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天氣漸漸冷了起來，有些人的過敏性鼻炎又要頻繁發(fā)作，隨之引起的嗅覺減退，青少年注意力不集中，鼻涕分泌亢進(jìn)等嚴(yán)重影響著我們的生活。 21 世紀(jì)又被稱為過敏世紀(jì)，目前全球有超過 40% 的人被過敏性鼻炎，過敏性皮膚病，哮喘等疾病困擾，而且這個數(shù)字還在不斷上升。 過敏性疾病患病率的迅速增高，已達(dá)到某種流行病的程度。這與長期的、持續(xù)的環(huán)境因素和生活方式的改變有關(guān)。 西方學(xué)者發(fā)現(xiàn)，過敏性疾病的發(fā)病在發(fā)達(dá)國家和地區(qū)高于發(fā)展中國家，城市高于鄉(xiāng)村，污染地區(qū)高于非污染地區(qū)； 在發(fā)展中國家，則與采用城市化的「西方」生活方式相關(guān)，農(nóng)民的孩子較其他孩子較少患過敏性疾??； 在城市，父母是高薪階層或?qū)I(yè)人士的子女較低薪階層的子女更容易罹患過敏性疾病。 在耳鼻喉科門診，每天接診最多的就是過敏性鼻炎的患者。本病可以引起嗅覺減退，青少年注意力不集中，鼻涕分泌亢進(jìn)，生活質(zhì)量下降，應(yīng)當(dāng)引起我們的重視。 首先，過敏性鼻炎又稱為變應(yīng)性鼻炎，是發(fā)生在鼻粘膜的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病。即速發(fā)型（Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)），又稱過敏反應(yīng)，是臨床最常見的一種。 其特點(diǎn)是：由 IgE 介導(dǎo)，和嗜堿粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞以釋放生物活性介質(zhì)的方式參與反應(yīng)；發(fā)生快，消退亦快；常表現(xiàn)為生理功能紊亂，而無嚴(yán)重的組織損傷；有明顯的個體差異和遺傳傾向。 概括來講，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是變應(yīng)原刺激機(jī)體，使之處于致敏階段，隨后當(dāng)過敏原再次刺激機(jī)體時，引起以組胺為主的多種介子的釋放，引起鼻粘膜明顯的組織反應(yīng)，表現(xiàn)為阻力血管收縮，分泌亢進(jìn)，感覺神經(jīng)敏感性增強(qiáng)，噴嚏連續(xù)發(fā)作。 在臨床實(shí)踐過程中，經(jīng)常遇到過敏性鼻炎被誤診為感冒和鼻竇炎。 關(guān)于過敏性鼻炎診斷有以下幾個要點(diǎn)。 首先一般過敏性鼻炎患者冬天或者遇冷空氣，如吹空調(diào)時鼻涕分泌增加，癥狀加重； 患者鼻涕分泌亢進(jìn)，不進(jìn)行治療常持續(xù)一個月及以上，身體并無發(fā)熱癥狀； 我們在前鼻鏡下會見到患者鼻粘膜蒼白水腫，鼻腔分泌物增多，這是做出臨床診斷的關(guān)鍵。 變應(yīng)性鼻炎常常與支氣管哮喘同時存在，在醫(yī)學(xué)上有一個氣道一種疾病的概念，這一點(diǎn)在兒童上體現(xiàn)的最明顯，也應(yīng)當(dāng)引起廣大家長的重視。 對于變應(yīng)性鼻炎，有三個主要治療原則： 1. 避免接觸過敏原； 2. 抗過敏的藥物治療； 3. 免疫治療。 藥物治療目前主要是抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素藥物聯(lián)合使用，療效確切肯定。在過敏性鼻炎發(fā)作期一定要使用藥物治療控制癥狀，穩(wěn)定鼻粘膜和血管內(nèi)皮屏障。 對于外用激素，很多患者認(rèn)為其副作用大，常常用幾天就自行停藥，其實(shí)這是認(rèn)識誤區(qū)，鼻用激素主要是局部吸收，全身生物利用度低，起效快，安全性好，可以放心使用。 每次在門診都有病人會問，醫(yī)生，我這個過敏性鼻炎能痊愈嗎？在此我想和大家說一下，疾病的發(fā)生很多都是由外界因素引起，就像感冒，你痊愈之后感受風(fēng)寒依然會再次獲得。 對于過敏性鼻炎，我們首先要避免接觸過敏原。避免接觸刺激性氣味，如汽油酒精，炒菜的油煙，汽車尾氣，包括新裝修的房子，冬天的冷空氣，夏天的空調(diào)，都要努力的避免。 另一方面，我們可以不斷鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力，增加機(jī)體的耐受性。但是冬天鍛煉要注意防止受到冷空氣侵襲，夏天鍛煉后要洗澡換衣服。 就本人臨床實(shí)踐而言，按照以上治療原則來，治療效果都很滿意。堅(jiān)持做到以上注意事項(xiàng)，你會發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎發(fā)作次數(shù)大大減少。 過敏性鼻炎不是疑難雜癥，最重要的是早期診斷，這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)楸救擞龅教嗾`診病例。其次要及時治療，穩(wěn)定鼻粘膜，然后重在預(yù)防，減少發(fā)作次數(shù)。 很多病人對過敏性鼻炎早期發(fā)作不重視，沒有及時治療，遷延不愈，最后嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，所以出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀一定要早期進(jìn)行及時有效的治療。 關(guān)于過敏性鼻炎注意事項(xiàng)總結(jié) 做好這些注意事項(xiàng)，學(xué)會自我保護(hù)，減少疾病發(fā)作頻率，提高機(jī)體耐受力。最最重要的就是自我保護(hù)。每天門診念經(jīng)一樣說的注意事項(xiàng)，大家一定要重視。 1.涼的辣的海鮮不能吃，商場超市電影院盡量不去，去的話戴口罩，多穿點(diǎn)衣服。 2.天冷一定要及時加衣服，手腳要是暖和的。 3.螨蟲過敏患者要多積極除螨蟲，多曬被子，多拍打，曬得時候要戴口罩，曬完被子的氣味，強(qiáng)致敏性，特別敏感的人，曬完最好擱置幾天用。 4.發(fā)病期間不要去人多的地方，空氣質(zhì)量不好，例如健身房。 5.出門戴口罩，避免接觸灰塵。 6.規(guī)律堅(jiān)持用藥控制。 7.花草貓狗盡量不要接觸，特別是對小孩紙。 8.刺激性氣味盡量避開，比如汽油酒精，新裝修的房子。 9.淘寶上很多日本代購的噴鼻劑，本人看了幾個銷量靠前的，里面有減充血劑，奈唑啉類成分，這個是早就被證實(shí)對鼻粘膜，鼻甲有不可逆?zhèn)Φ某煞帧Ｈf不可長期使用，短期一個星期可以。淘寶代購沒有醫(yī)藥銷售資格，大多不會貼出成分，請大家安全用藥。 很多小伙伴說這些條件好苛刻，但是過敏性鼻炎是一個讓人無比煩惱的疾病，無論是小孩子還是成人。 這些注意事項(xiàng)在患過敏性鼻炎的時候一定要積極做到，學(xué)會保護(hù)自己。 當(dāng)我們用藥控制鼻炎發(fā)作，然后積極保護(hù)自己，過敏性鼻炎發(fā)作頻率越來越低，機(jī)體耐受力提高了，這時候我們可以放松一點(diǎn)。 本人曾經(jīng)非常嚴(yán)重的過敏性鼻炎，冬天基本都是和鼻涕一起度過的，晚上呼吸困難。 在用藥治療，然后自我保護(hù)，堅(jiān)持了一年，現(xiàn)在，極少發(fā)作。秋天騎車忘帶口罩也不會有鼻涕打噴嚏了。 希望每一個過敏性鼻炎患者都能成為暢快呼吸的小天使~ |
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