仲景方劑一書中,詳細(xì)介紹了消痞劑,共有十首,都具有開結(jié)降逆、和中消痞的作用,是用于治療邪氣內(nèi)陷、氣機(jī)痞塞、升降失常的痞證以及腹?jié)M結(jié)胸等證。屬于中醫(yī)“八法”中的“和法”。現(xiàn)代社會(huì)脾胃病太多了,我們應(yīng)該重視這些方劑的運(yùn)用。 其中: 1、辛開苦降補(bǔ)中消痞法 此法是調(diào)補(bǔ)中焦脾胃之大法。 當(dāng)脾氣不升,就用干姜、半夏;胃氣不降,用黃芩、黃連,脾胃虛弱,用甘味藥物補(bǔ)之,陽氣虛用人參、炙甘草、大棗;陰血虛虧,用麥冬、百合等甘寒藥物。 代表方----半夏瀉心湯。是針對(duì)脾胃氣虛、寒熱互結(jié)“心下痞”的方劑,其加減 a、若水氣重,以生姜為君散之,也稱生姜瀉心湯。 b、若“胃中虛”重用甘草為君補(bǔ)之,也稱甘草瀉心湯。 還有一些不同病證,如上熱中寒的黃連湯證;寒熱格拒的干姜黃芩黃連人參湯證;脾虛氣滯的厚樸生姜半夏甘草人參湯證。都是屬于辛開苦降補(bǔ)中消痞法之列。 2、辛開苦降滌痰消痞法 代表方-----小陷胸湯證。 小陷胸湯只有三味藥,黃連、半夏、瓜蔞。此證屬于痰熱互結(jié),痰熱結(jié)于心下病證,病位比較局限。 《傷寒論》原文138 條描述,“小結(jié)胸證,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之”黃連苦寒,清心下之熱,半夏辛溫,滌痰化飲散結(jié),瓜蔞甘寒,清熱滌痰開結(jié)兼潤下,而且,瓜蔞還有化瘀止痛的功效。劉渡舟教授用該方劑“瓜蔞實(shí)大者一個(gè)”約60克左右,用后,多見大便排出黃色粘液,病灶消除。 瓜蔞止痛效果還有一些。近年來用于治療心胸疼痛,仲景用栝治療蔞胸痹,而少用紅花。 加減方可治療高血壓引起的頭痛、眩暈;嘔吐;乳癰【急性乳腺炎】 3、降逆補(bǔ)中消痞法 代表方------旋覆代赭方。 旋復(fù)花、人參、生姜、代赭、甘草、半夏、大棗。功能----和胃降逆,化痰下氣。用在痰飲、痰凝氣滯。 注意事項(xiàng): 劉渡舟教授指出: a、本方劑是和解之劑,在煎服時(shí),要,去渣重煎,可以更好的達(dá)到健胃祛痰消痞作用。 b、重生姜,代赭石用量宜小不宜大。 c、婦女妊娠嘔吐不可用。 d、噎嗝反胃可重用代赭石。 e、婦女肝胃不和療效甚佳。 f、噯氣,不兼有心下痞硬癥狀也有理想效果。 4、苦寒泄熱消痞法 |
|