全真一氣湯，原出《馮氏錦囊》，陳修園載于?醫(yī)學(xué)從眾錄》中以治虛喘。藥僅人參、麥冬、五味子、牛膝、熟地、附子、白術(shù)七味，而熟地用至一兩之多，可見所治乃精虛而陽無所附之腎喘。陳修園極斥《馮氏錦囊》一書，而于此方卻大加贊賞，謂其“清肅在上，填實(shí)在下”“乃滋陰降火之神方”，能“治上焦虛熱，下焦虛冷”。并謂精虛氣浮乃“陰血枯竭，最喜熟地之濡潤以濟(jì)之”“氣有歸附”則喘息止矣。

方中熟地色黑味厚，能入下焦填精益髓，峻補(bǔ)真陰。然而“善治精者，能使精中生氣”故配以附子而，“而于水中求陽”，命門火斂則氣有所歸矣。惟愿其速斂速降故又加牛膝，補(bǔ)肝腎而吸浮陽，俾其迅返坎宮。“喘病無不關(guān)肺“故用人參之補(bǔ)，五味之收，麥冬之清，脾氣旺津生則消肅下行矣。而方中白術(shù)，既能補(bǔ)土以生金，又能理脾而固本，正所渭“黃婆助挽”，使金水相生也。此方靜中具動(dòng)，柔中有剛、精氣兼顧、水火井濟(jì)，頗備陰陽相制，升烽、開閤之義．無怪于腎陰不關(guān)之虛喘，投而輒效也。凡喘證，吸氣困難，脈來虛數(shù)、舌苔薄化、氣怯神疲者，用之每奏奇數(shù)。

例一趙某，女，50歲，1978年10月5日診。自述季秋即病氣喘足腫，白日猶可，人夜瀰甚．咳而少痰，動(dòng)則氣喘，張慌氣怯，胸悶心悸，大使堅(jiān)澀，小溲時(shí)遺。西醫(yī)診斷，肺心病。舌質(zhì)脹大無苔．脈象浮數(shù)而虛，喘則頭汗，臥則氣悶。余曰“此肺失肅降之權(quán)而腎疲納氣之能也。肺虛則不能“通調(diào)永道，下輸膀胱”，腎虛則不能蒸騰水

液，是以上病氣喘，下患足腫也＇治應(yīng)上肅肺金，下填腎陰，補(bǔ)精化氣，以育生陽，但得精充津布?xì)飧絼t喘腫退舍矣?！庇枞嬉粴鉁榆?、澤、巴、兔等，育陽化陰，定喘消腫，藥用，

黨參15克、寸冬（麥冬）15克、五味子10克、牛膝10克、附子10克、熟地30克、白術(shù)15克、茯苓20克、澤瀉10克、巴戟天20克、兔絲子10克、破故紙5克。

五劑、易腫消、悸定、喘病大定。后以本文加減出人，并佐以《金匱》腎氣丸，調(diào)補(bǔ)旬日而愈。

例二王某，女，40歲，1981年9月10日診。喘而心悸逾月，口干舌噪,神疲氣短，脈來細(xì)數(shù)，舌赤無苔夜寐不安，夢多紛紜．手心發(fā)熱，心情煩噪，余曰，“此氣津雙虧，精氣內(nèi)奪也。治應(yīng)消補(bǔ)肺金，濃填腎精。但得精充火謐，則喘悸自安。于足以全真一氣湯，去術(shù)、附之燥，加杞子、棗仁之柔，寧心安神，以保肺金，藥用：

黨參10克、寸冬20克、五味子10克、熟地30克、枸杞30克、棗仁20克、牛膝10克、山藥30克。

化剛為柔、以育真氣。三劑易喘定神安，寢臥如常矣。二診時(shí)｀原方加地骨皮，白芍、滋陰和陽，以養(yǎng)肝體＂服之月余始瘳。

按：“腎主納氣＇，故喘病系焉。“腎為水臟”故腫病及焉。然而腎為水火之鄉(xiāng)，陰陽之宅，故其治有偏陽偏陰之異。例一喘腫舌脹腎陽偏虛也，故術(shù)、附、巴戟等在所必用。例二心悸脈數(shù)舌紅無苔，腎陰偏虛也，故去術(shù)附之剛、而加枸杞、棗仁之柔，藥選雖變、總不離補(bǔ)腎納氣之旨．喻嘉言曰：“喘病兼少陰腎者為最劇，“治之者”首重在節(jié)欲，收攝腎氣”。李念莪曰：“腎虛火不歸原八味丸；腎虛水邪泛濫，濟(jì)生腎氣丸，”。余僅遵之。