膝 痹 病

定 義：也叫膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎， 雙膝風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。是由骨關(guān)節(jié)退行性變化引起的疾病。

病因病機(jī)：

膝痹常因膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織慢性勞損、肝腎不足、外邪痹阻經(jīng)脈所致。

臨床表現(xiàn)：

活動(dòng)或天氣變化時(shí)疼痛加重，常反復(fù)發(fā)作。膝關(guān)節(jié)疼痛伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，發(fā)病高峰50~60歲，查體可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)周?chē)鷫和?，關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響及摩擦音，X 線可顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，髁間棘變尖，髕骨邊緣骨質(zhì)增生等，可按照1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的 《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷。

本病相當(dāng)于西醫(yī)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

膝痹病之艾灸療法

治法治則：通痹止痛。 常用懸灸法、隔姜灸法。

操作步驟：

1、取穴：局部壓痛點(diǎn)。

2、配穴：血海、梁丘、犢鼻、膝眼，寒濕重者加足三里、陰陵泉。

3、方法：

（1）懸灸法：將點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)穴位，以施灸部位有溫?zé)崾孢m感為度。每次選取 2~4穴，每穴每次艾灸 15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日 1次袁10次為 1療程。

（2）隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約 3厘米~4厘米，厚約 0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放置于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺(jué)灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸。 當(dāng)艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸 7~10壯。每次選取 3~4穴，每日 1次，10次為 1療程。

特別提示：注意膝關(guān)節(jié)的防寒保暖，增強(qiáng)體質(zhì)，肥胖者應(yīng)適當(dāng)減輕體重，避免久行、久立。

膝痹病之推拿療法

治則治法：舒筋活絡(luò)，活血止痛、滑利關(guān)節(jié)。

常用手法 ：?、點(diǎn)按、按揉、拿、拔伸、搖等。

操作步驟：

1、患者仰臥位，醫(yī)者用點(diǎn)法點(diǎn)按膝眼、梁丘、血海、陽(yáng)陵泉、足三里、委中、承山等穴，拿揉股四頭肌及膝髕周?chē)?，此步約 5分鐘。

2、患者仰臥位，醫(yī)者用單手掌根按揉髕骨下緣，反復(fù)多次，約 2分鐘。

3、患者仰臥位，醫(yī)者先做膝關(guān)節(jié)拔伸，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行膝關(guān)節(jié)搖法，并配合膝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)旋、外旋等被動(dòng)活動(dòng)，約 2分鐘。

4、患者俯臥位，醫(yī)者用?法于大腿后側(cè)，腘窩及小腿一側(cè)約5分鐘，重點(diǎn)在腘窩委中處。

特別提示：

1、膝關(guān)節(jié)腫痛嚴(yán)重應(yīng)臥床休息，避免超負(fù)荷活動(dòng)。

2、患者應(yīng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。

3、肥胖患者應(yīng)注意節(jié)食減肥，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

聲明：內(nèi)容來(lái)源于《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》

編輯：錦燈籠姑姑

圖片：網(wǎng) 絡(luò)

審核：蟲(chóng) 哥