餓了叫外賣，出門就打車，經(jīng)常葛優(yōu)躺，熬夜玩手機，吃夜宵，暴飲暴食，重口味……

不健康生活習慣，你占幾條？

　　編者按

　　世界衛(wèi)生組織總結全球研究發(fā)現(xiàn)，人的健康長壽15%取決于遺傳，10%取決于社會因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候環(huán)境的影響，剩下的60%取決于個人的生活方式。也就是說，我們對于自己的健康有六成的決定權。

　　在我國，心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中等）、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺病等慢性病導致的死亡人數(shù)占全國總死亡人數(shù)的80%以上，這類疾病更是與我們的生活方式密切相關。

　　我們如何改變不良生活習慣，把健康掌握在自己手中？即日起，本報啟動“最不健康的生活習慣”網(wǎng)絡有獎調查，并將組織相關專家組建長沙健康生活倡導專家咨詢委員會，開展專場討論。在即將舉行的長沙首屆健康生活節(jié)啟動儀式上，我們將倡導大家一起拒絕“不健康的生活方式”，并發(fā)布“長沙市民健康生活新方式”倡議。

　　長沙晚報全媒體記者 彭放

　　在朋友圈里，中老年人不停轉發(fā)各類保健信息，80后發(fā)誓不成為“油膩男女”，90后嚷嚷著要開始養(yǎng)生。可現(xiàn)實中，一些人的生活卻是這樣的場景：餓了叫外賣，出門就打的，經(jīng)常葛優(yōu)躺，熬夜玩手機……

　　“禁止熬夜”“不瘦十斤，不改頭像”……新年來臨時，很多人在朋友圈曬出和健康有關的新年計劃，向不健康生活方式“宣戰(zhàn)”?？僧?019年進入3月時，你是否還在堅持？

　　根據(jù)湖南省預防醫(yī)學會發(fā)布的數(shù)據(jù)，近年，湖南居民慢性病死亡人數(shù)占全部死亡人數(shù)的86.6%。專家表示，慢性病的發(fā)病率與生活方式密切相關。不良生活方式會如何影響我們的健康？我們該從何處著手改變？為此，長沙晚報記者展開了調查。

　　典型病例

　　1

　　20歲的身體70歲的心臟

　　宅男生活方式讓他在鬼門關走了一遭

　　22歲的大四學生小甄（文中患者均為化名）怎么也沒有想到，自己年紀輕輕就因心肌梗死在“鬼門關”走了一遭。近日，他在提重物時突然大汗淋漓、胸悶不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐等癥狀。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生檢查后，考慮為急性廣泛前壁心肌梗死，立即通過綠色通道把小甄送往湖南省人民醫(yī)院胸痛中心。經(jīng)冠脈造影結果顯示，小甄左前降支中段急性完全閉塞，醫(yī)生立即實施血栓抽吸＋球囊擴張術，抽出大量血栓。為他做手術的胸痛中心主任醫(yī)師潘宏偉感嘆：“真是20歲的身體70歲的心臟！”

　　小甄沒有高血壓，也沒有高血壓家族史，為什么突然就心梗了？原來，他是一個標準的宅男，從小不愛運動，放了假甚至可以一周不出家門，吃飯點外賣、熬夜打游戲，加上喜歡吃燒烤、喝飲料，其體重超過100公斤。醫(yī)生分析，小甄的不良生活習慣讓血循環(huán)減慢，影響了脂肪代謝，血液淤滯導致冠脈出現(xiàn)局部血栓，長此以往引發(fā)了心梗。

　　同樣的不幸發(fā)生在24歲的小齊身上。2月初，小齊在夜宵攤大量進食燒烤、喝啤酒后，突然感到劇烈胸痛，被送往長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院），醫(yī)生診斷為廣泛前壁心梗。小齊不得不一生與心臟支架相伴。

　　記者從長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）了解到，該院星沙本部心病科去年完成冠狀動脈介入手術107例，其中男性86例、女性21例，平均年齡58歲，最年輕的24歲。近4個月，該院收治的40歲以下急性心?；颊叨噙_15例。

　　長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）心病科主任、主任醫(yī)師孫翔表示，心梗年輕化多與現(xiàn)代都市年輕人工作壓力大、腦力勞動過度、生活不規(guī)律、睡眠質量差、運動嚴重不足、肥胖以及嗜煙酗酒等有關。相比老年人，年輕人發(fā)生心肌梗死往往更為兇險，早期猝死率極高。

　　2

　　每天三包檳榔兩包煙

　　貨車司機患口腔癌后悔沒有“管住嘴”

　　因為嚼檳榔成癮，李先生嚼壞了滿口牙齒，去年初不得不種植了一口新牙，醫(yī)生叮囑他一定要下決心戒檳榔。近日，長沙市口腔醫(yī)院口腔修復科主任劉清輝為李先生復診，發(fā)現(xiàn)他的種植牙又被磨得凹陷了，取下種植牙發(fā)現(xiàn)里面全是檳榔渣，牙齦又紅又腫。“我也想戒掉檳榔，可是做不到?。　弊罱K，李先生不得不重新配置種植牙牙冠。

　　“檳榔加煙，法力無邊。”是吳先生的口頭禪。他是一名長途貨車司機，每天要靠嚼兩三包檳榔、抽一兩包煙提神。近兩年，他出現(xiàn)張口受限的癥狀，但并沒有引起重視。最近，吳先生因口腔腫塊就醫(yī)，在中南大學湘雅醫(yī)院被確診為口腔癌，剛做完手術的他悔不當初。

　　去年4月，中華口腔醫(yī)學會聯(lián)合中國疾病預防控制中心來到中南大學湘雅醫(yī)院口腔頜面外科調研，當時該科50名住院患者中有45人為口腔癌患者，其中大部分人有長期、大量咀嚼檳榔的習慣。據(jù)粗略統(tǒng)計，近年，該院每年新收治的口腔癌患者超過600例，多為壯年男性，90%以上有長期過量咀嚼檳榔的習慣。來自湖南省腫瘤醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也顯示，口腔癌發(fā)病率在湖南已連續(xù)13年上升。

　　中南大學湘雅醫(yī)院口腔醫(yī)學中心高興博士表示，檳榔的粗糙纖維容易對稚嫩的口腔黏膜造成機械創(chuàng)傷，長期咀嚼檳榔，會導致?lián)p傷遷延不愈，形成局部慢性損傷，引起慢性炎癥和細胞增殖。檳榔中所含的檳榔堿、亞硝基等化學物質侵入更深的組織，進一步加重對黏膜的損害。長期作用，可導致口腔黏膜下纖維性病變，這是國際公認的口腔癌前病變。

　　“口腔癌的發(fā)病，跟嚼檳榔和抽煙都有關系。”湖南省腫瘤醫(yī)院頭頸放療二科主任韓亞騫表示，吸煙本身是口腔癌一個單獨的危險因素，既吸煙又嚼檳榔的人發(fā)生口腔癌的概率更高。研究表明，咀嚼含煙草的檳榔，唾液中的毒性物質會顯著升高，對細胞DNA合成等過程有明顯破壞作用。

　　3

　　六旬夫妻同時患胃癌

　　共同的不健康飲食習慣是誘因

　　62歲的劉女士近3年體重逐年下降，她想著“千金難買老來瘦”，并未在意。不料，近來她開始頻繁出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀，在長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）檢查，被確診為胃癌。考慮到老伴近來也出現(xiàn)了上腹痛等不適，劉女士讓他也檢查一下，誰知夫婦倆同時患上了胃癌。該院消化內科主任萬虎副主任醫(yī)師詢問病史了解到，劉女士夫婦幾乎每天離不開腌菜、醬菜，臘魚、臘肉等熏制食品也是他們餐桌上的“?？汀?。萬虎表示，高鹽、腌制類等食物很容易釋放出致癌物——亞硝酸鹽，亞硝酸鹽是亞硝銨類物質的“前身”，后者是一種強致癌物。共同的不健康飲食習慣，是造成這對夫妻同時患上胃癌的一個重要誘發(fā)因素。

　　記者從市內多家醫(yī)院了解到，臨床上，夫妻同時患上肺癌、肝癌、高血壓病、糖尿病等疾病的情況并不少見。

　　“‘夫妻癌’現(xiàn)象是近年逐漸被醫(yī)學界觀察到的客觀事實?！敝心洗髮W湘雅醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師廖遇平表示，“夫妻癌”與遺傳肯定沒有關系，癌癥本身也不會傳染，作為朝夕相處多年的夫妻，誘發(fā)癌癥的某些因素卻有明顯的傳播特征。比如，相同的飲食習慣、生活方式誘發(fā)的消化道癌，有的家庭很喜歡吃腌制食品，加上動物蛋白、水果攝入不足，就可能引起胃腸癌變；夫妻一方長期吸煙，另一方必然長期被動吸煙，雙方同患肺癌的機會就會增加。此外，家庭中缺乏歡樂的氣氛、夫妻關系緊張導致的情緒問題，也是“夫妻癌”的誘發(fā)條件。因此，“夫妻癌”關鍵在于預防，一方有不好的生活習慣，另一方不能遷就或視而不見，應該引導對方進行改變。

　　體檢數(shù)據(jù)

　　10萬人體檢數(shù)據(jù)顯示

　　高脂血癥發(fā)病率近三成，5種慢性病發(fā)病率均超過10%

　　近日，長沙市中心醫(yī)院公布了2018年10萬人體檢大數(shù)據(jù)。排名前5位的疾病依次是高脂血癥、高血壓病、高尿酸血癥、支氣管疾病和糖尿病，發(fā)病率都超過10%。

　　該院健康管理中心去年共為108593名市民進行體檢，發(fā)現(xiàn)高脂血癥患者30808例，發(fā)病率高達28.3%；高血壓病患者22804例，發(fā)病率21%，還發(fā)現(xiàn)疑似高血壓病患者9368例、正常高值血壓者15918例；高尿酸血癥患者20632例，發(fā)病率18.9%；支氣管疾病患者11945例，發(fā)病率10.9%；糖尿病患者9734例，還發(fā)現(xiàn)糖尿病前期者14768例。此外，發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤患者32例，主要為宮頸癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、膀胱癌、腎癌、甲狀腺癌和結腸癌。

　　長沙市中心醫(yī)院健康管理中心主任醫(yī)師王曉華表示，在體檢大數(shù)據(jù)中排名前5位的疾病，都是與不良生活方式密切相關的慢性病。其中，膳食不合理（高鹽、高糖、高脂等不健康飲食）、身體活動不足、煙草使用和過量飲酒是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素。

　　“以高血壓為例，長沙人飲食普遍口味較重，而高鈉膳食是大多數(shù)高血壓患者發(fā)病最主要的危險因素?！蓖鯐匀A表示，有研究表明，膳食中鈉鹽攝入量平均每天增加2克，人體收縮壓和舒張壓將分別增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。如今高油飲食、吃夜宵等不良習慣，久坐少動的工作、生活方式，讓超重、肥胖者逐漸增加，身體脂肪含量也與血壓水平呈正相關。一份對我國24萬名成人隨訪資料匯總分析顯示，BMI（身體質量指數(shù)）≥24的人發(fā)生高血壓的風險是體重正常者的3倍至4倍。此外，抽煙、過量飲酒等不良生活方式，都和高血壓的發(fā)生相關。高血壓又成為心腦血管病最主要的危險因素，可能引起心肌梗死、腦卒中、高血壓腎病等嚴重并發(fā)癥。

　　專家建議

　　A 健康管理機構需改變“只檢不管”

　　王曉華指出，目前，我國大多數(shù)健康管理（體檢）機構以提供體檢服務為主，做檢前咨詢服務、檢后健康評估和干預跟蹤服務的很少。

　　由中南大學健康管理研究中心等3家單位聯(lián)合發(fā)布的《健康管理藍皮書：中國健康管理與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告（2018）》顯示，2017年我國醫(yī)療服務的門診量超過80億人次，健康管理（體檢）量只有5億人次；而且健康管理服務提供單一，95%以上的健康管理服務以體檢為主，缺少檢后服務。

　　“‘只檢不管’只是篩查出了健康問題，并未解決實質健康問題?！蓖鯐匀A建議，健康管理機構的發(fā)展方向應該更充分利用醫(yī)院的優(yōu)勢資源，開展健康干預和健康促進，提高居民健康素養(yǎng)，幫助他們養(yǎng)成健康生活習慣，從而控制慢病發(fā)生率。比如，對有“三高”及具有心腦血管疾病風險的高危人群進行一對一的飲食、運動指導和管理，提供個性化的膳食和運動處方，設立慢病門診隨訪指導，開辦健康大講堂、健康沙龍等。

　　B 通過“三進”提升全民健康素質

　　全國人大代表、中南大學湘雅二醫(yī)院副院長黎志宏認為，現(xiàn)有的健康教育與疾病預防知識教育非系統(tǒng)化、非全民化、非義務教育，且多數(shù)是針對已患病的成年人實施，覆蓋面小、針對面窄、持續(xù)性差，不易對大多數(shù)成年人已建立的不良生活習慣、不科學生活方式產(chǎn)生有效影響。健康教育有效性不夠、健康素養(yǎng)提升慢，是導致就醫(yī)人次多及慢性病發(fā)病率高、危害大的重要原因。

　　黎志宏建議，大力推進健康教育進校園，做到健康教育從娃娃抓起：推動健康知識進教材，將健康文明的生活方式，尤其是慢性病基本知識、危害、預防方法、科學生活方式、常用保健知識、合理就診、合理治療等內容作為國民健康素養(yǎng)的基本要求，納入國家九年制義務教育范疇，確保全民在未成年階段可以接受系統(tǒng)、有效的健康教育；推進醫(yī)衛(wèi)專家進校園，與中小學生面對面，傳播健康知識；推進中小學生“進”醫(yī)院，通過社會開放日等活動讓他們親身體驗醫(yī)院環(huán)境，學習相關健康知識。通過“三進”進一步提升全民健康素質，讓生病的人越來越少。

　　長沙市疾控中心健康促進科科長周婧瑜表示，近年，長沙創(chuàng)建各類健康支持性環(huán)境700余個，以“健康中國行”等健康教育項目為龍頭，逐步完善健康傳播和健康行為干預機制，推動健康知識和健教活動進學校、進家庭、進農(nóng)村、進社區(qū)，全面加強幼兒園、中小學營養(yǎng)均衡、口腔保健、視力保護等健康知識和行為方式教育，鼓勵機關、企事業(yè)單位開展工間健身和職工運動會、健步走、健骨操等活動，促進市民健康素養(yǎng)逐步提升。

　　記者手記

　　眼前享受和健康風險孰輕孰重？

　　應倡導“健康生活新方式”

　　現(xiàn)實生活中，很多人明明知道哪些生活方式對健康不利，改變起來卻不容易。比如，人人都知道“吸煙有害健康”。研究表明，90%的肺癌和吸煙有關，煙民的肺癌發(fā)生率是不吸煙者的50倍。但抽煙的人往往會冒出這樣的念頭：沒那么絕對吧？我認識的某人抽了一輩子煙也活了90多歲，某人不抽煙卻年紀輕輕得了癌癥……

　　生物學家王立銘在《眾病之王的解決方案》中寫道：人體健康的管理是一件非常復雜的事情。具體到每一個人而言，很難說哪種舉動一定會在多大程度上影響健康。數(shù)據(jù)顯示，75歲的煙民有16%的概率會死于肺癌，不抽煙的同齡人只有0.3%死于肺癌。但是，這組數(shù)字也意味著煙民中有84%的人75歲前不會得肺癌；全世界不抽煙的人里每年也會有好幾十萬人死于肺癌。一些煙民想要找出幾個反例來自我安慰，實在是太容易了。對于健康風險如此顯著、研究如此充分的吸煙，還有那么多人被誤導，或不愿意相信，就更不要說那些健康風險小一些、研究少一些的不良生活方式了。對于不少人來說，近在眼前的享受和可能遠在天邊的健康風險，到底孰輕孰重，大腦可能并不太好衡量。正因如此，我們應該在長沙市民群體中鮮明地倡導“健康生活新方式”，盡量排除對生命健康構成潛在威脅的因素。

　　掃二維碼填問卷，贏健康好禮

　　即日起至3月28日，關注長沙晚報官方醫(yī)療微信公眾號“三湘名醫(yī)在線”，參與“那些長沙人最不健康的生 活習慣，你占幾條”有獎調查，看看你的生活方式是否健康。參與調查并掃文中二維碼入群的讀者有機會贏取以下健康好 禮：

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　　4月15日，“三湘名醫(yī)在線”將公布獲獎名單和領獎方式。