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張先生是一位糖尿病患者，在按時(shí)服用降糖藥的同時(shí)，也在服用他汀類降脂藥控制低密度脂蛋白。都說長期服用他汀藥可能損傷肝臟，就在前幾天的體檢中，他被查出了一個(gè)1.2*2.2cm的肝囊腫，有一顆葡萄大小。張先生很擔(dān)心，想知道肝囊腫與長期服用他汀藥有關(guān)嗎？

一說起肝囊腫，很多人就會(huì)與腫瘤聯(lián)系在一起，很是擔(dān)心害怕，尤其是很多糖尿病、高血壓等需要長期服藥的患者，本來就對長期用藥損害肝腎有擔(dān)心，一旦查出長了肝囊腫就會(huì)背上沉重的思想包袱。

其實(shí)這種擔(dān)心是不必要的，肝囊腫與腫瘤、癌癥一點(diǎn)關(guān)系都沒有，是一種良性病變，并不會(huì)對身體造成什么的影響。有些人天生就長有肝囊腫并伴隨一生，有些人隨著年齡的增大，機(jī)體的多個(gè)器官會(huì)發(fā)生退行性改變，肝臟中的管道發(fā)生老化就是形成囊腫的最常見的原因。

肝囊腫用裝滿水的氣球來形容非常形象，外皮由管道細(xì)胞擴(kuò)張而形成，里面充滿了沒有細(xì)胞的透明液體，就像氣球里裝滿了水，很結(jié)實(shí)牢固。通常不會(huì)破裂、不會(huì)出血、不會(huì)感染、不會(huì)惡變，而且生長極其緩慢，通常不會(huì)引起任何癥狀表現(xiàn)，因此一般不需要特別處理，只有極少數(shù)人，囊腫較大時(shí)會(huì)壓迫周圍組織而出現(xiàn)腹部脹滿感，可以通過微創(chuàng)手術(shù)將囊腫中的液體“抽”出來即可。

而他汀類降脂藥主要是通過抑制肝細(xì)胞合成低密度脂蛋白的功能起作用，所謂對肝臟的影響是對功能的影響，并非直接損傷肝細(xì)胞，這也就是為什么有些服用他汀藥的患者，肝轉(zhuǎn)氨酶會(huì)有升高的原因。而轉(zhuǎn)氨酶只是評價(jià)肝功能的一項(xiàng)指標(biāo)，并不是肝細(xì)胞有實(shí)質(zhì)性損傷的表示。

因此，肝囊腫的發(fā)生與服用他汀藥沒有關(guān)系，它既不是導(dǎo)致膽囊腫發(fā)生的原因，更不會(huì)加重與促進(jìn)肝囊腫的生長，對此無需有什么擔(dān)心。

其實(shí)人的肝臟功能強(qiáng)大，適應(yīng)性特別強(qiáng)，很多服用他汀藥的患者，在開始服藥的6周內(nèi)，肝功能確實(shí)會(huì)受到一些影響，轉(zhuǎn)氨酶呈現(xiàn)升高的表現(xiàn)，但隨著肝臟對他汀藥的適應(yīng)，往往能夠通過自我調(diào)整而維持正常功能，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)恢復(fù)正常。

也正因如此，通常在開始服用他汀藥的6周內(nèi)檢測肝轉(zhuǎn)氨酶，只要其不超過正常值上限的3倍，就無需要擔(dān)心他汀藥對肝功能的影響，且也不需要多次復(fù)查，只需要一年復(fù)查一次即可。

總之，患者對長期服用他汀等藥物對肝臟損傷的擔(dān)心可以理解，但大量的臨床驗(yàn)證表明，長期服用他汀類降脂藥對肝功能的影響極小，實(shí)質(zhì)性的肝損傷更是極其罕見，而其在降低低密度脂蛋白水平中所帶來的獲益，最終在防治心腦血管病發(fā)生發(fā)展中所起的作用，越來越受到重視，且目前還是其它任何藥物無法取代的。

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