隨著世界人口老齡化日益嚴(yán)重,阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆)患者不僅在逐年增加,還呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。越來越多的人對“老年性癡呆”一詞不再陌生,但很多人對該疾病的認(rèn)識還不深刻,以為癡呆是自然衰老的結(jié)果,沒必要治療。其實(shí),重視早期預(yù)防、在發(fā)病初期對病人進(jìn)行干預(yù)治療是不可忽視的。 什么是阿爾茨海默病 老年癡呆癥是一種綜合征,主要表現(xiàn)為識別能力低和記憶衰退,患者神經(jīng)意識清醒但精神功能衰退,是大腦退行性病變的一種疾病。按病因一般可以分為阿爾茨海默型老年癡呆、血管型癡呆、混合型癡呆和一些其他原因引起的癡呆。由于發(fā)病機(jī)理的復(fù)雜性,在所有種類的老年癡呆中,以阿爾茨海默病最為常見,一直是各國研究的重點(diǎn)之一。 阿爾茨海默病是一種由于大腦的神經(jīng)細(xì)胞死亡而造成的神經(jīng)變性疾病。多起病于老年期,潛隱起病,病程緩慢且不可逆,臨床上以智能損害為主。起病在65歲以前者舊稱老年前期癡呆,或早老性癡呆,多有同病家族史,病情發(fā)展較快,顳葉及頂葉病變較顯著,常伴有失語和失用。 阿爾茨海默病會嚴(yán)重影響患病老年人的基本生活,屬于危害極大的老年精神疾病,目前還沒有一種能夠完全治愈老年性癡呆的藥物和手段,所有用來治療的藥物只能是對早、中期的病情進(jìn)行控制和干預(yù),以延緩病癥的加重。除了需要高昂的藥物費(fèi)用,還需要雇傭?qū)I(yè)保姆護(hù)理,家屬可能還需留守一人全天候照顧,避免患者出門走失、與人沖突、發(fā)生傷害意外等,因此阿爾茨海默病也被稱為最昂貴的疾病。 全球老年癡呆癥現(xiàn)狀 隨著人類壽命的延長和老齡化進(jìn)程的加速,老年性癡呆的患病率明顯升高,阿爾茨海默病已成為全球最為重要的公共衛(wèi)生問題之一。 從ADC中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會官網(wǎng)了解到,目前全世界約有1800萬人患這種疾病。去年在美國華盛頓召開的世界老年癡呆癥大會曾發(fā)出警告,25年后,全世界的患者將激增至3400萬,50年后將達(dá)4500萬人,世界上每7秒就有1位老年性癡呆病新發(fā)病例,老年癡呆癥將會成為人類社會的流行病。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),65歲以上人群中患重度老年性癡呆的比率達(dá)4.8%,到80歲此比率則上升到15%~20%。據(jù)估計(jì),我國現(xiàn)有600萬左右的老年性癡呆病人,約占世界總病例數(shù)的1/5,給全社會帶來了極其沉重的負(fù)擔(dān)。此外,老年癡呆癥病人離家后走失的情況更多,由于他們身上沒有任何證件,甚至不記得自己的住址和姓名,致使不少患者在戶外發(fā)生意外。 如何預(yù)防延緩老年癡呆癥 老年性癡呆患者要康復(fù)關(guān)鍵是早期診斷和長期治療,同時預(yù)防措施要貫徹整個治療期間。預(yù)防措施方面,家人的關(guān)心以及和??漆t(yī)生的積極溝通非常重要。如果一旦錯過早期診斷和治療,這種疾病很可能再也無法逆轉(zhuǎn),病人甚至很快會發(fā)展成生活無法自理,發(fā)生外出走失等意外。 對于老年癡呆癥這種疾病,65歲往往是道坎。人到65歲記憶力下降就有可能是這種疾病的早期表露。日本有項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在病人和家人自述有病之前,最早的癥狀可以追溯到患者9年之前。而且年齡越大發(fā)病率越高,據(jù)統(tǒng)計(jì),在65-75歲的老年人中,發(fā)病率是2.5%~4%,在75歲以上的老人中則變成15%。 重視早期預(yù)防、在發(fā)病初期對病人進(jìn)行干預(yù)治療是治療方案中最有效的措施。在早期癥狀多發(fā)時期,也就是50歲左右,最好每年去醫(yī)院做個“記憶體檢”。 目前我國已有很多醫(yī)院開設(shè)記憶門診,可針對記憶障礙進(jìn)行評估與治療。醫(yī)生將通過對患者進(jìn)行神經(jīng)心理測試、腦影像學(xué)檢查等,評估中老年人的記憶、智力和日常生活能力,判斷其認(rèn)知、情感、精神、運(yùn)動及行為能力減退的速度與幅度,并與實(shí)際年齡的生理性衰退程度作比較。如果超過太多,則應(yīng)懷疑是否已經(jīng)患上了老年癡呆癥,應(yīng)當(dāng)及時采取干預(yù)治療。 |
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