現(xiàn)代醫(yī)學(xué)除基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)外,主要包括臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)。 臨床醫(yī)學(xué)(曾被稱為治療醫(yī)學(xué))是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主體,也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的核心,主要以求診病人為對象,探討疾病的診斷和治療問題。雖然臨床醫(yī)學(xué)有時(shí)也承擔(dān)健康體檢工作,但并非主要任務(wù)。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展,以藥物為治療手段的部分演化為今日的大內(nèi)科,以手術(shù)操作為治療手段的部分是大外科的前身。現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)一般包括內(nèi)科、外科、婦科、耳、鼻喉科、眼科、口腔科、醫(yī)技檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,但趨勢是分科越來越細(xì)。 預(yù)防醫(yī)學(xué)(也被稱為群體醫(yī)學(xué))是以一定的人群為對象,研究人群的健康情況和疾病在人群中的分布,著重探討致病原因及相應(yīng)的預(yù)防措施。人們早就認(rèn)識到預(yù)防的重要性,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就是一直在強(qiáng)調(diào)“治未病”。現(xiàn)代的預(yù)防概念包括三個層次:一級預(yù)防指預(yù)防疾病的發(fā)生,也就是中醫(yī)的“未病先防”;二級預(yù)防是著重于對疾病的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療,其目的是預(yù)防病程綿延或惡化,這相當(dāng)于中醫(yī)的“既病防變”;三級預(yù)防則著眼于康復(fù),力求減輕疾病的不良后果,預(yù)防后遺癥的發(fā)展。這后兩級預(yù)防實(shí)際上包含了治療的內(nèi)容。由此看來,治療和預(yù)防兩者是互相交錯的,彼此存在著漸變過渡的關(guān)系。臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)也只是各有側(cè)重而已,預(yù)防疾病和治療疾病同等重要。 健康體檢則是以預(yù)防醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),借助現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)手段,對人體健康狀態(tài)進(jìn)行即時(shí)評估并作適度管理,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部份。 1947年,美國醫(yī)藥協(xié)會正式提出“健康體檢”的概念,指出人們應(yīng)當(dāng)在還是健康的時(shí)候就去看醫(yī)生,而不是已經(jīng)患病時(shí)才去,并建議每個35 歲以上的健康人應(yīng)每年做一次全面身體檢查。實(shí)踐表明,通過專業(yè)的健康體檢篩選發(fā)現(xiàn)疾病或潛在疾病,可以有效提高和改善人們的生活質(zhì)量。 近十幾年來,健康體檢重要性被廣泛認(rèn)同,得到飛速發(fā)展。目前,日本有約 70%的人選擇專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,美國有 7,700 萬人在大約 650 個健康管理組織中享受醫(yī)療服務(wù)。在我國,2002年第一家專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)慈銘體檢成為全國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的先驅(qū)者。2015年8月美年大健康借殼“江蘇三友”上市,又分別于16年、17年收購“美兆”、“慈銘”兩品牌,2018年基本實(shí)現(xiàn)在全國約600家體檢中心布局,體檢人次預(yù)計(jì)接近3000萬人次。雖然目前公立醫(yī)院占據(jù)體檢行業(yè)的主導(dǎo)地位,非公體檢市場份額約占整體體檢市場的4.7%,但非公專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)在設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)與醫(yī)療質(zhì)量等多方面的競爭實(shí)力不斷提升。 當(dāng)然,健康體檢有如此快速發(fā)展,得益于人民生活水平及健康意識逐年增強(qiáng),疾病的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”已經(jīng)逐漸成為人們的共識。據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究報(bào)告稱:人類三分之一的疾病通過預(yù)防保健是可以避免的;三分之一的疾病通過早期的發(fā)現(xiàn)是可以得到有效控制的;三分之一的疾病通過信息的有效溝通能夠提高治療效果。因此,通過健康體檢得到的信息反饋,每年常規(guī)做 1 至 2 次健康體檢,已經(jīng)逐漸被人們所接受。 另一方面,參照國際健康管理規(guī)則計(jì)算:以健康體檢為主的預(yù)防性投資每投入 1 元錢,便可為個人及社會節(jié)省 9 元錢的醫(yī)療費(fèi)用。為了保證居民健康水平的持續(xù)提升、節(jié)約居民醫(yī)療費(fèi)用開支,國家提出了醫(yī)療衛(wèi)生工作的“戰(zhàn)略前移”,即抓預(yù)防、治未病,真正貫徹以一、二級預(yù)防為重點(diǎn),以疾病發(fā)生的“上游”入手的“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略方針,健康體檢在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位得以空前提高。 |
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