電視劇《老中醫(yī)》中有這樣一個橋段:有一家高門闊戶的苗姓人家,來請趙閩堂去給家里的老父親看病,趙閩堂被以為也就是些尋常病情罷了,可是到了家里一診脈,趙閩堂發(fā)現(xiàn)這位老爺子得的是奇癥,自己沒有那個能力看好,趙閩堂聽從高小樸的建議,告訴苗先生,這個病癥需要一方藥引子,那就是老虎須子。 老虎須做藥引肯定是不科學(xué)的,這讓小編想起了小時候聽評書《楊家將》,小說中楊六郎中了劇毒,需用龍須鳳發(fā)燒成灰做藥引子,于是就講了一連串如何盜取蕭太后的紅頭發(fā)作為藥引的故事。當(dāng)然這也是無稽之談,是編劇為了故事的推演而進行的藝術(shù)化創(chuàng)作。但現(xiàn)實生活中,我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn),中醫(yī)在用一些中藥治病時,常會用一些藥引子來送服中藥。如果醫(yī)生開六味地黃丸,大多在處方上會寫“淡鹽水送服”。您可別小看這五個字,它往往是發(fā)揮藥效的關(guān)鍵一步。實際上,中藥還有很多這樣的“藥引子”,它們看上去是普通的食物,卻有著各自獨特的作用。今天,就和大家嘮嘮中藥的藥引子。 藥引起于何時,這就得從中醫(yī)開列處方遣藥使引的原則和要求說起。大約在兩千多年前成書的醫(yī)學(xué)經(jīng)典名著《內(nèi)經(jīng)》中就說明了方劑配伍的原則,這就是“君、臣、佐、使”四類,其中使藥,就是俗稱的藥引,起率領(lǐng)諸藥抵達(dá)病所,調(diào)和諸藥的作用。所以“引經(jīng)報使”這就是藥引的來歷。 藥引子亦稱引經(jīng)藥、引藥,通俗來講就是藥物的“向?qū)А?,主要是指能引?dǎo)處方中的諸藥集中于某一部位或臟腑,直達(dá)病所,使之更好地發(fā)揮治療效果的藥物。我們可以把藥引子看成是藥效的“放大器”或是“催化劑”,用藥引子送服的藥,所起的療效更強。 比如黃酒有舒筋活絡(luò)的功效,所以治療頸肩腰腿瘸、瘀血阻絡(luò)、跌打損傷的中藥,用黃酒作藥引子,可以增強其舒筋活絡(luò)的作用;比如中醫(yī)講,咸味入腎經(jīng),用淡鹽水送服補腎的藥物,可以起到事半功倍的效果;生姜有疏風(fēng)散寒的功效,用其熬湯,送服治療風(fēng)寒感冒的辛溫解表藥,可以增強發(fā)汗解表的功效;再比如,中藥炮制認(rèn)為,蜜制藥歸脾胃經(jīng)、醋制藥歸肝經(jīng)等,藥物性味認(rèn)為,菊花、蔓荊均引藥上行,能治頭之病;朱漆、五加皮則引藥下行,能治下足之病等等。 同時,藥引子還兼有調(diào)和、顧護、制約、矯味等功效,與中藥、中成藥適當(dāng)配合,可收到相得益彰的效果。如治療小兒百日咳的雞苦膽,用白糖或紅糖為藥引,可減少其苦澀味。如清熱解毒的中藥,對胃腸的刺激較大,可以用大棗熬湯送服,或者用粳米熬粥送服,這樣能起到固護胃氣的作用。 在這小編也為大家?guī)韼讋t關(guān)于藥引的中醫(yī)典故。 明朝洪武年間,當(dāng)朝馬皇后得了重病,朱元璋心急如焚,頒旨遍請?zhí)煜旅t(yī)給皇后治病,浙江蕭山樓英應(yīng)旨進宮。樓英發(fā)現(xiàn)馬皇后得的并不是疑難雜癥,只不過是多食引起脾胃不和,痰濁陰滯而已,只要用大黃、萊菔子一類極普通的藥就可治愈。但他心里有點糊涂了:這么個小病,堂堂太醫(yī)院御醫(yī)如云,怎會束手無策呢?他將在太醫(yī)院看過的藥方拿出來,仔細(xì)斟酌后發(fā)現(xiàn),這些藥治病無益無害,但恰合皇后鳳體之貴,若用些低廉藥物,皇后若有閃失,一命歸天,必是藥石無力,追究下來,定將滿門抄斬,大禍臨頭。領(lǐng)悟了其中利害,樓英也不敢貿(mào)然用藥了,就在他為難之際,朱元璋前來,樓英猛地看見朱元璋皇袍上,一塊玉佩晶瑩剔透,閃閃發(fā)光。樓英心中一動,提筆寫道:萊菔子三錢,皇上隨身玉佩做藥引。朱元璋看了,馬上解下玉佩,連同藥方一起遞給太監(jiān)。不一時,太監(jiān)將藥抓來煎好,服侍馬皇后服下。當(dāng)晚馬皇后腹內(nèi)'咕咕'作響,大便通暢,安穩(wěn)地睡了一夜。幾日之后便病體痊愈,行動如初了! 傅山 說到明末清初山西名醫(yī)傅山,也是一個擅用藥引子的大家。有一對小夫妻為雞毛蒜皮的小事發(fā)生口角,為妻的想不通,抽泣了一夜后,便病臥在床,茶飯不思了。看了不少醫(yī)生,病人看到藥湯就干嘔。為夫的著急,求到了名醫(yī)傅山名下。傅山問仔細(xì)后說,這個病能治,只是現(xiàn)在藥還配不齊,你先備下藥引子。在你回家路上,揀一塊拳頭大的小黑石,拿回家慢火煮,隨時添水,不可干鍋,不可?;?,直到石頭煮軟了,再來我這里取其它的藥。丈夫滿懷希望取了石頭回家,守著鐵鍋煮石頭,整整熬了個通夜,水也不知添了多少次,可石頭還不見軟。妻子醒來,見丈夫還守在灶邊煮石頭,心里一軟,對丈夫愛憐之心油然而起,主動下床來幫丈夫煮石頭,還催丈夫去問傅名醫(yī)是不是方法不對。傅山大笑著說,你妻子的病已經(jīng)好了。她是因為生你的氣而起病,現(xiàn)在你讓她的氣消了,病還能不好嗎?丈夫回家一看,哦,妻子已經(jīng)煮好了早飯等著他呢。 葉天士 葉天士是清代名醫(yī),擅治情志病。他曾治一個患癔癱的婦女,患者雙下肢不能動,癱瘓在床,之前看過不少醫(yī)生,吃了很多藥也沒用。葉天士診察后,認(rèn)為是由于肝氣郁結(jié)、脾氣不行而至下肢癱瘓。葉天士還了解到病人平時最怕狗。于是讓病人家屬將其抬到戶外一小孤山上,并趁其不備,突然放出一條猛狗。病婦驚恐不已,拔腿就跑。癱瘓病也從此而愈。葉天士說,驚嚇就是這病的藥引子。 中醫(yī)藥引子神秘而有趣,下面就給大家介紹一下現(xiàn)今常用的藥引子: 1、黃酒:具有舒筋活絡(luò)、散寒止痛的作用。針對跌打損傷及血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)等病癥中成藥的藥引子。 2、粳米:甘、平,入胃經(jīng),有益氣健胃之效。治療火熱病證需用大劑量苦寒藥物時,防苦寒?dāng)∥?,常取粳米一小撮為引,顧護胃氣。如清暑解熱的白虎湯。 3、蜂蜜水:常用于送服潤肺止咳、潤腸通便的中藥(如百合固金丸、養(yǎng)陰清肺丸、麻仁潤腸丸等),一般用棗花蜜或槐花蜜5~10毫升,沖入溫水300毫升,送服藥物即可。另外,蜂蜜還能減少中藥苦味,使中藥更好入口。 4、生姜湯 常用于送服治療風(fēng)寒感冒、胃寒嘔吐、脘腹冷痛等病癥的中成藥(如通宣理瞵丸、理中丸、附子理中丸等)或中藥湯劑:一般用生姜3、5片。水煎取汁,溫?zé)崴头兴幖纯伞?/p> 5、醋:酸、平,有散瘀止痛、收斂固澀之效。治療婦女帶下、血熱崩漏、蛔蟲腹痛病證時,常取食醋1湯匙作藥引。 6、淡鹽水 常用于送服補腎藥(如大補陰丸、六味地黃丸、桂附地黃丸等)。一般取食鹽1~2克,加溫水300毫升左右,溶于水后送服藥物。 7、菊花:疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒。主要用于送服風(fēng)熱感冒、溫病初起、肝火上攻、目赤翳障及癰腫疔瘡等病癥的中成藥。如障翳散、牛黃解毒片等??蓡斡镁栈?0g~15g煎湯送服?;蚣硬枞~10g同煎送服即可。 8、蔥白水 常用于送服治風(fēng)寒感冒、鼻炎,痘疹類病的藥物。多以大蔥白1~2段(每段約一長)切碎,煎水取汁送服藥物,或入湯劑同煎。 9、大棗:補中益氣、養(yǎng)血寧神,用大棗當(dāng)藥引子,即可發(fā)揮自己的藥效,又可一劑藥的全部藥力都留在中焦,起到補中益氣的作用。 10、米湯:凡具有補氣健脾、養(yǎng)胃益腸、止渴、利尿等功用的中成藥,同時,服用解表藥后,引用熱湯還有助于發(fā)汗。常用于送服寒性較重的中藥湯劑或中成藥(如三黃瀉心湯、牛黃清胃丸等)。 總之,藥引是以“君臣佐使”為依據(jù),在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和中藥升降浮沉的理論指導(dǎo)下形成和發(fā)展起來的,在實踐中,不一定每方都必須用藥引,有的藥引已開列在處方之中了。 其實,小編初識藥引子,是讀魯迅散文的時候。在其《父親的病》一文里說,醫(yī)生給他父親開的藥引子——“元配的蟋蟀一對”,旁邊又加注小字說:要原配即本在一窠之中者”和“經(jīng)霜三年的甘蔗”。顯而易見這又是故弄玄虛的神秘做法,完全是欺人之談,已失去了藥引的科學(xué)含義,此類神乎其神、玄而又玄的所謂“藥引”在民間醫(yī)生中,在江湖游醫(yī)中,在缺醫(yī)少藥的偏僻鄉(xiāng)村中,還時有耳聞,應(yīng)引起注意,提高警惕。 |
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