二曰以脈主病之妄：脈診為診斷方法之一，古人隸于四診之末，以切脈識病為下工。故脈診之旨，在驗病體之虛實，所患之淺深，病勢之進(jìn)退，預(yù)后之良惡，氣與血之強(qiáng)弱而已，過此以往，非診脈所得知也。乃怪誕不經(jīng)之徒，既妄信臟腑配當(dāng)六部之說，復(fù)謬執(zhí)以脈主病之談，某部見某脈即屬某病，大言炎炎，鑿孔栽須。尤荒謬者，且憑脈以斷人之死期，孕之男女，富貴貧賤，幾皆以三指決之，如彭用光之流，真十死無赦者。此余所以不能不辨也。

以脈主病之說，創(chuàng)于《內(nèi)經(jīng)》，而大張于王叔和氏，如曰：“寸口脈沉而弱，發(fā)必墮落?！薄瓣P(guān)上脈緊而滑者虺？動”，“尺脈沉而滑者寸白蟲” （均見王氏脈經(jīng)）， 僅憑三指而斷之，其可笑如是。夫脈為橈骨動脈之淺層，為各動脈中之一種，據(jù)此以候氣血之盛衰，疾病之進(jìn)退，如是而已。若橈骨動脈可以分部而斷疾病，則顳颥 動脈、足動脈皆能博動，將亦憑之以斷病乎？蓋病有千百，脈不過20余種，以20余種之脈，而欲主斷千百種之病，其無當(dāng)于理一也。病情改變，脈亦改變。如下利洞泄，故多尺微之脈。然在下利之初，則尺實、尺洪、尺弦皆可有之，而下利以后則尺伏、尺沉、尺滑、尺絕亦可見之。是尺微固不可概斷下利矣。又如勞瘵咳血誠多弦數(shù)之脈，然勞瘵之初，浮數(shù)、浮洪、洪弦等脈皆常見之，而勞瘵之極，每見洪大、細(xì)小、促急之脈，是弦數(shù)固不能概斷勞瘵矣，其無當(dāng)于理二也。且生人構(gòu)造不同，稟賦不同，其應(yīng)于脈也，亦常因之而不同。有終身脈至沉細(xì)者，有甚洪滑者，已現(xiàn)結(jié)脈而始終不害健康者，有寸口不應(yīng)指而強(qiáng)壯如常者，以脈斷病無當(dāng)于理三也?？傊?，診斷疾病應(yīng)以各項見證參以切脈而斷之，不能僅憑三指也?！澳芎仙}，可以萬全”，前人固明示吾輩以正法矣。

三曰脈象分類迷惑：前人脈說紛亂異常，而尤令人不知適從者，莫如脈象之分類?！秲?nèi)經(jīng)》以十二經(jīng)脈左右相同，合之陽蹺、陰蹺、督脈、任脈為二十八脈，實則二十四脈耳。高陽生以七表、八里、九道分為二十四脈。朱肱取七表、八里合結(jié)、促、代為二十一脈。陳無擇分為二十四脈（與高陽生種名不同），滑壽分為二十六脈。李時珍分為二十四脈。李中梓分為二十九脈。章潢分為十五脈。陳修園分八脈?？虑僖躁庩柗譃槭}。張景岳分為十六脈。張石頑以對峙立論，分為三十二脈。以三指按切之同，而脈狀如此歧異，豈非怪事。所以然者，以前人不明脈之真象耳。

夫脈分浮沉，所以顯脈壓之高低也；脈分遲數(shù)，所以明脈搏之至數(shù)也；脈分緊軟，所以示脈管之弛張也。脈分滑澀，所以見脈波（血行）之通塞也；脈分結(jié)代，所以知心房之病變也。脈狀多種，無不在此五綱中。依此五綱而分別隸屬之，則一切惑亂之說可清矣。

故脈之狀脈壓高者，曰浮、洪、革、動，四者程度之差；狀脈壓低者，曰沉、微、牢、伏、四者程度之差，共計八脈，皆以浮沉為綱而分別脈壓之高低者也。脈之狀脈搏多者，曰數(shù)（六至）、曰疾（七至以上），脈搏少者曰遲（三至）、曰緩（不及四至），共計四脈，皆以遲數(shù)為綱而計數(shù)脈搏多少也。脈之狀脈管神經(jīng)亢進(jìn)者，曰緊曰弦，狀脈管神經(jīng)衰退者，曰軟曰弱，共計四脈，皆以分析脈管神經(jīng)之弛張也。脈之狀脈波（即血行）流暢有余者，曰滑曰實曰長，狀脈波不暢不足者，曰澀曰虛曰短，共計六脈，皆以滑澀為綱，以辨血行之暢阻也。心房衰弱或瓣膜啟閉不全，則血液噴射于橈骨動脈者時有間歇，曰促曰結(jié)曰代，皆間歇脈也，曰散則心動瀕于停息之象也。共計四脈，皆主候心臟者也。以上總計二十六脈，一切脈狀可以盡之。又有怪脈（亦稱絕脈），所謂屋漏、雀啄、解索、釜沸等者，為心動將息時之搏動現(xiàn)象。陽蹺、陰蹺、督脈、任脈，為依稀仿佛莫可指究，純?yōu)樘摌?gòu)不可信也。

按： 脈之搏動原于心房（內(nèi)經(jīng)稱之“脈者心之府也，血之榮也”，以心主血正此義），脈狀變化系于神經(jīng)（古人以神經(jīng)名氣），故凡淺層動脈，無不可按。人迎（顳颥動 脈）、趺陽（足跗動脈）、巨里（即心尖）、臍部（腹動脈），古人每按診之，非獨寸口脈（即橈骨動脈）也。惟寸口脈為動脈之最淺層，按之最明晰耳。既知寸口脈為諸動脈之一支，其變化與諸動脈相等，不但臟腑配當(dāng)十二經(jīng)脈之說可以廢，即以左人迎而右氣口之說亦可廢。不僅以左右分氣血之說可以廢，即以左右分男女、分陰陽之說亦無不可廢者。知夫此，而方足以詮真。