?我是福爸，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，專注體重管理、疾病營養(yǎng)治療和母嬰營養(yǎng)，希望我的文章對您有用。?

膽固醇升高是一種比較常見的高脂血癥，膽固醇包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，還有其它形式的膽固醇。在總膽固醇升高的情況下，比較糟糕的一種情況就是低密度脂蛋白明顯升高，而高密度脂蛋白降低。因為低密度脂蛋白也就是所謂的“壞膽固醇”，會將膽固醇帶入血管內(nèi)膜，加劇動脈粥樣硬化。而高密度脂蛋白也就是所謂的“好膽固醇”的作用正好相反，可以將膽固醇從血管內(nèi)膜帶走，起到保護血管的作用。??

??低密度脂蛋白和高密度脂蛋白是翹翹板的關(guān)系，因此對于這種類型的高膽固醇血癥，重點在于降低低密度脂蛋白，無需太過關(guān)注高密度脂蛋白的高低。治療的手段包括飲食的調(diào)整，生活方式干預(yù)和藥物治療。??

飲食調(diào)整?

盡管有大量研究顯示，短期內(nèi)食物當中的膽固醇對血液膽固醇的水平影響很小，但是長期不健康的飲食模式是引起高膽固醇血癥的重要因素。因此調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)成為降低低密度脂蛋白的有效手段，但是就像不健康飲食升高膽固醇一樣，健康飲食降低膽固醇也需要很長時間。??

??1、控制飲食總熱量，維持正常體重。這一點非常關(guān)鍵，過多的熱量導(dǎo)致的肥胖絕對是低密度脂蛋白升高的原因之一。?

2、低脂低糖低鹽飲食，避免過多脂肪、過多的碳水化合物、額外添加的糖，既可以控制總熱量，也有助于改善代謝紊亂。?

3、高膳食纖維飲食，包括粗糧雜糧雜豆、蔬菜水果、堅果等富含膳食纖維的食物，每天攝入25～30克膳食纖維。?

4、足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，魚蝦、蛋奶、豆制品、白肉是非常不錯的蛋白質(zhì)來源。?

生活方式干預(yù)?

不健康生活方式是導(dǎo)致膽固醇升高的罪魁禍首之一。??

??1、戒煙限酒。有足夠的證據(jù)證明，長期抽煙酗酒是引起膽固醇和低密度脂蛋白升高的原因之一。?

2、勞逸結(jié)合，情緒穩(wěn)定，保證睡眠。長期高壓力、熬夜、情緒劇烈波動或者抑郁，會導(dǎo)致身體處于應(yīng)激狀態(tài)，加劇代謝紊亂。?

3、適度運動。每周保證四到五天運動，每次持續(xù)30分鐘以上，以中等強度有氧運動為主。?

藥物治療?

飲食和生活方式的調(diào)整對于降低膽固醇和低密度脂蛋白是有效的，但是需要很長時間，而且降低幅度也有限。因此對于血脂明顯升高的人來說，藥物治療是必須的。他汀類藥物是首選，大量臨床應(yīng)用證明，使用他汀類藥物可以明顯降低總膽固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，顯著降低心腦血管病的風險。??

很多人排斥吃藥的原因是擔心藥物副作用。他汀類藥物確實有副作用，但總體來說副作用在可以接受的范圍內(nèi)。和吃藥降低心腦血管病風險的獲益相比較，副作用的風險要小的多。??

降低膽固醇和低密度脂蛋白需要這三種措施共同起作用，而且要有打持久戰(zhàn)的準備。血脂不是一天高上去的，也不可能一天降下來。只要堅持正規(guī)治療，絕大部分人都可以將血脂指標降低到比較安全的范圍。??

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