首先,所謂高脂血癥，是指血清中的膽固醇、TG和類脂（如磷脂）等的總稱，臨床上血脂最核心的檢查項(xiàng)目是低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白四項(xiàng)，其中與人體健康關(guān)系最大的主要是低密度脂蛋白和甘油三酯兩項(xiàng)。

血脂升高后，脂質(zhì)會(huì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤，表現(xiàn)為局限性的皮膚隆凸起，呈黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)。而低密度脂蛋白升高后，主要會(huì)造成一些重要臟器的動(dòng)脈硬化，比如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等，病變較輕時(shí)可無特殊臨床表現(xiàn)，動(dòng)脈硬化嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致對(duì)應(yīng)臟器缺血缺氧而發(fā)生臨床癥狀，比如心絞痛、腦梗死等。

而甘油三酯輕中度升高時(shí)(2.26 mmol/L～5.64?mmol/L)，對(duì)人體的影響類似于低密度脂蛋白，主要也是造成動(dòng)脈硬化，降脂治療的主要目標(biāo)也是低密度脂蛋白-C。當(dāng)TG重度升高時(shí)，?？烧T發(fā)發(fā)急性胰腺炎，出現(xiàn)腹痛等癥狀。另外甘油三酯升高，最突出的表現(xiàn)就是抽血化驗(yàn)時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血液呈現(xiàn)恐怖的乳白色。

這個(gè)圖片的患者是頭一天出去應(yīng)酬吃烤鴨，結(jié)果第二天體檢患者時(shí)發(fā)現(xiàn)血液呈這樣。

至于降血脂，主要是不良生活方式改變+藥物治療。其中甘油三酯收到飲食、肥胖等不良生活方式影響更大，通過控制飲食、鍛煉身體控制體重、控制飲酒等方法，多能使甘油三酯迅速下降。如果效果不理想，貝特類（如非諾貝特）等藥物可有效降低甘油三酯。至于低密度脂蛋白，不良生活方式改善雖有一定作用，但大多與自身代謝異常有關(guān)，多需他汀類藥物控制血脂，如效果不佳，可加用依折麥布或PCSK9抑制劑。