中醫(yī)治療再生障礙性貧血，已經(jīng)比較長(zhǎng)久的歷史，尤其是當(dāng)前中醫(yī)藥的地位在不斷提升，考慮中醫(yī)中藥配合治療再生障礙性貧血的患者也越來(lái)越多。

在治療過程中，病人除了需要基本方的用藥之外，也多會(huì)根據(jù)具體的癥狀表現(xiàn)，病情等因素，對(duì)藥方進(jìn)行加減，以達(dá)到更好的療效。

下面我們先了解清楚再生障礙性貧血的中醫(yī)辨證治療方法：

臨床上，中醫(yī)認(rèn)為五臟六腑均有陰陽(yáng)，且再障的發(fā)病機(jī)制與腎有密切聯(lián)系，因此，將再障分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛和腎陰陽(yáng)兩虛三型，以進(jìn)行辨證治療。

腎陰虛型：重者多為急性再障，輕者可見于慢性再障。

癥狀表現(xiàn)：心悸,氣短,周身乏力,面色蒼白無(wú)華,唇淡，甲床蒼白。伴有低熱，手腳心熱，盜汗，口渴思飲，大便干結(jié)，口腔粘膜、牙齦出血，鼻出血。皮膚有出血點(diǎn)或紫癜，婦女月經(jīng)量多，脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)淡。

治法：滋陰補(bǔ)腎

方藥：滋陰補(bǔ)腎方(熟地、何首烏、山萸肉、枸杞子、女貞子、旱蓮草、玄參、紫草、卷柏、龜板膠、鎖陽(yáng)、菟絲子)合當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃芪、當(dāng)歸)加減。

腎陽(yáng)虛型：

癥狀表現(xiàn)：心悸、氣短，周身乏力，面色蒼白無(wú)華，唇色淡，畏寒喜暖，手腳冷涼，腰酸，陽(yáng)萎，夜尿多，大便稀溏，虛胖或浮腫，多無(wú)出血，脈細(xì)無(wú)力，舌質(zhì)淡，舌體胖，邊有齒痕，舌苔白。

治法：補(bǔ)腎助陽(yáng)

方藥：補(bǔ)腎助陽(yáng)方(菟絲子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、巴戟天、鎖陽(yáng)、仙茅、仙靈脾、益智仁、熟地、何首烏)合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。

腎陰陽(yáng)兩虛型

癥狀表現(xiàn)：心悸，氣短，周身乏力，面色蒼白，并有腎陰虛及腎陽(yáng)虛證，輕型者陰虛、陽(yáng)虛均不明顯，只表現(xiàn)氣血兩虛。

治法：陰陽(yáng)雙補(bǔ)方法。

方藥：陰陽(yáng)雙補(bǔ)方(熟地、枸杞子、何首烏、山萸肉、玄參、菟絲子、補(bǔ)骨脂、仙靈脾、肉蓯蓉、巴戟天)合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。

專家提醒，上述各類型再障處方用藥都是基本用藥，實(shí)際治療過程中，需要依據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)“隨癥加味”。

中醫(yī)治療再生障礙性貧血，如何隨癥加藥?加什么藥呢?

嚴(yán)重貧血患者：如阿膠、龜板膠、鹿角膠、鹿茸粉、紫河車等。

出血較多者：選加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白茅根、土大黃(牛西西)、大薊、小薊、仙鶴草、水牛角等涼血止血之品。

脾虛或便溏重者：如為藥物因素引起，需減輕有關(guān)藥物劑量。如非藥物引起，素有脾虛便溏者，選加黨參、白術(shù)、茯苓、淮山藥，虛胖或浮腫者，還可加澤瀉、車前子、懷牛膝等。

容易感冒者：選加或重用生黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、板藍(lán)根、靈芝。

陰虛低熱者：選加青蒿、鱉甲、地骨皮、銀柴胡、白薇等。

盜汗者：加浮小麥、煅龍牡。

陽(yáng)虛重者：可加制附片，盡量少用或不用肉桂，以防動(dòng)血，引起出血。

久治無(wú)效者：除調(diào)整用藥，增加劑量外，如無(wú)出血傾向者，在補(bǔ)腎基礎(chǔ)上，加活血藥，如丹參、雞血藤、川芎、三七之類。并強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，多種藥物綜合治療。

有痤瘡、毛囊化膿或有其他輕度感染者：選加銀花、連翹、板藍(lán)根、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒之品。

當(dāng)再障有嚴(yán)重感染、出血，應(yīng)急則治標(biāo)，按常見并發(fā)癥處理，感染、出血控制后，仍回到治再障方案。

除了要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)來(lái)對(duì)癥加藥，在劑量上，也要根據(jù)患者的年齡，病情輕重，耐受程度等來(lái)確定。其中，成年人可從中等劑量開始，逐漸調(diào)整劑量;而老年人和兒童患者加藥劑量不宜太大。