書上講,白虎湯的指征有四:大熱、大汗、大渴、脈洪大。臨床上,這四大證很難同時具備,所以很多人用白虎湯有顧慮,不敢用。 其實(shí),用白虎湯不需要具備四大證,只需要具備一兩個證即可,所謂但見一證便是,甚至這一兩個證也只是有就可以,也不一定要大,比如有口渴不一定非要大渴,發(fā)點(diǎn)熱不一定大熱,脈有力也不一定洪大。 2017 11 18 李某,?女,37,低燒半月余,37.1~37.4度,活動后好,乏力,皮膚干,口渴,煩躁,焦慮,納可,大便正常,盜汗,缺鐵性貧血,脾大,去年同一時間低燒了3個月,舌紅苔干,右脈滑熱,左脈滑。 白虎加人參湯3劑,吃了?2劑后36.9度,吃完3劑36.4度,完全好了。去年同一時間她燒了三個月,治了三個月才好,所以這次這么就好了,她覺得高興的同時,非常驚訝。 2017 4 22 某女,24,月經(jīng)量減少,泌乳素高,雌激素少,小腹涼,白帶少、陰道干澀,腳涼暖不過來,痛經(jīng),怕熱,稍動出汗、吃飯出汗,口干渴,舌紅,右弦熱,左弦。 白虎湯:石膏60 知母24 炙甘草24,3劑。盡劑后,小腹涼減輕了,腳涼減輕了,陰道干澀也減少了。 此患者雖然小腹涼、腳涼,但上身怕熱,汗多,口渴,舌脈也都是熱象,屬于上熱下寒,熱郁在上面不能下達(dá),用白虎湯一清上熱,下涼也就好了。 以上只是舉了單用白虎湯的例子,其實(shí)白虎湯與其他方子合用?的機(jī)會更多。 ? ? ? ? ? |
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