“治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物需要吃多長時間可以停藥”這是許許多多類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最愛問的問題。在患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛消失后，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以逐漸停用“消炎止痛藥”和“激素”。在病情達到臨床緩解1~2年后，也可以停用生物制劑，但不能停用所有“慢作用抗風(fēng)濕藥物”。

(1)慢作用抗風(fēng)濕藥物

防止關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。目前，臨床上治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“治本藥”，因為可以延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞(即防止關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生)，故被稱作“改變病情抗風(fēng)濕藥”，

它們又可分為兩類

①傳統(tǒng)的化學(xué)藥物，例如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、羥氯喹等，這類藥物往往需要服用1~3個月才能起效，因此又被稱作“慢作用抗風(fēng)濕藥物”。

②生物制劑，例如依那西普(益賽普)、英利西單抗(類克)、阿達木單抗(修美樂)等，這類藥物起效快、作用強，但價格昂貴。

慢作用抗風(fēng)濕藥發(fā)揮作用慢，但在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療中具有核心地位。遺憾的是，不少患者認為慢作用藥物有胃腸道不適、血白細胞減少，甚至肝功能一過性損害、皮疹等不良反應(yīng)，服藥時有很多顧慮。其實，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，在用藥過程中密切監(jiān)測血尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)指標，一般不會產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)。即使服藥期間發(fā)現(xiàn)異常，立即調(diào)整，并進行升白細胞、保肝治療，多數(shù)患者在調(diào)整藥物后，指標能在短期內(nèi)恢復(fù)正常。

(2) 堅持服藥

可避免復(fù)發(fā)。在實際工作中，醫(yī)生一般會根據(jù)患者病情的輕重、既往用藥情況以及患者的治療目標與喜好，在剛開始治療時聯(lián)合應(yīng)用1種消炎止痛藥加1~3種慢作用抗風(fēng)濕藥物，甚至加用激素或生物制劑，經(jīng)過6~12個月的治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情將得到改善。經(jīng)過20多年的發(fā)展，尤其是生物制劑的問世，使得絕大多數(shù)患者可以達到低疾病活動度，甚至30%左右的患者可以達到疾病緩解(可以簡單理解為臨床治愈)。當(dāng)病情達到很低的疾病活動度，或疾病緩解時，醫(yī)生開始逐漸減少聯(lián)合藥物的品種，一般先減激素和消炎止痛藥，最后以1~2種慢作用抗風(fēng)濕藥維持治療。

中醫(yī)一般講究先控制，再談減藥，西醫(yī)一般主張終身用藥。中醫(yī)控制得好的話，有減藥甚至停藥的可能。前提是盡早的治療。