19.風(fēng)邪淫濼于上下的問題

【原文】風(fēng)痹¹淫濼²，病不可已者，足如履冰，時(shí)如入湯中，股脛淫濼，煩心頭痛，時(shí)嘔時(shí)悗³，眩已汗出，久則目眩，悲以喜恐，短氣，不樂，不出三年死矣。

【譯文】患風(fēng)寒麻木如同站立于寒水中的病人，久病不愈者，腳有時(shí)冷得象踩在冰上，有時(shí)熱得象在熱水中，大小腿酸疼無力，心煩頭痛，時(shí)常嘔吐又時(shí)常迷惑，眩昏一停就出汗，出汗時(shí)間長了又目眩，一會(huì)兒悲傷，一會(huì)兒恐懼，氣短，悶悶不樂，患這種病，不出三年就會(huì)死亡。

【說明】本節(jié)論述的是風(fēng)邪淫濼于上下的問題，風(fēng)痹淫濼，乃痹逆之風(fēng)邪，淫濼于上下，蓋風(fēng)之善行而數(shù)變也。夫陰陽之道，分則為三陰三陽，應(yīng)于經(jīng)脈，則又有手足之分，合而論之，總歸于陰陽二氣。水火者，陰陽之征兆也。心腎者，水火之形臟也。風(fēng)邪淫濼于上下，故病不可治愈，蓋寒之則傷心主之火，熱之則傷腎臟之陰，病不可治，故不可已。淫濼于下，故足如履冰，蓋感寒水之氣也；時(shí)或淫濼于上，則如湯中，感火熱之氣也。股脛淫濼，淫及于下之足脛。煩心頭痛，淫及于上之頭面也。諸脈皆會(huì)于目，眩者，淫于經(jīng)脈之血分也；毛腠疏則汗出，汗出者，淫于毛腠之氣分也。水之精為志，火之精為神，志與心所共湊于目，故久則目眩也。喜為心志，恐為腎志，心悲名曰志悲，悲以喜恐者，心腎之神志傷而悲泣也。腎為生氣之原，短氣者，傷其腎氣也；不樂者，傷其心氣也。夫日以應(yīng)火，月以應(yīng)水。周天三百六十五度四分度之一，歲三百六十五日有奇，日月一周天而復(fù)大會(huì)，不出三年死者，不過盡水火陰陽之?dāng)?shù)周而終也。

本篇《厥病》，主要論述的是經(jīng)氣五臟厥逆為病的問題，夫三陰三陽，天之六氣也。木火土金水，地之五行也。在天呈象，在地成形，地之五行，化生五臟，天之六氣，配合六經(jīng)，是以五臟相通，從皆有次，六氣旋轉(zhuǎn)，上下循環(huán)，若不以次相傳，則厥逆而為病也。再按在天丹黅蒼素玄之氣，經(jīng)于五方之分，化生地之五行，地之五行，上呈三陰三陽之六氣，此天地陰陽五運(yùn)六氣，互相生成者也，而人亦應(yīng)之。故曰；東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝；南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心。此五臟之形氣，生于地之五行，而本于天之六氣。十二經(jīng)脈外合六氣，而本于臟腑之所生，臟腑經(jīng)氣之相合也。《素問》、《靈樞》經(jīng)中，凡曰太陽少陽陽明太陰少陰厥陰者，論在六氣，或有及于六經(jīng)，若曰肝心脾肺腎，此論有臟腑經(jīng)脈，而或涉于六氣，此陰陽離合之道也。夫陰陽出入，寒暑往來，皆從地而出，自足而上，是以賢人上配天以養(yǎng)頭，下象地以養(yǎng)足，中旁人事以養(yǎng)五臟。茍失其養(yǎng)，則氣逆而為頭痛，臟氣逆則為心痛也。