辨太陽病脈證并治中第六 太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無汗,惡風(fēng)者,葛根湯主之。 葛根湯方一: 葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 芍藥(二兩,切) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,余如桂枝法將息及禁忌。諸湯皆仿此。 太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。 太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。 葛根加半夏湯二: 葛根(四兩) 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 芍藥(二兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(二兩,切) 大棗(十二枚,擘) 半夏(半斤,洗) 上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。 太陽病,桂枝證,醫(yī)反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。 葛根黃芩黃連湯三: 葛根(半斤) 黃芩(三兩) 黃連(三兩) 甘草(二兩,炙) 上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。 太陽病,頭痛發(fā)熱,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng)無汗而喘者,麻黃湯主之。 太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯主之。 麻黃湯方四: 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個(gè),去皮、尖) 上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。 太陽病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈但浮者,與麻黃湯。 小柴胡湯方五: 柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 甘草(三兩,炙) 生姜(三兩。切) 大棗(十二枚,擘) 半夏(半升,洗) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 太陽中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也。 大青龍湯方六: 麻黃(六兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 杏仁(四十枚,去皮、尖) 生姜(三兩,切) 大棗(十枚,擘) 石膏(如雞子大,碎) 上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停后服。若復(fù)服,汗多亡陽遂(一作逆)虛,惡風(fēng)煩躁,不得眠也。 傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無少陰證者,大青龍湯發(fā)之。 傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。 小青龍湯方七: 麻黃(三兩,去節(jié)) 芍藥(三兩) 細(xì)辛(三兩) 桂枝(三兩,去皮) 干姜(三兩) 甘草(三兩,炙) 半夏(半升,洗) 五味子(半升) 上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若渴,去半夏,加栝蔞根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮、尖。 傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發(fā)熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。 小青龍湯方七: 麻黃(三兩,去節(jié)) 芍藥(三兩) 細(xì)辛(三兩) 桂枝(三兩,去皮) 干姜(三兩) 甘草(三兩,炙) 半夏(半升,洗) 五味子(半升) 上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。 桂枝湯方八: 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須臾啜熱稀粥一升,助藥力,取微汗。 太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚樸杏仁湯主之。 桂枝加厚樸杏仁湯方九: 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 厚樸(二兩,炙,去皮) 杏仁(五十枚,去皮、尖) 上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。 太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆,欲解外者,宜桂枝湯。 太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當(dāng)須解外則愈,宜桂枝湯。 桂枝湯方八: 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 太陽病,脈浮緊,無汗,發(fā)熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。 麻黃湯方十: 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個(gè),去皮、尖) 上四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去漬,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。余如桂枝湯法將息。 太陽病,脈浮緊,發(fā)熱,身無汗,自衄者,愈。 二陽并病,太陽初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明,續(xù)自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆,如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者,陽氣怫郁在表,當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不徹,不足言,陽氣怫郁不得越,當(dāng)汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹?以脈澀故知也。 脈浮數(shù)者,法當(dāng)汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發(fā)汗,當(dāng)自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈。 脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然?以榮氣不足,血少故也?! ?/p> 脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。 脈浮而數(shù)者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。 麻黃湯方十: 麻黃(三兩,去節(jié)) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 杏仁(七十個(gè),去皮、尖) 上四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升半,去漬,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。余如桂枝湯法將息。 病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯。 病人臟無他病,時(shí)發(fā)熱,自汗出,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。 桂枝湯方八: 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力。 傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。 傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者(一云大便青),知不在里,仍在表也,當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者,必衄。宜桂枝湯。 傷寒發(fā)汗已解,半日許復(fù)煩,脈浮數(shù)者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。 凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液、陰陽自和者,必自愈。 大下之后,復(fù)發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。 下之后,復(fù)發(fā)汗,必振寒,脈微細(xì)。所以然者,以內(nèi)外俱虛故也。 下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,干姜附子湯主之。 干姜附子湯方: 干姜(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,切八片) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。 發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。 桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方十一: 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(四兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(四兩) 大棗(十二枚,擘) 人參(三兩) 上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。 發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 麻黃杏仁甘草石膏湯方十二: 麻黃(四兩,去節(jié)) 杏仁(五十個(gè),去皮、尖) 甘草(二兩,炙) 石膏(半斤,碎,綿裹) 上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。 發(fā)汗過多,其叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。 桂枝甘草湯方十三: 桂枝(四兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。 發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 茯苓桂枝甘草大棗湯方十四: 茯苓(半斤) 桂枝(四兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十五枚,擘) 上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 作甘瀾水法:取水二斗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。 發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。 厚樸生姜甘草半夏人參湯十五: 厚樸(半斤,炙,去皮) 生姜(半斤,切) 甘草(二兩) 半夏(半斤,洗) 人參(一兩) 上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 傷寒若吐、若下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方十六: 茯苓(四兩) 桂枝(三兩,去皮) 白術(shù)(二兩) 甘草(二兩,炙) 上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。 發(fā)汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。 芍藥甘草附子湯方十七: 芍藥(三兩) 甘草(三兩,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。 發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。 茯苓四逆湯十八: 茯苓(四兩) 人參(一兩) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半) 上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。 發(fā)汗后,惡寒者,虛故也。不惡寒,但熱者,實(shí)也。當(dāng)和胃氣,與調(diào)胃承氣湯。 調(diào)胃承氣湯十九: 芒硝(半升) 甘草(二兩,炙) 大黃(四兩,去皮,清酒洗) 上三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,少少溫服之。 太陽病,發(fā)汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。 太陽病,發(fā)汗已,脈浮數(shù),煩渴者,五苓散主之。 五苓散方二十: 豬苓(十八銖,去皮) 澤瀉(一兩六銖) 白術(shù)(十八銖) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮) 上五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。如桂枝湯法將息。 傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。 茯苓甘草湯方二十一: 茯苓(二兩) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(一兩,炙) 生姜(三兩,切) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。 中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。 五苓散方二十: 豬苓(十八銖,去皮) 澤瀉(一兩六銖) 白術(shù)(十八銖) 茯苓(十八銖) 桂枝(半兩,去皮) 上五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。如法將息。 未持脈時(shí),病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛,故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘,以水灌之亦喘。 發(fā)汗后,水藥不得入口為逆,若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。 梔子豉湯方二十二: 梔子(十四個(gè),擘) 香豉(四合,綿裹) 上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,納豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 梔子甘草豉湯方二十三: 梔子(十四個(gè),擘) 甘草(二兩,炙) 香豉(四合,綿裹) 上三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,納豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 梔子生姜豉湯方二十四: 梔子(十四個(gè),擘) 生姜(五兩) 香豉(四合,綿裹) 上三味,以水四升,先煮梔子、生姜,取二升半,內(nèi)豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 發(fā)汗,若下之而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。 傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。 梔子豉湯方二十二: 梔子(十四個(gè),擘) 香豉(四合,綿裹) 上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,納豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 傷寒下后,心煩腹?jié)M,臥起不安者,梔子厚樸枳實(shí)湯主之。方四十一。 梔子厚樸枳實(shí)湯方二十三: 梔子(十四枚,擘) 厚樸(四兩,炙,去皮) 枳實(shí)(四枚,水浸,炙令黃) 上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者止后服。 傷寒,醫(yī)以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子干姜湯主之。 梔子干姜湯方二十四: 梔子(十四個(gè),擘) 干姜(二兩) 上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。 凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。 太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。 真武湯方二十五: 茯苓(三兩) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 白術(shù)(二兩) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。 咽喉干燥者,不可發(fā)汗。淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗必便血。瘡家雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。 衄家不可發(fā)汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。 亡血家,不可發(fā)汗,發(fā)汗則寒栗而振。 汗家重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。 禹余糧丸方二十六: 禹余糧(四兩) 人參(三兩) 附子(二枚) 五味子(三合) 茯苓(三兩) 干姜(三兩) 上六味,蜜為丸,如梧桐子大,每服二十丸。 病人有寒,復(fù)發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。) 本發(fā)汗,而復(fù)下之,此為逆也;若先發(fā)汗,治不為逆。本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。 傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利,清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。 四逆湯方二十七: 甘草(二兩,炙) 干姜(一兩半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩。 桂枝湯方八: 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力。 病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里。 太陽病,先下而不愈,因復(fù)發(fā)汗,以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復(fù)下之。 太陽病未解,脈陰陽俱微,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解,但陰脈微(一作尺脈實(shí))者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。 調(diào)胃承氣湯十九: 芒硝(半升) 甘草(二兩,炙) 大黃(四兩,去皮,清酒洗) 上三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,少少溫服之。 太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出,欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。 桂枝湯方八: 桂枝(三兩,去皮) 芍藥(三兩) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力。 傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。 小柴胡湯方五: 柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 半夏(半升,洗) 甘草(三兩,炙) 生姜(三兩。切) 大棗(十二枚,擘) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞鞕,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;若欬者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。 血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相摶,結(jié)于脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者,屬陽明,以法治之。 得病六七日,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者,與柴胡湯,后必下重;本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。 傷寒四五日,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。 小柴胡湯方五: 柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 人參(三兩) 半夏(半升,洗) 甘草(三兩,炙) 生姜(三兩。切) 大棗(十二枚,擘) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯主之。 小建中湯方二十八: 桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 芍藥(六兩) 生姜(三兩,切) 膠飴(一升) 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內(nèi)飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。 傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。 凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。 傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。 太陽病,過經(jīng)十余日,反二三下之,后四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯,下之則愈。 大柴胡湯方二十九: 柴胡(半斤) 黃芩(三兩) 芍藥(三兩) 半夏(半升,洗) 生姜(五兩,切) 枳實(shí)(四枚,炙) 大棗(十二枚,擘) 大黃(二兩) 上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服二升,日三服。 傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利,此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也,先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。 柴胡加芒硝湯方三十: 柴胡(二兩十六銖) 黃芩(一兩) 人參(一兩) 甘草(一兩,炙) 生姜(一兩,切) 半夏(二十銖,本云五枚,洗) 大棗(四枚,擘) 芒硝(二兩) 上八味,以水四升,煮取二升,去滓,納芒硝,更煮微沸,分溫再服,不解更作。 傷寒十三日,過經(jīng)讝語者,以有熱也,當(dāng)以湯下之。若小便利者,大便當(dāng)鞕,而反下利,脈調(diào)和者,知醫(yī)以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當(dāng)微厥,今反和者,此為內(nèi)實(shí)也,調(diào)胃承氣湯主之。 調(diào)胃承氣湯方十九: 芒硝(半升) 甘草(二兩,炙) 大黃(四兩,去皮,清酒洗) 上三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,少少溫服之。 太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外;外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。 桃核承氣湯方三十一: 桃仁(五十個(gè),去皮、尖) 大黃(四兩) 桂枝(二兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 芒硝(二兩) 上五味,以水七升,煮四味,取二升半,去滓,納芒硝,更上火,微沸下火,先食,溫服五合,日三服,當(dāng)微利。 傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,讝語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 柴胡加龍骨牡蠣湯方三十二: 柴胡(四兩) 黃芩(一兩半) 半夏(二合半,洗) 人參(一兩半) 生姜(一兩半,切) 大棗(六枚,擘) 大黃(二兩) 茯苓(一兩半) 桂枝(一兩半,去皮) 龍骨(一兩半) 牡蠣(一兩半,熬) 鉛丹(一兩半) 上十二味,以水八升,煮取四升,納大黃,切如棋子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升,日三服,夜一服。 傷寒,腹?jié)M讝語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。 傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。 太陽病二日,煩躁,反熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發(fā)讝語。十余日,振栗,自下利者,此為欲解也。若其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風(fēng),大便鞕,小便當(dāng)數(shù),而反不數(shù),及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必?zé)?,谷氣下流故也?/p> 太陽病中風(fēng),以火劫發(fā)汗,邪風(fēng)被火熱,血?dú)饬饕?,失其常度。兩陽相熏灼,其身發(fā)黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹?jié)M微喘,口干咽爛,或不大便,久則讝語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床。小便利者,其人可治。宜人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯主之。 人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯方三十三: 人參(三兩) 地黃(半斤) 龍骨(三兩) 牡蠣(四兩) 茯苓(四兩) 上五味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。 傷寒脈浮,醫(yī)以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方三十四: 桂枝(三兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 生姜(三兩,切) 大棗(十二枚,擘) 蜀漆(三兩,洗去腥) 牡蠣(五兩,熬) 龍骨(四兩) 上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。 形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必讝語。弱者發(fā)熱脈浮,解之,當(dāng)汗出愈。 太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。 脈浮熱甚,而反灸之,此為實(shí),實(shí)以虛治,因火而動,必咽燥吐血。 微數(shù)之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實(shí),血散脈中,火氣雖微,內(nèi)攻有力,焦骨傷筋,血難復(fù)也。 脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當(dāng)先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。 燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。 桂枝加桂湯方三十五: 桂枝(五兩,去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩,切) 甘草(二兩,炙) 大棗(十二枚,擘) 上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(本云桂枝湯,今加桂滿五兩,所以加桂者,以能泄奔豚氣也。) 火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 桂枝甘草龍骨牡蠣湯方三十六: 桂枝(一兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 龍骨(二兩) 牡蠣(二兩,熬) 上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。甚者加人參三兩。 太陽傷寒者,加溫針必驚也。 太陽病,當(dāng)惡寒發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒發(fā)熱,關(guān)上脈細(xì)數(shù)者,以醫(yī)吐之過也。一二日吐之者,腹中饑,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐。以醫(yī)吐之所致也,此為小逆。 太陽病吐之,但太陽病當(dāng)惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內(nèi)煩也。 病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,此以發(fā)汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱,不能消谷,以胃中虛冷,故吐也。 太陽病,過經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時(shí)自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。 調(diào)胃承氣湯方十九: 芒硝(半升) 甘草(二兩,炙) 大黃(四兩,去皮,清酒洗) 上三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,少少溫服之。 太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)鞕滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。 太陽病,身黃脈沉結(jié),少腹鞕,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當(dāng)湯主之。 抵當(dāng)湯方三十七: 水蛭(三十個(gè),熬) 虻蟲(三十個(gè),去翅、足,熬) 桃仁(二十個(gè),去皮、尖) 大黃(三兩,酒洗) 上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。不下,更服。 傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。 抵當(dāng)丸方三十八: 水蛭(二十個(gè),熬) 虻蟲(二十個(gè),去翅、足,熬) 桃仁(二十五個(gè),去皮、尖) 大黃(三兩) 上四味,搗分四丸,以水一升,煮一丸,取七合,服之,晬時(shí)當(dāng)下血,若不下者更服。 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。 |
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