慢性腎炎也稱慢性腎小球腎炎。本病多發(fā)生于青壯年，是機(jī)體對(duì)溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的變態(tài)反應(yīng)性疾病，病變常常是雙側(cè)腎臟彌漫性病變。病情發(fā)展較慢，病程在1年以上，初起病人可毫無(wú)癥狀，但隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)蛋白尿及血尿，病人疲乏無(wú)力、水腫、貧血、抵抗力降低以及高血壓等癥。晚期病人可出現(xiàn)腎功能衰竭而致死亡。中醫(yī)認(rèn)為本病屬“水腫”“頭風(fēng)”“虛勞”等范疇，應(yīng)以健脾助陽(yáng)為治療原則。

001牛黃肉桂治慢性腎炎

【方劑】人工牛黃0.6克，肉桂粉2克，田七粉3克，琥珀粉4克

【用法】每日1劑，分2次沖服。

【功效】解毒散結(jié)，活血祛瘀。

【主治】慢性腎炎。癥見(jiàn)血樂(lè)、尿蛋白頑固不消，伴頭暈、乏力、口苦、口干、水腫、腰痛等。

【驗(yàn)證】用此方治療慢性腎炎17例，其中臨床治愈6例，療效顯著者5例有效5例，無(wú)效1例，總有效率為94.1%

002金櫻菟絲子治慢性腎炎

【方劑】金櫻子、菟絲子、女貞子、枸杞子、車前子丹參各20克，黨參、公英赤小豆各30克，萆蘚15克。

【用法】每日1劑，水煎服。若氣虛者加黃芪30~60克；血虛者加首烏30克當(dāng)歸10克；水腫者加澤瀉20~30克，大腹皮15克；陽(yáng)虛者加熟附子6~12克。

【主治】活血化利、慢性腎炎

【驗(yàn)證】趙某，女，23歲?；悸阅I炎已3年，雖經(jīng)長(zhǎng)期治療，癥狀始終不除，時(shí)輕時(shí)重。診見(jiàn)病人面色蒼白，顏面、雙下肢水腫，體虛神疲，腰腿酸軟，不耐久立，納差便溏，時(shí)有腹脹，舌淡胖苔白，脈弦細(xì)稍滑。尿檢蛋白“+++”，白細(xì)胞少許，紅細(xì)胞“+”。依上方加黃芪、附子、澤瀉，調(diào)治3個(gè)月，癥狀完全消失，多次復(fù)查尿常規(guī)均正常，囑繼服上方1個(gè)月，以鞏固療效。病人堅(jiān)持全天工作3年余，未再?gòu)?fù)發(fā)。

003黃芪魚(yú)腥草治慢性腎炎

【方劑】黃芪45克，魚(yú)腥草、白花蛇舌草各30克，地龍、益母草、丹參、蟬衣各15克，銀花20克，豬腎(豬腰子)1個(gè)。

【用法】每日1劑，水煎服

【功效】補(bǔ)腎健脾，清熱解毒，活血化瘀。主治慢性腎炎。癥見(jiàn)顏面下肢水腫，氣短喘促，神疲乏力，腰部酸痛，食欲不振，少尿，舌質(zhì)淡暗，苔薄白或微有黃膩

【驗(yàn)證】用此方治療患者41例，結(jié)果鑒愈15例，顯效21例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效2例，總有效率為95.1%。

004參芪絲子湯治慢性腎炎

【方劑】黨參、菟絲子、薏[仁各15克，丹參15-30克，當(dāng)歸12克，桃仁、紅花、地龍各10克，益母草、六月雪、黃芪各30~60克。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功效】益氣活血。

【主治】慢性腎炎。

【驗(yàn)證】經(jīng)臨床治療40例觀察，普通型有效率為864%；高血壓型有效率為81.8%；腎病綜合征者有效率為57.1%；伴有鏡下血尿者有效率為77.8%；腎功能不正常者有效率為77.8%。

005地黃小薊湯治慢性腎炎

【方劑】生地、北沙參、玄參各10-20克，墨早蓮、荔枝草各15~30克，小薊15~20克，黃柏10克，白茅根30~60克。

【用法】水煎服，每日1劑

【功效】養(yǎng)陰，清熱利濕。

【主治】慢性腎炎。

加減：熱毒重者，加白花蛇舌草15-30克；咽痛甚者，加蟬衣6克，射干10克；腰痛甚者，加川續(xù)斷15克；乏力明顯者，加太子參15克；夾瘀者，加丹皮10克，赤芍10克。

【驗(yàn)證】用此方加減共治39例患者，結(jié)果臨床治愈17例，顯效12例，有效8例，無(wú)效2例，總有效率為94.9%

006益母草半邊蓮治慢性腎炎

【方劑】益母草、半邊蓮各30克，熟地12~30克，棗皮、丹皮各6克，茯苓澤瀉、淮山藥各12克。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

【主治】慢性腎炎。

加減：若尿黃者，加茅根30克；若腰痛者，加川續(xù)斷15克，杜仲牛膝各12克；若舌苔黃膩，脈滑數(shù)，尿少黃等濕熱重者，加黃柏10克，鳳尾草30克；若腎陽(yáng)虛者，加附片10克；若脾虛食少便溏者，加芡實(shí)12~30克，蓮子12克；若氣虛者，加黃芪12-30克，黨參12克

【驗(yàn)證】用此方治療慢性腎炎患者10例，均獲治愈。其中服藥最少者24劑，最多者392劑，平均124劑。觀察最短者半年，最長(zhǎng)者7年，均未再?gòu)?fù)發(fā)。

007珍珠草大棗治慢性腎炎

【方劑】珍珠草(全草)30克，大棗6枚

【用法】將上藥初煎液1次空腹服，復(fù)煎液當(dāng)茶飲，每日1劑，長(zhǎng)期服用或加大劑量。

【主治】慢性腎盂腎炎。

【驗(yàn)證】用此方治療慢性腎盂腎炎患者16例，均獲治愈。其中4例僅服藥12劑，1例服藥80劑，一般服藥15~20劑即愈。有2例追蹤觀察分別10年和5年，其余追蹤觀察2~4年，均未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

三、慢性腎炎

蘭某，女，12歲，學(xué)生?；悸阅I小球腎炎二年余，腎穿刺病理類型為輕度系膜增生型腎小球腎炎，曾用中西藥治療未能完全緩解。于1995年3月18日來(lái)診：全身輕度浮腫，腰背酸痛，惡風(fēng)神萎，舌體胖大，苔白而潤(rùn)，脈沉緩弱。尿RT：PRO（++），RBC（++），24小時(shí)尿蛋白定量1．8g/L，血清ALB36g/L。辨證為中陽(yáng)不足，寒濕內(nèi)困。給予五積散原方，煉蜜為丸，一日二次，每次10g，連續(xù)服用。每月尿檢二次。初水腫、腰痛減輕，一個(gè)月后尿蛋白始轉(zhuǎn)陰，諸證消失。為鞏固療效，續(xù)予上方。囑其繼續(xù)服用一月，隨訪至今，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。按：慢性腎病在整體上表現(xiàn)為肺、脾、腎虛損的一面，另一方面在病理上又表現(xiàn)為風(fēng)邪、水濕、濕熱、瘀血、痰濁與濕濁的一面。慢性腎病由于病久不愈或反復(fù)發(fā)作，臨床表現(xiàn)常常是虛實(shí)夾雜，寒熱并存。故選用五積散祛邪扶正，邪去正安，病未復(fù)發(fā)。