蜱跟螨一樣都是有八條腿的寄生蟲，因此，蜱可以說是“小號的蜘蛛，大號的螨”。

蜱雖然可以叮咬人吸食血液，但是，就跟蚊子叮人一樣，除了偶爾造成過敏反應(yīng)，叮咬本身并沒有特別健康危害。

●蜱傳播性疾病

被蜱叮咬之所以說可怕，是因?yàn)橐彩歉米右粯涌梢酝ㄟ^叮咬傳播疾病。

而且，蜱可以傳播的傳染病更多，截至2016年，全世界已知發(fā)現(xiàn)有16種人類疾病可以經(jīng)由蜱傳播。

造成這些疾病的病原體有病毒，細(xì)菌（立克次氏體，螺旋體，和其他種類細(xì)菌），及其他原生病原體。

有的蜱甚至可以同時(shí)攜帶幾種病原體，造成混合性感染。

這些蜱傳疾病中，有的發(fā)病急病情發(fā)展快，嚴(yán)重的可以致死；有的發(fā)病隱匿，很難早期確定診斷，因而更容易造成嚴(yán)重健康損害。

常見的蜱傳疾病，包括萊姆病，蜱傳立克次氏體，蜱傳腦炎，蜱傳無形體病，蜱傳斑疹熱，等等。

其中，“最出名”的蜱傳疾病是萊姆病。

我們就以萊姆病為例來介紹一下蜱傳疾病。

●加拿大著名歌星艾薇兒的病

萊姆病最著名的病人應(yīng)該是加拿大知名歌星艾薇兒。

2013年，如日中天的艾薇兒突然淡出了世界樂壇。

直到2015年4月，艾薇兒才再次回到公眾視野。在接受美國廣播公司采訪時(shí)她透露，過去的近兩年時(shí)間沒干別的，凈在生病和看病中度過。

她介紹說，2014年夏天開始，她感覺到不明原因的疲勞、呼吸急促，卻找不到病因。為了看病，在隨后的8個(gè)月時(shí)間她不斷穿梭于醫(yī)療中心和醫(yī)學(xué)專家中，但沒有人能幫到，直到年底才獲得診斷。

有的專家甚至說她瘋了，她根本沒有病。

在6月30日，接受《早安美國》采訪時(shí)她介紹說，病情確診后，接受治療已經(jīng)有半年時(shí)間，療程也已經(jīng)過半，自己已經(jīng)開始步入康復(fù)。

直到2018年9月，艾薇兒才康復(fù)復(fù)出。

我們知道，美加是世界上醫(yī)學(xué)最發(fā)達(dá)的地方。是什么疾病，經(jīng)過8個(gè)月才獲得診斷，而半年的治療僅是療程的一半，總的康復(fù)時(shí)間則整整需要5年的時(shí)間？

這就是今天我們介紹的萊姆病。

●萊姆病

萊姆?。↙yme disease）是一種蜱傳播的人畜共患的傳染病，病原體是一種螺旋體。

為什么叫萊姆病呢？

因?yàn)?，雖然后來的證據(jù)顯示早在5300年前的木乃伊身上就存在這種疾病，但是，萊姆病被真正認(rèn)識需要等到20世紀(jì)70年代。

上世紀(jì)60、70年代，在美國康涅狄格州萊姆鎮(zhèn)及其周邊地區(qū)，一些兒童和成年人聚居性的出現(xiàn)了病因不明，以慢性衰弱為主的疾病，癥狀包括皮疹、膝關(guān)節(jié)腫痛、癱瘓、頭痛、慢性重度疲勞等。

但是，卻沒有人直到這是一種什么病，患者通常被診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種五花八門的疾病。

有兩名患兒母親的對自己孩子病的執(zhí)著最終引起人們對這種疾病的重視，并開始調(diào)查研究。

經(jīng)過努力，科學(xué)家到70年代中期才逐漸摸清了這種新的疾病主要表現(xiàn)，卻始終未能明確發(fā)病原因。因此，只能以發(fā)現(xiàn)該疾病的美國小鎮(zhèn)名字命名為“萊姆病”。

到1981年，一位研究洛磯山斑疹熱的科學(xué)家威利·伯格多費(fèi)(WillyBurgdorfer)開始介入對于萊姆病的研究，并成功從傳播媒介蜱蟲中分離、培養(yǎng)出導(dǎo)致該病的病原體。1982年，科學(xué)界以發(fā)現(xiàn)者的名字命名該病原體為伯氏疏螺旋體（ Borrelia burgdorferi.）。

后來的研究發(fā)現(xiàn)，這種病原體對抗生素敏感，早期使用抗生素治療可以獲得很好的療效。

●人們是如何感染上萊姆病的

萊姆病由攜帶該病病原螺旋體的蜱蟲叮咬傳播，最主要蟲媒是一種黑腿蜱。

這種蜱生命周期2年，需歷經(jīng)卵、六條腿的幼蟲，八條腿的若蟲和成蟲等四個(gè)生命階段。這種蜱在孵化后生命的各個(gè)階段都需要吸血來維持生存。

一旦有的蜱吸食了感染病原的動物，再去吸食人血，就會在動物與人之間傳播這種疾病、

大多數(shù)人是通過蜱未成熟的若蟲叮咬感染。

這種若蟲體型很?。ㄐ∮?毫米），往往難以用肉眼發(fā)現(xiàn)，它們通常在溫暖的春夏季覓食吸血。成年蜱也可以傳播萊姆病，但由于體形大，更容易被發(fā)現(xiàn)。

蜱通常需要連續(xù)叮咬人36至48小時(shí)，甚至更長時(shí)間才更有可能吧病原體傳給人導(dǎo)致感染。

因此，只要及早（24小時(shí)之內(nèi)）發(fā)現(xiàn)并除去蜱蟲，即使被叮咬，通常也不會被傳染。

這種蜱可以叮咬人體任何部位，但往往更青睞難以被人發(fā)現(xiàn)的區(qū)域如腹股溝、腋窩和頭皮等。

這種蜱有一個(gè)特點(diǎn)。就是可以通過分泌一種類似水泥樣的物質(zhì)把自己粘附在人體皮膚上，以便于持續(xù)吸血，吸血時(shí)間可以長達(dá)36~48小時(shí)，甚至更長。

●人類萊姆病的表現(xiàn)

雖然，這種螺旋體對抗生素敏感，但是，這種疾病卻往往難以早期發(fā)現(xiàn)和被診斷，因此容易遷延很長的時(shí)間。

人在感染萊姆病后不同階段可以有不同的表現(xiàn)。

●早期局部表現(xiàn)（蜱叮咬后3?30天）：

游走性紅斑，和疲勞、畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、以及淋巴結(jié)腫大等癥狀體征是早期萊姆病的表現(xiàn)。

游走性紅斑或“牛眼”征皮疹是萊姆病早期特征性體征，通常在被叮咬后3~30天（平均約7天）開始出現(xiàn)于叮咬部位，皮疹可以逐步擴(kuò)展成“牛眼征”，歷時(shí)數(shù)天最大可達(dá)30厘米大。

這種皮疹發(fā)生在約70~80％的感染者，局部一般可以感覺到溫暖，但是由于蜱分泌帶有麻醉性的物質(zhì)，局部可以沒有癢或疼痛感，這樣也就更容易避免被人發(fā)現(xiàn)。

●早期擴(kuò)散階段（蜱叮咬后數(shù)天至數(shù)周）：

未經(jīng)治療的萊姆病，感染可能會從叮咬部位向身體的其他部位擴(kuò)散，并反復(fù)出現(xiàn)下列癥狀，包括：身體其他部位出現(xiàn)游走性紅疹，貝爾氏麻痹（面癱），

劇烈頭痛和頸部僵硬（腦脊髓膜炎），大關(guān)節(jié)如膝蓋疼痛和在腫脹，

放射性陣痛，心悸頭暈（萊姆心肌炎）等。

許多癥狀甚至不需要治療可以在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)減輕、消除。但是，不經(jīng)過良好治療的病例也可以發(fā)生額外的并發(fā)癥。

●后期播散階段（蜱叮咬后數(shù)月到數(shù)年）：

未經(jīng)治療病例中大約60％可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，間歇性發(fā)作。大關(guān)節(jié)，特別是膝關(guān)節(jié)最常受累及。

未經(jīng)治療的患者中約5％在數(shù)月到數(shù)年可能發(fā)生慢性神經(jīng)癥狀，包括手或腳放射性陣痛、麻木或刺痛，短期記憶問題等。

●萊姆病治療后綜合癥：

約有10-20％的萊姆病接受抗生素治療數(shù)月到數(shù)年內(nèi)可以存在系列癥狀，揮之不去。

這些癥狀包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、認(rèn)知困難、睡眠障礙、或疲勞等。

導(dǎo)致這些癥狀的原因尚不清楚，研究一般認(rèn)為已經(jīng)不存在持續(xù)疏螺旋體感染，因此被稱為萊姆病治療后綜合癥（post-treatment Lyme disease syndrome，PTLDS）。

有一些證據(jù)表明，PTLDS可能是感染損傷后自身免疫反應(yīng)的結(jié)果。

如此隱匿的叮咬，起病，如此紛繁復(fù)雜的表現(xiàn)，如此曲折的病程，難怪這種疾病如此難以早期發(fā)現(xiàn)，難以早期治療，也難以康復(fù)。

因此，預(yù)防才是對付萊姆病的首要手段。

●萊姆病的預(yù)防

防止直接或者間接接觸傳播疾病的蜱蟲，避免被叮咬，一旦被叮咬及時(shí)發(fā)現(xiàn)并去除蜱蟲是最有效的預(yù)防措施。

具體而言，主要措施包括：

1 溫暖季節(jié)避免在草木茂盛和濃密的區(qū)域從事野外活動。

2 疫區(qū)野外活動需要進(jìn)行充足準(zhǔn)備，包括防護(hù)設(shè)備和使用驅(qū)蟲劑。

20％~30％避蚊胺涂抹皮膚和衣服，或使用0.5％氯菊酯預(yù)先處理服裝和裝備都可以起到很好保護(hù)作用。

3 找出并及時(shí)去除附著在于體的蜱。野外活動后及時(shí)（最好在2小時(shí)內(nèi)）洗澡，并對著鏡子進(jìn)行全身檢查找出可能吸附在你身體上的蜱蟲并及時(shí)去除。家長應(yīng)仔細(xì)檢查孩子們的腋下、耳朵周圍、肚臍內(nèi)、腘窩、兩腿之間、腰部周圍，特別頭發(fā)內(nèi)頭皮等蜱容易藏匿部位。

4 去除蜱蟲需要一定技巧，需要用精細(xì)的鑷子緊貼皮膚夾住蜱，垂直緩和向上用力，以期完整去除蜱的頭吻部，避免左右用力使其口器滯留于體內(nèi)。

5 仔細(xì)檢查使用的裝備和寵物，以避免蜱蟲被攜帶進(jìn)入室內(nèi)造成二次接觸的機(jī)會。

6 烘干衣服，高溫1小時(shí)足以殺死可能隱藏的蜱。

7 適當(dāng)進(jìn)行庭院處理，以防蜱滋生。

8 目前沒有可用的萊姆病疫苗。美國曾經(jīng)的一款疫苗并不能提供足夠長時(shí)間的保護(hù)，商業(yè)市場不足，已經(jīng)在2002年開始已經(jīng)停止生產(chǎn)。