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正骨按摩是在古代就被發(fā)現(xiàn)的，在古代的時候正骨按摩被使用的非常頻繁，可是現(xiàn)在就基本看不到正骨手法的影子，正骨手法正在逐漸的遠離我們的生生活。正骨按摩都有哪些手法? 1.手摸心會 術(shù)者以手觸摸骨折部位，觸摸時先輕后重，由淺及深，由遠及近，兩頭相對，確實了解骨折斷端在肢體內(nèi)的確切部位，達到“知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的目的。 這是施術(shù)前的必要步驟，以便把X線照片上顯示的骨折斷端移位方面和患者肢體的實際情況結(jié)合起來，在術(shù)者頭腦中構(gòu)成一個立體形象。 2.拔伸牽引 術(shù)者和助手在保持患者肢體原位的基礎上，沿肢體縱軸由遠近骨折端對抗拔伸牽引，把刺入骨折部周圍軟組織的骨折斷端，慢慢的拔伸出來。 而后，再按照骨折整復步驟改變體位，用力牽引。拔伸牽引法主要是按照“欲合先離，離而復合”的原則，克服肌肉阻力，矯正重疊移位，恢復肢體長度。 3.旋轉(zhuǎn)屈伸 術(shù)者與患者在對抗拔伸牽引下，按照骨折部位、類型、移位方向，弄清骨折斷端附著的肌肉牽拉方向，利用它的生理作用，將骨折遠端旋轉(zhuǎn)、屈伸，置于一定位置，矯正骨折斷端的嵌插、重疊、成角及旋轉(zhuǎn)移位。常用于靠近關節(jié)部位的骨折。 這類骨折主要是由于短小的骨折斷端受單一方向肌肉牽拉過緊所致。單軸性關節(jié)(只能伸屈的關節(jié))，只有將遠骨折段連同與之形成一個整體的關節(jié)遠端肢體共同牽向骨折近端所指的方向，成角才能矯正，重疊移動也能較省力地克服。 伸直型肱骨髁上骨折，須在牽引下屈曲，屈曲型則須伸直。伸直型股骨髁上骨折可以做膝關節(jié)屈曲牽引，屈曲型股骨髁上骨折，則需將膝關節(jié)伸直牽引。多軸性關節(jié)(如肩、髖)附近的骨折，骨折一般在三個平面上移位(水平位、矢狀面及冠狀面)。 復位時要改變幾個方向，才能將骨折復位。如肱骨外科頸內(nèi)收型骨折復位時，牽引方向是先內(nèi)收、內(nèi)旋位，而后外展，在前屈，上舉過頭，最后內(nèi)旋扣緊骨折，把上舉的肩關節(jié)慢慢地放下宋，才能矯正骨折斷端的嵌插、重疊、向外、向前成角及旋轉(zhuǎn)移位。 4.提按端擠 術(shù)者在旋轉(zhuǎn)、成角及重疊移位矯正后，手指直接用力，作用于骨折斷端，以矯正側(cè)方移位。以人體中軸來講，前后側(cè)(即上、下側(cè))用提按手法;操作時，兩手拇指按突出的骨折一端向下，兩手四指提陷下的骨折的另一端向上。向外側(cè)移位(即左右側(cè)移位)用端擠手法;一手端 正骨折一端，另手將向外突出的骨折另一端向內(nèi)擠。經(jīng)過上提下按，外端內(nèi)擠手法，前側(cè)或內(nèi)外側(cè)移位，?？奢^省力地矯正。 5.搖擺觸碰 橫斷或鋸齒型骨折經(jīng)上述手法復位后，骨折的斷端間可能仍有裂隙。術(shù)者可用兩手固定骨折部，讓助手在維持牽引下稍微左右及上下?lián)u擺骨折遠段，待骨折端的骨擦音逐漸變小而消失后，骨折斷端即緊密吻合。 發(fā)生在松與堅質(zhì)骨交界處的骨折，復位固定后，術(shù)者可一手用力固定骨折處的夾板，另手掌輕輕叩擊骨折遠段的遠端，使骨折部緊密嵌插，復位更趨穩(wěn)定。 6.按摩推拿 術(shù)者以輕柔的手法，按照肌肉、肌腱的走行方向，先由上而下、再由下而上順骨捋筋。達到調(diào)理骨折周圍軟組織，使扭轉(zhuǎn)曲折的肌肉、肌腱隨著骨折的復位亦舒展通達，起到散瘀舒筋的作用。 7.夾擠分骨 凡是兩骨并列的骨折，如橈、尺骨骨折，脛、腓骨骨折，掌骨間及跖骨間骨折，骨折段因骨間膜或骨間肌的收縮而互相靠攏。復位時，術(shù)者應以兩手拇指及食、中、環(huán)三指，由骨折的背掌側(cè)夾擠骨間隙，使靠攏的骨折段分開。 8.折頂回旋 橫斷或鋸齒型骨折，如患者肌肉發(fā)達，單靠肌肉牽引力量不能完全矯正重疊移位時，可用折頂手法。 術(shù)者兩手拇指抵壓于突出的骨折一端，其余四指重疊環(huán)抱于下陷的骨折另一端，兩手拇指用力向下擠按突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感覺，估計骨折遠、近端的骨皮質(zhì)已經(jīng)相頂，而后驟然反折。 反折時，環(huán)抱于骨折另一端的四指將下陷的骨折端猛向上提，而拇指仍然用力將突出的骨折端繼續(xù)向下推，在拇、食兩指中間形成一種剪力。用力大小，以原來重疊移位多少而定。用力方向可正可斜。 單純前后方重疊移位者，正位折頂。同時有側(cè)方移位者，斜向折頂。通過這一手法不但可以解決重疊移位，側(cè)方移位亦可矯正。此手法常用于前臂骨折。 回旋手法多用于骨折斷端間有軟組織嵌入的股骨干或肱骨干骨折，或經(jīng)過不正確處理造成背向移位的斜面骨折。 有軟組織嵌入的橫斷骨折，須加重牽引，使兩骨折段分離，嵌入的軟組織可自行解脫，而后放松牽引，術(shù)者兩手分別握住遠近骨折段，按原來移位方向逆向回轉(zhuǎn)，導致斷端相對。 從斷端觸碰音的有無和強弱，來判斷嵌入的軟組織是否完全解脫。背向移位的斜面骨折，雖大力牽引亦不能使斷端分離。必須根據(jù)受傷機理和參照原始X線片來判斷造成背向移位的徑路，以骨折移位時的相反方向，施行回旋手法。 正確認識中醫(yī)正骨推拿 中醫(yī)正骨推拿源遠流長，已有2000多年的歷史，是祖國醫(yī)學精華的一部分，是中醫(yī)特長之一。如今許多人對正骨推拿存在許多疑問，對此產(chǎn)生恐懼。 正骨推拿又稱“正骨按摩”“傷科按摩”，是矯正錯位筋歪等骨傷科疾病的一種中醫(yī)療法。正骨推拿手法一般分為正骨手法與推拿手法兩類。治療骨折、脫位主要應用正骨手法，治療軟組織損傷則主要應用推拿手法，在臨床上兩者又往往相互配合使用。 頸腰椎病正嚴重侵害著中老年人和上班族的身心健康。在我國發(fā)病率高達15.9%，且逐漸呈上升趨勢，治療不及時會導致高血壓、腦中風、大小便失禁、頸腰椎病甚至造成終生癱瘓。 臨床上統(tǒng)計表明，年齡大于50歲者40%以上頸腰椎有活動受限情況，其中60%會產(chǎn)生頸腰椎病變壓迫神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)癥狀的10%~15%的患者最終會發(fā)展到脊髓壓迫，從而造成截癱，為此有關部門及專家呼吁不能讓頸腰椎病再加肆虐，防治頸腰椎病刻不容緩。 現(xiàn)在西醫(yī)醫(yī)院有些骨科大夫?qū)Υ瞬∮跋駥W上看不出問題立即說休息休息就會好的，甚至武斷的說不許按摩，越按摩越壞。其實這正是中醫(yī)正骨推拿的用武之時，因為我們中醫(yī)是用手法治療的。查的清，摸的準，治的好。 正如中醫(yī)正骨先人所云“一旦臨證，相觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出。雖在肉里，以手捫之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦?！辈∪嗽刚抑嗅t(yī)治療，是有親身體會的。 雖然手法治療，較辛苦又累，賺錢也少一點兒，但我輩恰逢成受發(fā)揚祖國醫(yī)學的歷史使命，決不能拋棄中醫(yī)正骨推拿的特長與精華。愿以同道共勉。 總結(jié)：正骨按摩是古代人的智慧結(jié)晶，經(jīng)過一代代人們智慧的結(jié)合演變成了今天的正骨按摩，正骨按摩中手法也是經(jīng)過代代人們的總結(jié)探討改進才有了今天的功效! |
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