??所謂調(diào)Q開(kāi)關(guān)或者Q開(kāi)關(guān)脈沖激光是激光的一種形式，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是通過(guò)調(diào)Q技術(shù)能夠讓脈沖激光的脈寬，也就是一個(gè)脈沖持續(xù)的時(shí)間壓縮得很短。當(dāng)然，這個(gè)有一些技術(shù)。那么所謂的調(diào)Q技術(shù)又不是一個(gè)特別新的一個(gè)技術(shù)，它伴隨著激光的產(chǎn)生很快就產(chǎn)生了。 上個(gè)世紀(jì)六十年代就有這個(gè)技術(shù)。主要是希望把脈沖激光的脈寬壓縮得時(shí)間很短、能量很大，所以我們也可以把它稱之為短脈沖激光。當(dāng)然，短脈沖激光的概念比較大，很多脈沖只要短一點(diǎn)，都可以這么叫。那么對(duì)于調(diào)Q激光來(lái)說(shuō)，一般可以把脈寬壓縮到納秒級(jí)，比如從幾納秒到幾十個(gè)納秒，然后它的能量可以達(dá)到兆瓦級(jí)的能量。所以，它還是一個(gè)非常好的一個(gè)激光形式， 臨床上也可以解決很多問(wèn)題。

至于這個(gè)Q是什么意思，大家可以去翻一翻相關(guān)的物理書(shū)，有些解釋但不是特別的清楚，還沒(méi)有對(duì)應(yīng)的中文字可以把它闡述清楚。這一點(diǎn)，希望大家諒解。我搜到的概念是這樣子的。 他關(guān)于調(diào)Q技術(shù)是這樣說(shuō)的：調(diào)Q技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展是激光發(fā)展史上的一個(gè)重要突破，它是將激光能量壓縮到寬度極窄的脈沖發(fā)射，從而使光源的峰值功率可提高幾個(gè)數(shù)量級(jí)的一種技術(shù)。那么它的目的就是壓縮脈沖的寬度、提高峰值功率，大概就是這么個(gè)意思。

那么調(diào)Q激光跟這個(gè)色素病的關(guān)系呢？我們知道激光是一個(gè)有特定波長(zhǎng)的相干光，我們用不同波長(zhǎng)的激光，它能夠解決皮膚不同的色基、處理色素病。當(dāng)然，激光的波長(zhǎng)跟它在皮膚里面的穿透性有非常大的關(guān)系。一般來(lái)講，在可見(jiàn)光的范圍內(nèi)，如果波長(zhǎng)越長(zhǎng)，它的穿透性就越好。相反，被吸收就少。波長(zhǎng)越短，它容易被吸收，所以穿透就淺了。

我們要選擇一個(gè)好的激光。說(shuō)到激光在皮膚或者介質(zhì)中的穿透性跟波長(zhǎng)有關(guān)系，一般的規(guī)律我們剛才說(shuō)了。波長(zhǎng)越長(zhǎng)，穿透越深。當(dāng)然這是這是在可見(jiàn)光范圍之內(nèi)，如果超過(guò)可見(jiàn)光，比如近紅外或者紫外部分的激光波長(zhǎng)，可能就不遵循這個(gè)原則了。那么，我們現(xiàn)在用的調(diào)QNd:YAG激光是一個(gè)人工合成的一個(gè)固體晶體作為激光的工作物質(zhì)的。那么，它的波長(zhǎng)在1064nm是最常見(jiàn)的一種，那么把它陪頻一下可以有532nm波長(zhǎng)的綠光出現(xiàn)，這是我們常用的兩個(gè)波長(zhǎng)。當(dāng)然，Nd:YAG激光還會(huì)有其他不同的波長(zhǎng)，因?yàn)樗鼡降臇|西不一樣就會(huì)產(chǎn)生不同的波長(zhǎng)。

那么，我們今天說(shuō)的532nm和1064nm這兩個(gè)波長(zhǎng)是我們?cè)谂R床上最常用的針對(duì)色素病治療的波長(zhǎng)。當(dāng)然，這一類的調(diào)Q激光也有其他波長(zhǎng)，比如說(shuō)：694nm紅寶石激光、755nm翠綠寶石激光，都是以調(diào)Q的形式出現(xiàn)的、在色素病應(yīng)用比較廣泛的激光。

我們下面說(shuō)說(shuō)關(guān)于治療色素病的激光的一些應(yīng)用。剛才說(shuō)到了有不同顏色、不同波長(zhǎng)的激光，那么對(duì)于黑色素來(lái)講，所有波長(zhǎng)對(duì)黑色素的吸收都很好，就有一個(gè)穿透性的問(wèn)題。剛才說(shuō)到的532nm波長(zhǎng)的綠光，黑色素吸收也很好，但是它的波長(zhǎng)短，穿透有一點(diǎn)問(wèn)題。所以，我們用它來(lái)治療表淺的一些色素病，比如雀斑、淺一點(diǎn)的脂溢角化，或者是咖啡斑等等這些比較淺的色素。

那么，如果是想穿透深一點(diǎn)的，我們就用1064nm。1064nm波長(zhǎng)，可能有人會(huì)問(wèn)：1064nm波長(zhǎng)已經(jīng)是近紅外了，已經(jīng)不在可見(jiàn)光范圍之內(nèi)，為什么穿透還是比較深？我們解釋就是，1064nm黑色素還是能吸收一部分，穿透深是因?yàn)樗丈?，所以它能夠穿透深一點(diǎn)。如果是別的鉺激光、二氧化碳激光，它的水吸收太多，這時(shí)候它還沒(méi)有穿透就被水吸收了，所以穿透就淺了。而1064nm的水吸收相對(duì)少，所以穿透還是有一定深度的，雖然不在我們所說(shuō)的可見(jiàn)光范圍之內(nèi)。我們現(xiàn)在解決黑色素用的比較多的是這兩個(gè)波長(zhǎng)。當(dāng)然關(guān)于694nm和755nm，我們有時(shí)間的話再去說(shuō)。

我們看一下對(duì)色素病的治療。剛才說(shuō)了，綠色的激光對(duì)較淺的色素，有比較好的吸收，所以對(duì)比較淺的色素有好的效果。但是，因?yàn)槲毡容^好，對(duì)局部的反應(yīng)也比較重，這個(gè)大家一定要有認(rèn)識(shí)。比如說(shuō)：做雀斑的時(shí)候，532nm肯定療效好，但是因?yàn)樗木植糠磻?yīng)重，會(huì)造成皮膚的附帶的損傷，所以容易有色沉。所以大家都知道，這個(gè)532nm做完之后，色沉比1064nm和755nm要重一些，就跟這個(gè)有關(guān)系。另外，綠光532nm波長(zhǎng)激光還有一個(gè)特性，就是532nm波長(zhǎng)也是血紅蛋白的吸收高峰，所以這時(shí)候血紅蛋白會(huì)有一定的吸收。所以我們?cè)谧?32nm激光的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)有紫癜的發(fā)生。那么，如果我們把脈寬拉長(zhǎng)，它可以做血管病，所以血紅蛋白是有一定的吸收的。這一點(diǎn)大家要注意。

關(guān)于1064nm波長(zhǎng)的激光，我們知道它是近紅外了，穿透比較深，剛才說(shuō)過(guò)了。所以對(duì)深層的，比如文身、太田痣的治療效果是很好的。這時(shí)候532nm可能就打不了那么深了。再一個(gè)就是對(duì)深膚色人種的治療也是有優(yōu)勢(shì)的，因?yàn)樗粫?huì)在局部吸收得太多，對(duì)組織的損傷還相對(duì)比較小。但是，如果脈寬寬的話，它也會(huì)血管和水分還是會(huì)有一點(diǎn)吸收。所以，在這個(gè)波長(zhǎng)的范圍內(nèi)，我們要控制好它的脈寬。如果脈寬太寬，對(duì)于組織的損傷比較大，對(duì)于色素的治療也不利。所以我們還是用調(diào)Q的1064nm來(lái)治療色素病是更理想的。

1064nm治療色素病，我們剛才說(shuō)了，黑色素對(duì)它的吸收是很好的，但是水也有一部分吸收，包括血液、血紅蛋白都會(huì)有一些吸收。所以，它真正被黑色素吸收的效率其實(shí)是不如532nm或者其他的紅光的。但是，它的特長(zhǎng)就是它的穿透比較深，所以對(duì)色素病來(lái)講還是很有利的。同時(shí)，它在治療色素病的局部的反應(yīng)上，因?yàn)檠苡悬c(diǎn)吸收，所以有時(shí)候出現(xiàn)一些打完了以后局部會(huì)有點(diǎn)小的像滲血一樣的紅點(diǎn)。這個(gè)是跟它對(duì)血管的損傷是有關(guān)系。但是不用擔(dān)心，這種損傷其實(shí)恢復(fù)起來(lái)很快，甚至比我們用694nm、755nm做的那個(gè)激光，恢復(fù)的還要快。

前面提到了，就是對(duì)于色素病來(lái)說(shuō)，我們這個(gè)激光脈沖的這個(gè)脈寬是非常重要的。那么體現(xiàn)在哪呢？我們大致可以計(jì)算一下。色素病的這些色素顆粒，就是黑素細(xì)胞產(chǎn)生的黑素小體大概的直徑是小于一個(gè)微米。那么這個(gè)直徑的黑素小體，它的熱持續(xù)時(shí)間是250~1000個(gè)納秒，這是它的一個(gè)普遍的熱持續(xù)時(shí)間。那我們現(xiàn)在用的短脈沖激光，包括調(diào)Q的激光它的脈寬是很窄的，所以這個(gè)脈寬是在這個(gè)黑色素的熱持續(xù)時(shí)間范圍之內(nèi)的。換句話說(shuō)就這個(gè)黑色素吸收光以后被破壞，不會(huì)造成周圍組織的熱損傷熱擴(kuò)散。

當(dāng)然，對(duì)于紋身的顆粒來(lái)說(shuō)，紋身的顆粒-這個(gè)染料顆粒比這個(gè)黑素小體的還要大，所以它不會(huì)在吸收了光以后擴(kuò)散到周圍，去破壞周圍組織，所以這就是所謂選擇性光熱效應(yīng)的體現(xiàn)，不會(huì)把正常組織給它損傷了，而只會(huì)把這個(gè)黑素小體的黑素顆?；蛘呤侨玖系念w粒給它加熱爆破、擊碎它。

對(duì)于色素病來(lái)說(shuō)，我們?cè)谶x擇性光熱效應(yīng)的指導(dǎo)下，我們用調(diào)Q的激光可以解決大部分的皮膚色素沉著性疾病。當(dāng)然，包括先天性的一些胎記，比如說(shuō)：太田痣、伊藤痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑等等，同時(shí)也可以治療一些紋身。但是紋身有不同的顏色，我們可以用不同的波長(zhǎng)去解決它。總之，色素病的治療目前還是以調(diào)Q激光為主要的使用設(shè)備。

當(dāng)然，這幾年的皮秒激光出現(xiàn)了，在治療上帶來(lái)了一些新的新意，但是對(duì)于紋身和其他的一些色素病來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有看到絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。也就是說(shuō)，調(diào)Q激光目前還是一個(gè)治療色素病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

我們現(xiàn)在來(lái)討論一下臨床應(yīng)用方面。首先說(shuō)一下1064nm的治療的一個(gè)適應(yīng)癥。剛才說(shuō)了,1064nm穿透性深一些，黑色素對(duì)它的吸收也不錯(cuò)，水吸收也有一些但是不多，包括血紅蛋白和血液也不多。所以，對(duì)黑色素的治療效果還是好的。所以我們常常用它來(lái)做一些真皮的色素性疾病，比如說(shuō)：太田痣、褐青色痣、色素沉著的一些疾病，包括去紋身。我們知道紋身的色素顆粒一般在真皮甚至更深，這是調(diào)Q1064來(lái)做的工作。當(dāng)然我們也可以用比較低的能量來(lái)做黃褐斑。

除此之外，我們知道1064nm它畢竟對(duì)組織的水還是有一定吸收的，所以我們可以做一些痤瘡的瘢痕。另外它對(duì)血管也有效，調(diào)Q1064其實(shí)對(duì)血管是有一定損傷的，所以從這個(gè)角度，我們可以做一些痤瘡的瘢痕、痤瘡的印跡。還有就是毛囊，對(duì)一些稍微寬一點(diǎn)脈寬的1064nm也能吸收，所以可以有脫毛的作用。當(dāng)然，這個(gè)是需要長(zhǎng)一點(diǎn)的脈寬的1064激光了。

比如，德國(guó)大Q它就有一個(gè)300微米的一個(gè)準(zhǔn)長(zhǎng)脈寬，它可以對(duì)毛囊有破壞，所以它可以用來(lái)脫毛，可以解決小血管的問(wèn)題。那么，1064做色素病的這個(gè)機(jī)理，不外乎就是所謂的選擇性的光熱效應(yīng)。就是這個(gè)皮膚里頭的色基，比如黑色素吸收了這個(gè)光的強(qiáng)光以外，以后會(huì)產(chǎn)生一個(gè)爆破的效應(yīng)，然后就把這個(gè)色素顆粒給它擊碎，或者就直接氣化了。那么擊碎的顆粒會(huì)被吞噬細(xì)胞所帶走，這樣色素顆粒就減少了，這個(gè)病就治療了。

那么對(duì)于紋身來(lái)說(shuō)，除了把這個(gè)顆粒給它擊碎、氣化、減少以外，還有一個(gè)所謂的稀釋效應(yīng)。就是如果色素顆粒很少、很小，從表面上其實(shí)是看不見(jiàn)的，這樣也就等于被治療了。

關(guān)于1064nm調(diào)Q激光治療色素病的一些參數(shù)，我們是這樣想的。就是對(duì)一些舉例子，比如說(shuō)紋身，如果這個(gè)紋身的顏色很重，那么開(kāi)始的能量不要太大。比如說(shuō)在3毫米或者4毫米的光斑下，我們打一個(gè)2.0J左右就可以了，甚至要更小一點(diǎn)。原則就是打得有白霜的出現(xiàn)，而不要有水泡，這是最理想的。那么對(duì)顏色淺一點(diǎn)的，可以適當(dāng)?shù)脑黾右稽c(diǎn)能量，總之不要起大泡，這是最安全也是最有效的。因?yàn)槟阍黾幽芰?、起泡以后，并不能帶?lái)療效的增加。

除了紋身以外，1064nm我們常常用來(lái)做比如說(shuō)太田痣、伊藤痣。當(dāng)然，咖啡斑我們也試著做過(guò)，但是療效上還是太田痣、伊藤痣的治效果更好一點(diǎn)，包括褐青色痣。那么，治療的參數(shù)相對(duì)于紋身來(lái)說(shuō)，可以稍微增加一點(diǎn)，但不用增加太多，我們?cè)酱蚰芰吭降?。最早，我們用德?guó)大Q這臺(tái)機(jī)器達(dá)到過(guò)6個(gè)焦耳，現(xiàn)在我們也就打個(gè)2點(diǎn)多、3點(diǎn)多就可以了。主要是讓它反應(yīng)不要太重，另外還是那句話，如果你增加能量，不見(jiàn)得能帶來(lái)更好的效果，反倒增加了它的不良反應(yīng)的發(fā)生。我們可以采取多次做，但是一定要把這個(gè)安全性放在前頭。這是關(guān)于調(diào)Q的1064的一些治療原則。

532nm波長(zhǎng)，我們剛才說(shuō)了，它是穿透比較淺淡、局部吸收多，所以反應(yīng)就比較重。所以，我們做一些淺的一些色素病，比如說(shuō)：雀斑、咖啡斑、薄一點(diǎn)的脂溢角化等等，我們用532nm波長(zhǎng)來(lái)做。但是，切記532nm波長(zhǎng)因?yàn)榫植糠磻?yīng)比較重，所以打的能量相對(duì)輕一些。我們現(xiàn)在有時(shí)候在打到1焦耳以下，這樣安全性會(huì)好一點(diǎn)。

當(dāng)然，532nm治療色素病有一個(gè)比較大的問(wèn)題，就是容易產(chǎn)生色沉。因?yàn)閯偛耪f(shuō)了它局部反應(yīng)比較重，所以產(chǎn)生色沉的幾率要比1064nm要高一些。這時(shí)候，可能你降低能量，并不能減少色沉的發(fā)生。但即便是這樣，能量也不能過(guò)大。治療532nm的這個(gè)終點(diǎn)反應(yīng)，我們建議一般就是打到灰白就可以了。如果是打的當(dāng)時(shí)就把表皮打飛了，出現(xiàn)明顯的滲血的情況，就表明打得重了。多少有一點(diǎn)滲血，倒問(wèn)題不大。最好掌握就是它不要起泡，就跟1064nm、其他激光都差不多，就在調(diào)Q的情況下，盡量不要讓皮膚起泡、甚至大泡，這個(gè)就是安全性有問(wèn)題了。皮膚有損傷，首先色沉的幾率會(huì)增加，如果更重可能會(huì)留下斑痕，這樣就不好了。

所以， 532nm我們掌握一個(gè)原則，打到灰白或者發(fā)白就可以了，不要求一定要有滲血，或者千萬(wàn)不要起泡。當(dāng)然，起點(diǎn)泡也是難免的，不要起大泡。

另外，這臺(tái)德國(guó)大Q有一個(gè)所謂的準(zhǔn)長(zhǎng)脈寬1064的模式，叫FR模式。他就是脈寬稍微寬一點(diǎn)，大概在300個(gè)微米。它能做什么呢？我們知道脈寬寬一點(diǎn)的1064nm主要是有熱作用，它可以改善一些真皮的問(wèn)題，比如說(shuō): 毛孔粗大、改善膚質(zhì)，或者對(duì)一些細(xì)小的皺紋，也會(huì)有一些治療作用。另外，寬一點(diǎn)的脈寬可能對(duì)血管有效，所以我們可以治療一些血管性增生的疾病。還有，我們可以做一些比如柘疣、甲癬，這些基底有血管增生的一些疾病，我們可以用它來(lái)治療。

當(dāng)然，美容方面治療也是很有意義的。FR模式，我們希望它能夠刺激膠原再生，可以做一些小的皺紋、座瘡的斑痕、毛孔粗大等等。它相應(yīng)的能量相對(duì)高一點(diǎn)也可以，治療的終點(diǎn)反應(yīng)就是看不出什么來(lái)，多少有點(diǎn)紅就可以了，然后間隔可以不用很長(zhǎng)。我們的體會(huì)就是，這種FR模式對(duì)色素的減少也是有幫助的。我們?cè)谡{(diào)Q激光做完以后，再用這種方式來(lái)做，會(huì)有一定的美白效果，他可能對(duì)色素的代謝會(huì)有一些幫助。

剛才說(shuō)過(guò)了，這個(gè)FR模式還有一定的脫毛作用。當(dāng)然它不是主要用來(lái)脫毛的，但是有效。比如對(duì)一些細(xì)小的皺紋也有效。

不知道大家注意了沒(méi)有，這幾年有些激光在這個(gè)調(diào)Q激光上也增加了微透鏡的一個(gè)手具，就是所謂的點(diǎn)陣模式的調(diào)Q1064或者532激光。這個(gè)由來(lái)是因?yàn)樵跂|南亞的一些患者當(dāng)中，皮膚比較黑，他們擔(dān)心在做治療的時(shí)候會(huì)造成色素沉著，為了減少皮膚的這種不良反應(yīng)的發(fā)生，就想到了用點(diǎn)陣的模式來(lái)做一些色素病，或者做一些黃褐斑這些治療。從資料中來(lái)看，這樣的治療確實(shí)安全性上是比較好。跟過(guò)去的平光高能量或者是平光低能量治療黃褐斑的比較，從療效上沒(méi)有降低，但從安全性上有明顯的改善。這個(gè)國(guó)內(nèi)外都有一些資料，我們可以去參照一下?？傊?，這個(gè)點(diǎn)陣的頭在安全性上確實(shí)有一些優(yōu)勢(shì)。所以，我們可以考慮用它來(lái)做一些難治性的、比如黃褐斑或者一些毛孔粗大等治療，我想應(yīng)該是有效的。

還有就是，大家關(guān)心的大光斑、低能量的治療方式。這個(gè)方式目前大家還都在使用，確實(shí)也帶來(lái)了一些效果。比如說(shuō)對(duì)一些黃褐斑，對(duì)皮膚的毛孔粗大、膚質(zhì)的改善都有一定的幫助。目前也還做的比較多，只是沒(méi)有原來(lái)那么熱了。原因就是過(guò)去我們以為它能夠包治百病，打得比較頻繁、打的能量也相對(duì)比較高，所以產(chǎn)生了很多的不良反應(yīng)；另外就是可能從宣傳上也宣傳的有點(diǎn)過(guò)度，那么帶來(lái)的結(jié)果不像宣傳的那樣，所以現(xiàn)在熱潮比原來(lái)低了。但是，這個(gè)治療還是一個(gè)很好的治療，我們現(xiàn)在仍然還在應(yīng)用。

我比較贊成這樣的做法，就是先用調(diào)Q激光打一遍，當(dāng)然是光斑比較大；我們用6mm以上的光斑，就是直徑6個(gè)毫米以上的光斑；能量用的比較小，這樣的話安全性好。那么打的局部反映就是微微的發(fā)紅，細(xì)看那些青毛會(huì)有些變白的情況，這樣就可以了。不像過(guò)去那樣打得很重，我們過(guò)去也曾經(jīng)打過(guò)4個(gè)焦耳的能量，這樣就太重了，所以現(xiàn)在不這么用了。打完一遍以后，再用300微米的FR模式再打一遍。其實(shí)這種打法大家都會(huì)，問(wèn)題就是在打的密度、頻繁的程度上要有所警惕。曾經(jīng)有一段時(shí)間很瘋狂，我聽(tīng)一個(gè)臺(tái)灣的醫(yī)生說(shuō)，有人上午打一遍，下午打一遍，這就太過(guò)分了。我們建議還是最低的間隔兩周以上再打，因?yàn)轭l繁的打，不管從理論上還是實(shí)踐上是沒(méi)有根據(jù)的。我們希望它能在皮膚代謝方面起到一點(diǎn)作用，就要給皮膚代謝的時(shí)間，打的太頻繁其實(shí)沒(méi)有意義，除增加不良反應(yīng)的發(fā)生。關(guān)于黃褐斑大光斑低能量的治療，有很多文章報(bào)告過(guò)，總的看法是有效，但是復(fù)發(fā)率好像不低。所以，我們現(xiàn)在也只能作為方法之一來(lái)解決黃褐斑，恐怕還是要一些綜合的方式來(lái)解決黃褐斑。

關(guān)于涂上碳粉做這種大光斑低能量的調(diào)Q1064激光的方法，現(xiàn)在大家都不太采用了，我們就不詳細(xì)去說(shuō)了。

現(xiàn)在，主要是用調(diào)Q1064先打一遍，然后再用一個(gè)寬脈寬的再打一遍，這樣就可以了。理論上是這樣解釋的，就是有一個(gè)所謂的亞細(xì)胞的一個(gè)選擇性光熱效應(yīng)，我們?cè)敿?xì)說(shuō)一下這個(gè)事兒。有個(gè)韓國(guó)醫(yī)生他做了一些研究，他發(fā)現(xiàn)用光子嫩膚的辦法來(lái)解決黃褐斑的色素細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)這個(gè)色素細(xì)胞和黑色素沒(méi)有什么變化，沒(méi)有被破壞。用高能量的調(diào)Q1064次來(lái)打這個(gè)黑素細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)黑素顆粒被破壞了，這個(gè)細(xì)胞器也被破壞了。他用大光斑、低能量的激光去打1064激光，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞器沒(méi)有被破壞，但是黑色素細(xì)胞里的黑色素被破壞了，他就給它叫個(gè)名字叫做亞細(xì)胞型的選擇性光熱效應(yīng)?，F(xiàn)在，大光斑、低能量的打黃褐斑的這種方式，理論基礎(chǔ)就是他提出來(lái)的這個(gè)理論，當(dāng)然這個(gè)理論還不太完善。但是，他的研究確實(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)事情，給我們提供了一些理論依據(jù)，我們依然可以用這種大光斑、低能量的調(diào)Q1064、平光的點(diǎn)陣激光，還有一個(gè)稍微寬一點(diǎn)的FR模式來(lái)做黃褐斑，確實(shí)有一些效果。

但是，我們想強(qiáng)調(diào)的就是，從每次打的密度和頻繁程度、能量上要有講究，不能打的太重。因?yàn)槲覀儾皇且テ茐纳丶?xì)胞的，也不是要真正的去破壞一些色素顆粒，因?yàn)檫@種色素顆粒破壞了其實(shí)沒(méi)有太大用。因?yàn)楹谏丶?xì)胞的活性沒(méi)有被降低的話，光靠解決局部的一個(gè)色素問(wèn)題是解決不了黃褐斑本身的。所以，我們還是提倡綜合治療。

好，我們?cè)倩仡^來(lái)說(shuō)說(shuō)這個(gè)德國(guó)大Q這臺(tái)激光器。這臺(tái)激光有它的優(yōu)勢(shì)，一個(gè)是它能量相對(duì)穩(wěn)定，因?yàn)槲覀冇眠^(guò)無(wú)數(shù)個(gè)調(diào)Q1064、532的激光了。我認(rèn)為這臺(tái)機(jī)器呢雖然個(gè)頭不大、很緊湊，但是它的能量穩(wěn)定性是其他激光趕不上的，包括一些大牌的調(diào)Q1064激光都趕不上。還有它的光斑質(zhì)量比較好，比較均勻，這是它的兩個(gè)特點(diǎn)。

還有就是在臨床上使用的特點(diǎn)，就是我們最喜歡的就是他的那個(gè)手具特別好用，手具比較靈活，那個(gè)關(guān)節(jié)臂很靈活，各個(gè)方向操作都沒(méi)有障礙，這個(gè)很難得。很多大牌激光的關(guān)節(jié)臂都不太好用。

光斑的質(zhì)量這邊有一個(gè)圖，大家可以看一下，均勻不均勻，我們其實(shí)在測(cè)試紙上打一下就能看得很清楚。當(dāng)然，這個(gè)還要有一個(gè)持久性，就是持久的去監(jiān)測(cè)它。這臺(tái)機(jī)器也有一個(gè)內(nèi)部測(cè)試系統(tǒng)，保證出來(lái)的光斑能夠比較穩(wěn)定，比較好用。我們用了很多年，都不曾換過(guò)任何東西，所以還是比較皮實(shí)的。這是我們覺(jué)得很鼓舞的一點(diǎn)。大家知道，我其實(shí)從來(lái)不說(shuō)哪家機(jī)器好與壞，但是這臺(tái)機(jī)器因?yàn)槲矣玫臅r(shí)間長(zhǎng)、比較熟，所以我們還是能夠得出一些結(jié)論。這臺(tái)機(jī)器確實(shí)穩(wěn)定性上還是不錯(cuò)的。
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