膽結石的患者是越來越多,在我國約有10%的人患有膽結石,部分患者癥狀明顯,部分患者無癥狀。大家都知道膽結石一旦發(fā)作將是極其痛苦的,但很多人因為害怕手術的疼痛而選擇消炎止痛等對癥治療,顯然這也不是長久之計,因此針對大家比較關心的問題,今天我就給大家科普下幾種痛苦小的治療方式,尤其是第三種。 一、腹腔鏡下膽囊切除術 腹腔鏡下膽囊切除術是近些年由于腹腔鏡的出現(xiàn)而發(fā)展起來的新技術,這種手術在某些縣級醫(yī)院已經能夠實施了。腹腔鏡下膽囊切除術較傳統(tǒng)的開腹手術的一個明顯的優(yōu)點就是手術切口小,腹腔鏡下膽囊切除術是在肚皮上切開三個一厘米大小的口子,然后在腔鏡下將膽囊切除,切口小恢復快,一般術后第二天即可下床活動,術后四五天左右就可出院回家。很多醫(yī)生已經熟練掌握此術式,比較安全且效果明確,所以一般情況下治療有癥狀的膽囊結石首選此術式。 二、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術 腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術目前也是一項技術成熟的術式了,因為需要所以對患者的自身條件還是要求的,膽囊形態(tài)需正常、具有較好的收縮功能、結石數(shù)量較少且大小適中,這樣的患者做微創(chuàng)保膽取石術才有意義,對于膽囊已經喪失功能的患者再保膽不經沒有意義反而是給膽囊結石再復發(fā)留下了病根。此種保膽取石術創(chuàng)傷小、痛苦小,但是操作難,對醫(yī)生的要求高,費用高,而且術后仍有復發(fā)膽結石的可能。痛苦方面和腹腔鏡下膽囊切除術差不多吧,好處是可以保留膽囊。 三、內鏡下逆行膽道取石術 內鏡下逆行膽囊切除術其實上述的保膽取石術一樣對患者是有要求的,不適合保膽的患者若是強行要求保膽只會給自己留下病根,建議單發(fā)的、較小的結石且年輕患者可以考慮下。這個治療方式嚴格意義上來說也不算是外科手術了,一方面這個治療是在消化內鏡科(它是內科)進行,另一方面主要是它的治療的方式:內鏡(可理解為一根管子)自口腔經食管、胃、十二指腸、膽總管再插至膽囊內,先進行碎石再取石,全程不在患者身體上做切口,所以也就用不上手術刀了?;蛟S大家心里就在想了,為什么這么好的方式怎么就不被知道和常用呢?這其實也是和它存在一個并發(fā)癥有關系的,由于需要碎石所需操作時間較長,再加上胰腺的導管開口位置就位于膽總管的下端,所以較長的時間堵塞膽總管極可能引起胰腺管開口的閉塞,故而可以引起逆行膽管炎或胰腺炎的。去了醫(yī)院,外科醫(yī)生就比較介意這個并發(fā)癥所以他們一般不怎么推薦這個方式,然而內科醫(yī)生就傾向這個方式,即使此技術有風險,但是畢竟痛苦小。任何的治療都是存在風險的,所以我覺得可在醫(yī)生的評估下慎重選擇。 小結:希望大家看到這里也不要再害怕手術治療膽結石了,微創(chuàng)的術式痛苦較小的,也在這里提醒各位一點,目前沒有任何藥物是治療膽結石的特效藥,任何吹捧包治好的藥或者是包治百病的藥,基本上就是什么病也不治的藥。對于大家想知道是否該保留膽囊還是切除膽囊,我可以根據(jù)大家的情況給出一些建議。 |
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