吳雄志教授日前在多倫多講學三天,現(xiàn)就吳師講課內容進行精選摘錄,并附自己的體會,如有錯謬之處,不吝賜教! 1.開場白:腫瘤科醫(yī)生需要兩個足夠,一是心理足夠強大和專業(yè)要足夠強大;二是心腸夠仁慈。而作為醫(yī)生要明白,腫瘤的形質變化,質的變化現(xiàn)代醫(yī)學講分期。如乳腺癌,一、二期是手術指征;三期就難治了,容易死亡。腫瘤的如何預防篩查?如何診斷治療?如何康復?如何調整心理異常?都是重要的課題。 2.治療脾胃病要明白脾胃的生理功能“陰陽易位,更虛更實,更逆更從”。脾胃屬土,居中,二者就可構成太極,脾升胃降,脾燥胃濕。其升清在于脾氣,降濁在于胃氣。升降同時存在,有降必有升,有升必有降。故治療胃下垂用補中益氣湯加枳實;治療便秘,可用調胃承氣湯加升麻。升麻配伍大黃出現(xiàn)在濟川煎中,就是有升有降的治療思路。五苓散中用了桂枝,一般人認為此方是治療膀胱蓄水,這方也可以治療便秘,利水是降機,桂枝可氣化而升,故治療先干后溏的便秘有效。 3.運柔成剛是陰陽互換之理。脈大而口渴用白虎湯,出現(xiàn)陰傷用玉女煎;出現(xiàn)怕冷可用白虎加附子。要知道陰中求陽,陽中求陰。地黃可幫附子溫陽。 4.治療要辨形氣病。四逆湯是治療氣機病、急性病;腎氣丸可治療陽虛形質病。黃芪建中湯重用白芍、飴糖都可以補陰形之不足;當歸四逆湯中重用大棗也可補血之形質。 5.久病溫陽不效,注意陰傷嚴重。臨床上,火不夠四逆湯,水不夠用腎氣丸。 |
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