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CT照出肺結(jié)節(jié),是不是得了肺癌?醫(yī)生終于說(shuō)了大實(shí)話!

 松靜空空 2019-04-03

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鎖定山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》

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現(xiàn)在生活上有許多人受到肺癌的困擾,可能剛開(kāi)始只是肺部疾病,患者沒(méi)有引起重視,因此轉(zhuǎn)成了肺癌。其實(shí)在轉(zhuǎn)為肺癌之前,有一些征兆的,雖說(shuō)這樣的情況臨床上很少見(jiàn),但是也有一些病變可以做ct時(shí)發(fā)現(xiàn),許多高危人群可以通過(guò)檢查早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)肺癌。

任何腫瘤都有一個(gè)發(fā)展過(guò)程,即癌前病變的過(guò)程,肺癌也同樣如此。但這個(gè)過(guò)程有可能緩慢,也有可能是快速,腫瘤發(fā)展中都會(huì)發(fā)出一定的信號(hào)。

肺癌的癌前病變是什么?肺癌患者又該如何逃離這些陷阱?今天邀請(qǐng)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科的李泉旺主任為我們講解辛香解毒通絡(luò)法調(diào)理肺癌的相關(guān)知識(shí)以及如何破解肺癌的癌前病變。

【專家介紹】

北京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(東方醫(yī)院)腫瘤科主任,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。多年來(lái),以“綠色治療”模式進(jìn)行腫瘤臨床治療,注重將現(xiàn)代治療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥相結(jié)合,把“生活質(zhì)量”作為腫瘤治療的核心目標(biāo)。認(rèn)為“氣、痰、瘀、毒”是造成癌癥的中醫(yī)核心病機(jī),在肝癌、肺癌、胰腺癌等的綜合治療方面取得很好臨床效果。

目前承擔(dān)省部級(jí)課題1項(xiàng),參加國(guó)家級(jí)、省部級(jí)課題5項(xiàng),負(fù)責(zé)校級(jí)課題3項(xiàng),主編專著2部,參編大學(xué)教材2部,發(fā)表論文20余篇,申請(qǐng)國(guó)家專利1項(xiàng)。

 【擅長(zhǎng)治療】

氬氦刀冷凍消融、介入聯(lián)合中醫(yī)藥治療肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤,特別在開(kāi)發(fā)中藥特色外治療法,對(duì)各種癌性疼痛、術(shù)后胃癱、白細(xì)胞下降、中藥血管靶向介入等方面有較高造詣。

什么樣的肺結(jié)節(jié)容易癌變?

1

超過(guò)5cm的結(jié)節(jié)

觀察肺結(jié)節(jié)的大小,能夠判斷是否會(huì)發(fā)生癌變,大的肺結(jié)節(jié)帶來(lái)的癌變幾率肯定要比小的肺結(jié)節(jié)癌變幾率高。

特別是當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)超過(guò)了5cm的時(shí)候,更需要提高警惕,其惡變的概率更高。

2

表面粗糙、不平整的結(jié)節(jié)

透過(guò)CT檢查,如果發(fā)現(xiàn)你的肺結(jié)節(jié)表面不光滑、不平整,十分的粗糙,這樣的結(jié)節(jié),相對(duì)來(lái)說(shuō),惡變的幾率會(huì)更高一點(diǎn),例如,在臨床上,肺腺癌的出現(xiàn),往往就是由這些細(xì)小的結(jié)節(jié)組成的。

3

邊界不清晰的結(jié)節(jié)

在生活中,如果你發(fā)現(xiàn)你體內(nèi)的肺結(jié)節(jié)邊界不清晰,帶有磨玻璃結(jié)節(jié),這樣的結(jié)節(jié)是容易發(fā)生惡變的,在臨床上發(fā)現(xiàn),其容易形成肺鱗癌。

特別是對(duì)于男性來(lái)說(shuō),更容易出現(xiàn)這樣的肺鱗癌,隨后容易引起肺癌。

4

生長(zhǎng)很快的結(jié)節(jié)

在生活中,觀察肺結(jié)節(jié)的大小,生長(zhǎng)速度,也能幫助你更好的預(yù)防疾病。

如果你之前檢查出來(lái)的肺結(jié)節(jié)只在2cm,不到一個(gè)月的時(shí)間,變成了4cm,這樣的增長(zhǎng)速度無(wú)疑是驚人的,也可能預(yù)示肺結(jié)節(jié)更容易發(fā)生癌變,也是一件很糟糕的事情。

專家建議

對(duì)于肺結(jié)節(jié),一定不能忽視,即使進(jìn)行切除,也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,并不是所有的結(jié)節(jié)都適合切除的。對(duì)小于10mm的結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō),可以采用保守治療,同時(shí),需要密切的關(guān)注結(jié)節(jié)的變化,以免結(jié)節(jié)變大,而忽視了。

而對(duì)于超過(guò)5cm的結(jié)節(jié),最好就要手術(shù)切除了,這樣的結(jié)節(jié)往往已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。

中醫(yī)應(yīng)對(duì)肺結(jié)節(jié)的辛香通絡(luò)解讀方

通絡(luò)散結(jié)是治療肺結(jié)節(jié)的核心,臨床上常用到的藥物有三類:

芳香類:這類藥物更容易疏通經(jīng)絡(luò),例如麻黃、細(xì)辛等辛溫的藥物,均可以入經(jīng)絡(luò)。

動(dòng)物藥:中醫(yī)講究取類比象,例如蜈蚣在地上走竄的速度很快,所以在人體經(jīng)絡(luò)中也能搜風(fēng)通絡(luò)。

小毒藥:對(duì)人體毒性較小的藥物,例如半夏,以毒攻毒,通過(guò)有毒的藥物,能夠起到一個(gè)軟堅(jiān)散結(jié)的效果。

案例1


   

上圖是患者CT片子治療前后的對(duì)比圖,我們可以清晰地看到左邊畫(huà)圈的延伸出來(lái)的部分是我們肺部的氣管,器官頭部比較粗大的一“點(diǎn)”,就是我們所說(shuō)的肺部結(jié)節(jié),這個(gè)結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)于2018年11號(hào),在一次體檢中,通過(guò)低劑量的CT掃描發(fā)現(xiàn)的,患者擔(dān)心手術(shù)帶來(lái)的一些列副作用,于是選擇了中藥治療,通過(guò)李泉旺主任的辛香通絡(luò)解毒法,加上一些中藥的組合治療,經(jīng)過(guò)了4個(gè)月的中醫(yī)中藥治療后,如右圖所示,支氣管延伸變大的部分已經(jīng)消失不見(jiàn),可見(jiàn)中醫(yī)中藥對(duì)于患者的幫助是非常大的,還避免的手術(shù)治療帶來(lái)的一系列問(wèn)題。

肺癌生存率低的原因

1、錯(cuò)失黃金治療時(shí)機(jī)

肺癌的早期癥狀很容易與其他疾病混淆,如長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、胸悶等等,當(dāng)很多肺癌患者出現(xiàn)不適才就醫(yī)診斷時(shí),癌細(xì)胞大多已經(jīng)轉(zhuǎn)移,且錯(cuò)失黃金治療時(shí)機(jī),可以說(shuō)肺癌是死亡率相當(dāng)高的疾病。

2、治療意愿差

肺癌患者常見(jiàn)的癥狀,嚴(yán)重的消瘦、貧血、持續(xù)性咳嗽,胸痛、胸悶氣急等等,這每一個(gè)癥狀對(duì)于他們來(lái)說(shuō)都是難以忍受的,而且有很多肺癌患者年紀(jì)較大,經(jīng)受不起像化療、放療這樣的治療。

3、治療觀念有待更新

如果治療的不正規(guī)、不系統(tǒng),或者治療思想不對(duì)路,在早期過(guò)量的使用放化療,在晚期,不顧患者的生活質(zhì)量,盲目的選擇質(zhì)量,到最后不僅會(huì)影響5年生存率,還可能會(huì)導(dǎo)致人財(cái)兩空的悲劇。

李泉旺主任提示針對(duì)不同人群,不同分期,依腫瘤的大小及擴(kuò)散程度,有不同的治療方法,力求控制病情,提高生活質(zhì)量。

小福利

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肺癌的分期

癌癥一般可分為四期,期數(shù)越大則表示腫瘤擴(kuò)散程度越廣、嚴(yán)重度越高。下面以非小細(xì)胞肺癌為例:

第一期:腫瘤直徑小于3厘米,被肺臟及肺臟肋膜包住,且腫瘤未侵犯至主支氣管。原腫瘤只出現(xiàn)在肺葉,未侵犯至淋巴結(jié)。

第二期:腫瘤直徑介于3厘米至7厘米之間,已侵犯肺臟肋膜,腫瘤已侵犯至主支氣管,但并未擴(kuò)及到氣管,合并肺葉塌陷或慢性阻塞性肺病。 此時(shí)腫瘤除侵犯肺葉外,也轉(zhuǎn)移到鄰近淋巴結(jié)或胸腔。

第三期:腫瘤直徑大于7厘米,或不限大小直接侵犯至胸壁、心臟,癌細(xì)胞已擴(kuò)散至氣管壁上的淋巴組織,離氣管分岔部小于兩公分。

第四期:腫瘤包含任何大小直徑,出現(xiàn)惡性肋膜積水或心包膜積水,癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的組織器官,如縱膈腔、心臟、大血管、氣管、食道、脊椎骨、腦部、肝臟等等。

根據(jù)癌癥的不同分期有不同的治療階段,接下來(lái)看看肺癌治療的三個(gè)階段。

案例二

視頻中的房先生,在2011年查出癌癥,先是做了手術(shù)治療,后進(jìn)行了化療。當(dāng)時(shí)找到李主任時(shí),由于病灶已經(jīng)牽扯到胸膜和肋骨,說(shuō)話都疼,病癥及并發(fā)癥都比較嚴(yán)重,已經(jīng)嚴(yán)重影響到了房先生的生活質(zhì)量。

針對(duì)房先生疼痛的部位,李主任對(duì)其進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合治療,治療后當(dāng)時(shí)疼痛就有明顯緩解。后通過(guò)中藥調(diào)理,以增強(qiáng)體質(zhì),防止癥狀反復(fù)出現(xiàn)以及病情復(fù)發(fā)為主要目的。

房主任已經(jīng)跟隨李主任治療了6年,目前生活質(zhì)量和精神面貌都非常好。

肺癌治療三階段

1、急性期——?dú)⒎ビ辛Γò缘乐委熾A段):應(yīng)用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和方法,快速消除局部腫瘤負(fù)荷,快速逆轉(zhuǎn)疾病的病勢(shì),使之變?yōu)槁誀顟B(tài)。

2、恢復(fù)期——和緩仁厚(王道治療階段):圍手術(shù)期扶正祛邪,攻補(bǔ)兼施,改變?nèi)梭w正氣與局部邪氣的力量對(duì)比,恢復(fù)人體身體正氣。

3、康復(fù)期——制衡有術(shù)(帝道治療階段):調(diào)整患者體質(zhì)狀態(tài),以“和”法改變癌環(huán)境,糾正陰陽(yáng)偏盛偏衰,使之不利于癌癥的生存。

那么李泉旺主任到底是如何治療小細(xì)胞肺癌的?接下來(lái)就讓我們一起來(lái)看看吧!

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