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介入在腫瘤治療中的地位逐漸凸顯，越來越多的專家學(xué)者開始深入研究并開展腫瘤介入治療工作，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院介入治療科主任李肖教授便是其中的佼佼者。 經(jīng)過多年臨床經(jīng)驗的積累及醫(yī)學(xué)前沿知識孜孜不倦的學(xué)習(xí)和探索，李肖主任在微創(chuàng)醫(yī)療界難度與風(fēng)險最大的TIPS手術(shù)及其拓展技術(shù)領(lǐng)域造詣頗深，并且完成了世界首例活體肝移植后小肝綜合征的TIPS治療，開拓性的實施了肝靜脈與下腔靜脈閉塞型布加綜合征等高難度微創(chuàng)介入手術(shù)。面對已取得的成績，李肖主任說道：“做醫(yī)生，都是站在巨人的肩膀上，往前再看一看”。 亞太微創(chuàng)介入醫(yī)學(xué)聯(lián)盟 專訪 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院介入科主任李肖  北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士研究生導(dǎo)師，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院介入治療科主任，曾任四川大學(xué)華西醫(yī)院介入診療中心主任，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會介入學(xué)組副組長。擅長肝硬化門靜脈高壓癥、腫瘤與血管疾病的微創(chuàng)治療。  李：近年來，中國介入醫(yī)療的發(fā)展很快，正因如此，指南與共識的制定才顯得尤為迫切。 介入治療在中國的發(fā)展離不開規(guī)范化，這就涉及到指南與共識的制定，而介入治療并不是對某一器官的診療，而是“從頭到腳”的，所以這就導(dǎo)致了規(guī)范化的工作需要很長的時間，慢慢來落實。 以門脈高壓TIPS手術(shù)的指南為例，業(yè)內(nèi)人士都知道，TIPS手術(shù)是整個微創(chuàng)介入領(lǐng)域難度最高、風(fēng)險最大的手術(shù)，可以說，如果一個醫(yī)生熟練掌握了TIPS技術(shù)，那么其他介入手術(shù)都不在話下。 以前能夠操作TIPS手術(shù)的人并不多，這幾年相關(guān)的技術(shù)專題會議逐漸多起來，可供醫(yī)生們學(xué)習(xí)，從業(yè)人員也變多；但是做這個手術(shù)的專家有時候是“一人一個手法”，或者按照曾經(jīng)的指南來做，以往的指南也面臨著需要更新的問題，所以，我們擬在明年的CCI年會上發(fā)布新版的門脈高壓TIPS操作指南，這個指南由中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會來主導(dǎo)制定，目前已經(jīng)到了最后定稿的階段。 參與編寫這個指南的團隊也是比較權(quán)威的，是由全國各地從事TIPS的專家來牽頭，每個人都有雄厚的研究團隊。 大家都知道，臨床醫(yī)學(xué)不是一門割裂的學(xué)科，尤其是腫瘤治療，更需要多學(xué)科協(xié)作。特別是肝癌的治療，如果瘤體大、分期晚、且伴有侵犯血管的現(xiàn)象等，則難以實現(xiàn)直接手術(shù)切除，這時介入治療即為首選的治療手段；通過選擇性動脈栓塞化療、局部消融治療等多種微創(chuàng)介入手段并用，使腫瘤縮小，部分病人可以獲得成功手術(shù)的機會，或者再聯(lián)合其它腫瘤治療手段來最大化控制腫瘤，實現(xiàn)帶瘤生存。也正因此，這個將是一個涉及到多學(xué)科的指南，不僅僅介入科的大夫可以學(xué)習(xí)，其他學(xué)科的醫(yī)生也能夠從中獲益。  李：要說“開拓”，我覺得擔(dān)當(dāng)不起，只能說，一代人有一代人的責(zé)任，我們前輩做了很多的工作，我們都是站在巨人肩膀上繼續(xù)前行的。 我就職的上一家醫(yī)院是華西醫(yī)院，規(guī)模數(shù)一數(shù)二的綜合性醫(yī)院，介入手術(shù)每年超過5000例；到了醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院后，我更加專注于?？圃\療，每年血管介入的手術(shù)量估計在3000臺以上，這其中TIPS手術(shù)大約占三分之一，在國內(nèi)可以說數(shù)量可觀，但也并不一定最多。相比手術(shù)量，我更愿意挑戰(zhàn)一些高難度的手術(shù)。 在我自己的成長過程中，我首先很感謝華西醫(yī)院，它培養(yǎng)了我，我在華西結(jié)識了很多學(xué)長、師長、朋友，都是很敬業(yè)的醫(yī)生?，F(xiàn)在來到醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院，也很感謝同事和院領(lǐng)導(dǎo)的支持。 我認為，一個醫(yī)生的職業(yè)生涯，往往有三個階段。第一個階段，我們會關(guān)注技術(shù)，向前輩學(xué)習(xí)。第二個階段，會關(guān)注這個專業(yè)的發(fā)展；如果醫(yī)生能再往前走一步，第三階段，我們會去關(guān)注一個學(xué)科、一個群體。 當(dāng)我們從事了一個行業(yè)，發(fā)展到一定的程度，就應(yīng)該對這個學(xué)科的發(fā)展，扛起一定的責(zé)任，有一些擔(dān)當(dāng)。 ▲李肖教授——腫瘤出血介入治療能力提升  李：醫(yī)生這個職業(yè)，是很難做到“彎道超車”的，必須腳踏實地的“熬”。從本科五年，或者本碩博連讀，博士后等，這一路走來，是一個修煉的過程，是一個學(xué)習(xí)進步的過程，也是一個挑戰(zhàn)和享受的過程，走到今天，最基本的是要有責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。希望年輕的介入醫(yī)生能夠不忘初心，耐得住寂寞。 從另外一方面，一個學(xué)科發(fā)展的節(jié)奏并不是一個大夫或者一個學(xué)科帶頭人能夠解決的問題，同時也需要管理者、決策者一同參與、一同思考。 業(yè)內(nèi)一直都在思考的一個問題：雖然現(xiàn)在中國介入正迅速發(fā)展，很多手術(shù)做起來都很流暢，很多器械也用的很順手，可是很多器械，其實都是進口的。舉個例子，TIPS手術(shù)，很多醫(yī)生已經(jīng)做得很熟練了，那么反過來想想，如果不用進口的器械，這臺手術(shù)能不能拿得下來呢？ 從病人的角度來說，首先挽救生命是第一位的；但是更進一步思考，進口器械的價格往往頗高，病人的承受能力是有限的，作為醫(yī)生，成長到一定的階段，也應(yīng)該一定程度去參與國產(chǎn)器械的研發(fā)，爭取為患者提供性價比更好的國產(chǎn)器械。 END |
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