鈉具有保濕作用，酵母葡聚糖具有抗敏起鎮(zhèn)靜舒緩作用，潔面乳和潤膚水性質(zhì)均溫和無刺激，不含香料、酒精及防腐劑。 |
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