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疾病簡(jiǎn)介 帶狀皰疹，俗稱“纏腰蛇”，由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染而引起的急性皮膚病。主要是有皮疹出現(xiàn)，且單側(cè)沿周圍神經(jīng)分布，多發(fā)于腰部，呈一堆密集的皰疹，并伴有疼痛。部分患者被感染后雖體帶病毒但不發(fā)作，待機(jī)體免疫力低下時(shí)候發(fā)生癥狀。一般不復(fù)發(fā)，且一生只一次。 基本知識(shí) 傳染方式 具有傳染性，可經(jīng)血液、體液或性傳播。具有潛伏期。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)內(nèi)。當(dāng)?shù)挚沽ο陆?，或者勞累、感染、感冒時(shí)，潛伏的病毒被激活，沿感覺神經(jīng)到達(dá)皮膚，通過(guò)在皮膚細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生水皰，也會(huì)連累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。 高危人群 身體虛弱者。很多女性，比如年齡大于50歲的女性，容易得帶狀皰疹。具體的易感因素包括以下幾個(gè)方面。 1.年齡 ≥50歲，中老年女性比較容易多發(fā)。 2.發(fā)病期皮膚損傷越嚴(yán)重，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率越高。 3.醫(yī)療干預(yù)越早，帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率越低，誤診誤治，則神經(jīng)痛發(fā)生率就很高。 5.合并免疫性疾病、糖尿病、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的人，容易得帶狀皰疹。 遺傳情況 不具有遺傳性 帶狀皰疹從感染病毒后，大可分為潛伏期、發(fā)作期、恢復(fù)期和后遺癥期。 潛伏期：在感染病毒之后，潛伏期因人而異，有些人潛伏期短，有些人潛伏期較長(zhǎng)，期間無(wú)任何臨床癥狀，且不影響日常生活。 發(fā)作期：任何部位都有可能發(fā)作，單側(cè)出現(xiàn)一堆密集的皰疹，伴有疼痛，時(shí)有瘙癢。 恢復(fù)期：皰疹消退、結(jié)痂并脫落，可留有色素沉著。 后遺癥期：帶狀皰疹經(jīng)有效治療后，多預(yù)后良好，只是可能會(huì)留有神經(jīng)痛的后遺癥。 治療常識(shí) 就診科室 皮膚科-皮膚病科 就診科室分布 皮膚科 82.0% 針灸科 1.0% 疼痛門診 1.0% 疼痛科 1.0% 以上數(shù)據(jù)由Doctor You醫(yī)療AI統(tǒng)計(jì)輸出, 僅供參考 預(yù)后影響 帶狀皰疹若治療得當(dāng)，則一般預(yù)后良好，且一般可獲得對(duì)該病毒的終身免疫。 帶狀皰疹若治療不當(dāng)，或體質(zhì)虛弱等諸多因素下，會(huì)轉(zhuǎn)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，將長(zhǎng)期忍受痛苦折磨。 并且，特殊類型的帶狀皰疹對(duì)人體有嚴(yán)重的危害性，可能會(huì)引發(fā)胃腸道、沁尿道疾病、遺留瘢痕或者失明、耳聾，甚至死亡。 病因 主要是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染所引發(fā)。 初次感染后，臨床上表現(xiàn)為水痘或隱性感染，或長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，有些人一生都有可能不發(fā)作，但有些人會(huì)在機(jī)體出現(xiàn)各種感染、疲勞、創(chuàng)傷或虛弱等的狀態(tài)下，由于身體抵抗力下降，會(huì)產(chǎn)生水皰，并伴有疼痛。病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會(huì)再發(fā)。 預(yù)防 由于帶狀皰疹具有傳染性，但其只是在發(fā)作期才會(huì)發(fā)生，潛伏狀態(tài)時(shí)并無(wú)傳染性。 然而在不同時(shí)期都需要加強(qiáng)預(yù)防措施，不被感染病毒，也注意病毒不被釋放。 最重要的一點(diǎn)是要注意隔離高危人群，提高身體抵抗力。具體來(lái)說(shuō)： 1.避免接觸帶狀皰疹患者皮損或水痘患者。 2.勞逸結(jié)合，注意休息，多喝水，多吃新鮮蔬菜、水果，多鍛煉身體，提高抵抗力，拒絕發(fā)作。 3.一旦出現(xiàn)莫名原因的皮膚疼痛或皰疹，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院診治。 并發(fā)癥 帶狀皰疹可不是僅僅接受治療后水痘消退就萬(wàn)事大吉了，它還有著多種多樣的并發(fā)癥呢，使人飽受痛苦。 1.帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛：帶狀皰疹患者經(jīng)治療水痘皮疹消退后，約有半數(shù)以上的中老年患者還會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)性疼痛，被描述為閃電似的銳痛。多見于肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支。 2.運(yùn)動(dòng)麻痹：肌無(wú)力的范圍與皮膚感覺障礙一致，呈節(jié)段性，多發(fā)生于病后首周至數(shù)月的帶狀皰癥性脊髓炎。 3.胃腸道及沁尿道疾?。寒?dāng)皰疹出現(xiàn)在胸、腰及腹部，病毒入侵內(nèi)臟神經(jīng)，誘發(fā)胃腸道及泌尿道癥狀。 4.細(xì)菌感染：當(dāng)帶狀皰疹病損發(fā)于眼部等特殊部位，若再繼發(fā)細(xì)菌性感染，可引起全眼球炎，甚至腦膜炎，出現(xiàn)視力下降、失明、面癱等癥。 6.帶狀皰疹性腦血管炎：為感染水痘-帶狀皰疹的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括兩種類型。①眼帶狀皰疹伴遲發(fā)性對(duì)側(cè)偏癱：眼帶狀皰疹皮損消退或痊愈后數(shù)周到數(shù)月，表現(xiàn)為皮疹對(duì)側(cè)突發(fā)偏癱、失語(yǔ)等。②動(dòng)脈炎：受累血管多為感染神經(jīng)節(jié)支配的局部血管，動(dòng)脈炎可能與病毒直接侵犯有關(guān)。 7.遺留瘢痕：當(dāng)帶狀皰疹極度嚴(yán)重時(shí)，皮膚出現(xiàn)大皰、血皰及壞疽，痊愈后會(huì)遺留大量瘢痕等。 常見并發(fā)癥分布 皮膚感染 1.0% 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 1.0% 以上數(shù)據(jù)由Doctor You醫(yī)療AI統(tǒng)計(jì)輸出, 僅供參考 |
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