凡是多少接觸過一點(diǎn)中醫(yī)理論的人都會(huì)知道，中醫(yī)學(xué)有很強(qiáng)的哲學(xué)性，甚至有人主張將中醫(yī)學(xué)視為一種哲學(xué)。這突出地表現(xiàn)在陰陽、五行和氣的理論上。它們既是中國哲學(xué)的重要范疇，同時(shí)又是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。兩千多年來，它們支撐中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，使中醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐，都有了長足的進(jìn)步，終于成長為一個(gè)內(nèi)容極為豐富，不僅有明顯療效，而且具有自己獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)的龐大醫(yī)學(xué)體系。下面阿虎醫(yī)考簡單談?wù)勚嗅t(yī)學(xué)與中國哲學(xué)之間的特殊關(guān)系。

在陰陽五行和氣的理論中，充分體現(xiàn)著中國傳統(tǒng)深層的思維方式和認(rèn)識(shí)方法。這種思維方式和認(rèn)識(shí)方法又通過這些理論，深深地滲透到整個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的各個(gè)方面。而那些深刻的內(nèi)容集中地凝聚在《周易》和老莊的著作里，所論“天下隨時(shí)”（《隨·彖》），“道法自然”（《老子》第25章），“立象盡意”（《系辭上》）這三項(xiàng)原則，正是中國認(rèn)識(shí)論的精華。因此，唯有懂得了它們，才能真正把握中醫(yī)學(xué)的活的靈魂。隋唐時(shí)代的大醫(yī)藥學(xué)家孫思邈嘗言：不知《易》，不足以言太醫(yī)。所說極是。

中醫(yī)學(xué)至今仍與哲學(xué)相貫，在西學(xué)思想充斥一切學(xué)術(shù)和教育領(lǐng)域的現(xiàn)時(shí)代，如果不弄通并確然相信中醫(yī)學(xué)的科學(xué)道理和價(jià)值，就不能真正理解和確認(rèn)中國傳統(tǒng)哲學(xué)的認(rèn)識(shí)論，即科學(xué)思維；引而申之，也不可能全面和準(zhǔn)確理解中國的人文精神。很明顯，中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)科學(xué)的代表，不承認(rèn)中醫(yī)學(xué)是科學(xué)，就不可能承認(rèn)中國有自己的科學(xué)傳統(tǒng)；不承認(rèn)中國有自己的科學(xué)傳統(tǒng)，自然不可能在中國傳統(tǒng)哲學(xué)中找到有獨(dú)立價(jià)值的認(rèn)識(shí)論；即使勉強(qiáng)找到了一點(diǎn)兒，也是一些或真或假與西方認(rèn)識(shí)論相似的東西。由于中醫(yī)學(xué)與中國哲學(xué)之間有不同于西方模式的特殊關(guān)系，所以如果僅僅承認(rèn)中國有自己的科學(xué)傳統(tǒng)，卻不認(rèn)真研究中醫(yī)學(xué)的方法和理論基礎(chǔ)，那也難于弄清楚中國傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)論的實(shí)質(zhì)。

從古至今，中醫(yī)學(xué)與哲學(xué)有特別緊密的關(guān)系，甚至有些內(nèi)容相互交錯(cuò)，這是一個(gè)令人關(guān)注的事實(shí)。

眾所周知，科學(xué)與哲學(xué)有不可分割的聯(lián)系。無論什么科學(xué)，都會(huì)自覺或不自覺地接受某學(xué)的導(dǎo)引和約制。在這一點(diǎn)上，東方和西方，過去和現(xiàn)在，概莫能外。而且，古代西方與東方一樣，也曾有過哲學(xué)與原始科學(xué)混融在一起的時(shí)期。但是后來，西方的各門具體科學(xué)陸續(xù)從哲學(xué)的母體中分離出去，成為獨(dú)立的學(xué)科，從此與哲學(xué)涇渭分明，在理論和概念上不再糾纏不清。

應(yīng)當(dāng)說，中國古代的哲學(xué)與科學(xué)也走過從混融到逐步分離的過程。至遲到西周，醫(yī)學(xué)已成為獨(dú)立的知識(shí)系統(tǒng)。但是中醫(yī)學(xué)至今仍保留著陰陽五行而與哲學(xué)相貫，這一點(diǎn)與西醫(yī)和西方科學(xué)卻很不相同。有人據(jù)此認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)始終沒有擺脫古代的樸素性，仍然停留在前科學(xué)的階段。中醫(yī)學(xué)要現(xiàn)代化，要成為科學(xué)，就必須與哲學(xué)徹底分離，甩掉那些哲學(xué)范疇。

這種主張看上去很有道理，但仔細(xì)分析起來，卻是一概以西方學(xué)術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)而忽略了中醫(yī)學(xué)和中國哲學(xué)的特點(diǎn)。

由上可見，自古以來中醫(yī)學(xué)與中國哲學(xué)之間特殊緊密的關(guān)系并不是缺點(diǎn)，而是自然整體醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。這就像漢字。漢字之所以沒有演變成拼音文字，并不意謂漢字落后，而是中國的意象思維使然。漢字為適應(yīng)和表達(dá)意象思維，因而至今保留著形象特征。確切地說，漢字經(jīng)過演變，早已不是原始的象形文字，而是具有高度整體性的象意文字。而成形后的中醫(yī)學(xué)與中國哲學(xué)，也根本不是什么西方類型的“自然哲學(xué)”；二者之間的特殊關(guān)系，也不可用西醫(yī)學(xué)與西方哲學(xué)的關(guān)系來做機(jī)械比照。

長遠(yuǎn)未來的中醫(yī)學(xué)肯定會(huì)有大的發(fā)展、突破和變革，陰陽五行等也有可能被新的理論代替，但是中醫(yī)學(xué)與未來的自然整體哲學(xué)保持特殊緊密的相互滲透關(guān)系，這一點(diǎn)不會(huì)改變。如果改變了，中醫(yī)學(xué)就不再是自然整體醫(yī)學(xué)。