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金匱要略02:桂枝湯、附子湯、知母湯、麻黃湯、四逆湯、通脈四逆湯加豬膽汁、葛芩連湯、傷寒論總結(jié)。

 厚德載物乾 2019-03-29

 概要:桂枝湯(霍亂吐利停體痛),體痛(痛在肌肉桂枝湯、在骨頭附子湯、膝蓋痛桂枝湯知母湯、皮膚痛麻黃湯),四逆湯(四逆心力不足,脈微陽外走),通脈四逆湯加豬膽汁(吐下汗絕,津液無,昏迷抽筋,脈微欲絕),傷寒論總結(jié)(辛散寒瀉溫補),葛芩連湯(熱利,陽明證之初)。

黃帝

01

條辨七:吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。

霍亂,吐利已經(jīng)停,身體還是很疼。

體痛:

  • (1)痛在肌肉,桂枝湯。(有點汗+肌肉痛)

  • (2)痛在骨頭關(guān)節(jié),附子湯。

  • (3)只膝蓋痛,桂枝湯、知母湯。

  • (4)痛在皮膚:麻黃湯。

玉竹:可治療肌肉痛,可在桂枝湯中加玉竹。西醫(yī)可能為肌肉纖維痛癥。

02

條辨八:吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。

上吐下利,喪失津液,加上流汗,津液喪失更多。

發(fā)熱惡寒:正常人,心搏動產(chǎn)生熱,肺法相天為冷,冷熱制衡,不會怕冷。若肺津液不夠(吐利汗喪失),心火就會往外走,發(fā)熱而惡寒。即出現(xiàn)發(fā)熱,且身體感覺冷。

四肢厥冷:正常人,心熱往下走入小腸,熱才能傳到四肢末梢,若心熱往外走(肺津不足),則四肢變冷。

拘急:四肢冷,就會停止動,表現(xiàn)為抽筋、拘攣。

四逆湯:即四肢厥逆為主癥,內(nèi)因為心臟力量不夠。(四逆湯:生附子、干姜、炙甘草、人參)

03

條辨九:既吐且利,小便復利,而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。

吐利傷津液,小便又排出很多,津液沒有了。

下利清谷:吃什么拉什么,為寒。

陽在內(nèi),陰在外,陰把陽封存在內(nèi)。雖然四季變換,但皮表(后背)摸上去是涼的(太陽寒水)。若陰在內(nèi),則陽往外跑,出現(xiàn)內(nèi)寒外熱。

 

脈很小,熱已外走,心臟力量不夠,用四逆湯。

不能相信西醫(yī)的EK機(心臟彩超),要相信自己的感覺,手足冷了就馬上開始動手治療心臟,否則等西醫(yī)EK機發(fā)現(xiàn)心臟問題,已經(jīng)來不及。

04

條辨十:吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆湯加豬膽汁主之。

通脈四逆湯加豬膽汁湯方

甘草二兩炙,干姜三兩(強人可服四兩),附子大者一枚,生去皮破八片,豬膽汁半合。

上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,內(nèi)豬膽汁,分溫再服,其脈即來。無豬膽汁,以羊膽代之。

吐已下斷,汗出而絕:津液完全沒有了,汗也沒了,人快昏迷了,手腳拘急不解,脈微欲絕,但還沒斷氣。

通脈四逆湯加豬膽汁

  • (1)豬膽汁,用來代替人的膽汁,幫助消化,去腸胃中的宿食。

  • (2)生附:一般三錢(一枚),有時用到四錢,然后好轉(zhuǎn)遞減。五錢太多,可能會毒死人。生附子的作用是強心。(炮附子是固陽,把門,如汗出不止。)

  • (3)生附配干姜,脈馬上回來。(炮附子一般配合生姜使用)

  • (4)炙甘草:蜂蜜炙,有苦味入心,甘草本甜入脾,炙甘草介于心脾(火土)之間。

  • (5)干姜溫胃。

  • (6)三碗煮一碗,放豬膽汁,分溫再服,沒有豬膽汁可以用羊膽汁代替。

用藥后,病人脈平了,恢復很多,還有一點煩,是因為吃東西腸胃還不太適應。所以病初愈,只能吃稀飯、白水煮面,不能吃蛋、肉,可放蔥,不放鹽。

05

傷寒論總結(jié)

傷寒論共113個處方,可分為三類:

  • (1)辛散:麻桂。麻黃桂枝,辛香發(fā)散,去寒。

  • (2)寒瀉:膏黃。石膏、大黃、黃芩、黃連,撤熱救陰。

  • (3)溫補:姜附。干姜、附子,回陽救逆。

人參:養(yǎng)陰退熱,非發(fā)高燒的熱,是津液不夠產(chǎn)生的熱。

辛散:太陽——麻桂。少陽——柴胡。陽明——葛根(葛芩連湯為陽明病之初)。少陰——細辛。

非寒不瀉:不用寒藥,達不到宣泄的效果,寒藥有石膏、大黃、黃芩、黃連等。

非溫不補:藥性是溫的才能補到身體里去,不要用溫病派的補藥(滋陰涼性的藥,如四物湯),溫藥有吳茱萸、干姜、附子、蜀椒等。

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