他汀類降脂藥是防治心腦血管疾病的基石,比如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等。 心腦血管疾病患者對(duì)這類藥物很熟悉了,腎病綜合征患者往往伴有高脂血癥,也經(jīng)常使用他汀。他汀的作用不止于降脂,還可以降低慢性腎臟病患者的尿蛋白。 他汀藥需要吃多長(zhǎng)時(shí)間? 有些心腦血管疾病患者看到自己血脂正常了,就停藥了,這就錯(cuò)了。 心腦血管疾病不能根治,停用他汀后,血脂升高的風(fēng)險(xiǎn)很大,心腦血管疾病的發(fā)病率立刻會(huì)回升,甚至更高。 他汀被認(rèn)為是一類效果顯著而副作用小的藥物,需要長(zhǎng)期使用。 吃他汀時(shí)出現(xiàn)了副作用,要停藥嗎? 由于他汀類的副作用很小,而患者往往也在服用其它藥物。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),很難確定不良反應(yīng)是他汀引起的。 他汀可能會(huì)引起血糖升高、肝酶升高、卒中,發(fā)生率很低。 比如肝酶升高,0.5%的服用他汀的患者會(huì)出現(xiàn),不具有臨床意義。而且繼續(xù)服用他汀后,70%的患者肝酶會(huì)恢復(fù),提示肝酶升高大多不是他汀引起的??傊L(zhǎng)期服用他汀非常安全。 服用他汀的患者如果肝酶升高,通常的做法是減少他汀的劑量,或者換另外一種不同的他汀,或者停服他汀幾周觀察。 他汀可能會(huì)引起肌痛,這時(shí)需要判斷是否是他汀引起的:如果是單關(guān)節(jié)疼痛,或是某一個(gè)部位比如肩或膝部疼痛,通常不是他汀引起的。如果肌痛是由他汀引起的,則應(yīng)停用他汀。 |
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