本頁提供2019年3月23日cctv10健康之路節(jié)目視頻全集和要點筆記，節(jié)目請到的嘉賓是許俊堂。主題是《這些年用錯的救命藥》。主要介紹硝酸甘油可以緩解哪種疼痛，心絞痛、心肌梗死的發(fā)病原理，硝酸甘油如何服用才有效等相關(guān)內(nèi)容。百年養(yǎng)生網(wǎng)提供視頻全集的在線觀看和主要內(nèi)容介紹（節(jié)目要點筆記）。

圖;這些年用錯的救命藥

許俊堂：北京大學人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師。

很多人認為硝酸甘油是心臟病患者的靈丹妙藥，但凡心臟不舒服，只要舌下含服硝酸甘油一粒，效果不好再來一粒，但是這種做法是錯位的。

心絞痛和心肌梗死的發(fā)病基礎(chǔ)相同，都是因為斑塊破裂導致心臟疼痛，但是它的臨床病變程度不一樣。心肌梗死的疼痛程度要比心絞痛的程度更劇烈，有時會讓人感到一種瀕死感。心肌梗死的誘發(fā)因素不明顯，心絞痛含服硝酸甘油之后癥狀會很快緩解，但是心肌梗死不是，含服硝酸甘油之后癥狀不緩解不說反而可能會加重。

硝酸甘油對心肌梗死導致的胸痛無效，甚至有害。而且硝酸甘油只是緩解心絞痛的止疼片。

硝酸甘油有擴張病變但沒有完全堵塞的血管的作用，血管管腔擴張后，血流增加，流經(jīng)心臟的血液增多，從而讓心臟供血重新恢復正常，癥狀得到緩解。

心肌梗死是冠狀動脈里的斑塊破裂形成血栓，心肌梗死意味著血管腔完全堵死，硝酸甘油擴張血管的作用在這里沒有了用武之地。另外，發(fā)生心肌梗死時，人的血壓會降低，而硝酸甘油有降血壓的作用，這時候服用它，人的血壓會一降再降甚至發(fā)生休克，最后不可挽回。

不是心絞痛吃硝酸甘油也沒有用，嚴重劇烈的胸痛可以先服用1片硝酸甘油，如果5分鐘后癥狀沒有得到緩解，請立即撥打急救電話到醫(yī)院就醫(yī)！硝酸甘油舌下含服直接入血效果更好！因為舌下黏膜血管豐富，硝酸甘油含服融化之后藥物成分能夠直接透過血管進入血液循環(huán)，1分鐘內(nèi)就能起效。人無意識時就不宜用硝酸甘油！人沒有意識，一般存在三種情況：心臟驟停、血壓非常低、病情特別重，這三種情況均不適合服用硝酸甘油。

硝酸甘油做成的片劑是醫(yī)生計算好的合適劑量，含服一片后如果是冠心病導致的心絞痛，癥狀肯定很快就能得到緩解！如果一次含多片容易出現(xiàn)血壓低的情況。

硝酸甘油除了片劑，還有注射液、貼劑、氣霧劑，使用方法各不相同。

硝酸甘油是心絞痛的急救藥，但是服用和保存上也有一些事情需要注意：服用硝酸甘油時需要保持坐、臥姿勢；在保質(zhì)期內(nèi)服用硝酸甘油藥效才有保證；硝酸甘油開封后保質(zhì)期只有6個月；硝酸甘油隨身攜帶宜放在外衣口袋等溫度稍低的位置；失效的硝酸甘油不但無效還會產(chǎn)生副作用。