網(wǎng)上流傳過一段當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死的時(shí)候，急救方法之一就是含服硝酸甘油！

問題1:含服硝酸甘油對(duì)于緩解正常，以及通血管意義不大。

問題2:急性右室心肌梗死，不能使用硝酸甘油。

為什么急性右室心肌梗死不能使用硝酸甘油？

因?yàn)榧毙杂沂倚募」Ｋ罆?huì)發(fā)生低血壓，而硝酸甘油又會(huì)降低血壓，所以當(dāng)急性右室心肌梗死的時(shí)候，如果再用硝酸甘油會(huì)加重低血壓。

這也是為什么急性心肌梗死急救時(shí)先要做一個(gè)心電圖，測(cè)量一個(gè)血壓才能確定怎么治療。

急性右室心肌梗死的治療？

所有的心肌梗死都要第一時(shí)間抗血小板＋抗炎穩(wěn)定斑塊，也就是要給阿司匹林＋替格瑞洛/氯吡格雷，給他汀口服。

盡快打通血管，除此之外，急性右室心肌梗死的治療和其他心肌梗死的治療不同之處在于，急性右室心肌梗死需要大量輸液，這樣才能改善低血壓狀態(tài)，就診休克。而且越早越快輸液越好。

硝酸甘油還不能用于哪些情況？

每個(gè)使用硝酸甘油的醫(yī)生腦子都有一個(gè)列表，其中清清楚楚寫著“青光眼”禁用。

2、顱內(nèi)壓高

對(duì)于很多存在顱壓升高的患者來說，不能使用硝酸甘油，因?yàn)橄跛岣视蛿U(kuò)張頭部血管，造成病情的加重。

3、肥厚梗阻性心肌病

梗阻的肥厚性心肌病患者，使用硝酸甘油后降低心臟后負(fù)荷，使左室充盈進(jìn)一步下降，左室泵血減少，梗阻加重，也使左室泵血減少，病情惡化。

硝酸甘油確實(shí)是心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的急救藥物，但一定要用對(duì)，用對(duì)了治病，用錯(cuò)了致病！

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