來(lái)自加拿大馬尼托巴省的唐娜今年55歲，10年前她在當(dāng)?shù)匾患邑涍\(yùn)公司當(dāng)會(huì)計(jì)，剛剛幫一個(gè)女兒操舉辦完婚禮，

期間她出現(xiàn)疼痛和出血癥狀，就醫(yī)后醫(yī)生為了確定病情，建議她進(jìn)行探查性手術(shù)，

這是一種常規(guī)性的小手術(shù)，本來(lái)沒有什么好怕的，但卻成為唐娜一切噩夢(mèng)的根源……

被推進(jìn)手術(shù)室后，唐娜按程序先接受全身麻醉，很快麻醉藥物就發(fā)揮了作用，她昏昏沉沉進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)、失去意識(shí)，

在唐娜的意識(shí)當(dāng)中，她貌似睡了一覺，不知過了多久又重新醒來(lái)，

這時(shí)她聽到醫(yī)生護(hù)士收拾手術(shù)用具叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)穆曇?，以及手術(shù)室儀器微微作響的聲音，

唐娜的第一反應(yīng)是此時(shí)手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，她能感覺到麻醉藥在隱隱地發(fā)揮作用，但意識(shí)已經(jīng)清醒，整個(gè)人就像剛剛從睡夢(mèng)中醒來(lái)，慵懶又放松。

不過很快，她就發(fā)現(xiàn)事情不像想象的那么簡(jiǎn)單，

此時(shí)她的手術(shù)不但沒有完成，甚至還沒有開始！

在手術(shù)開始之前，不知為何麻醉藥物竟然已經(jīng)失效了！

只聽主刀醫(yī)生對(duì)護(hù)士說(shuō)了一句“給我手術(shù)刀”，她的手術(shù)這時(shí)才要開始，唐娜嚇呆了。

冰冷的手術(shù)刀接觸到唐娜腹部的皮膚，她的心也跟著揪到了一起，

隨著手術(shù)刀劃開她的肚皮，唐娜感受到撕心裂肺的痛苦，劇烈的疼痛讓她想要盡快向醫(yī)生求助，

她試圖坐起來(lái)或者大喊，這時(shí)她才發(fā)現(xiàn)，自己的身體根本不聽使喚……

用于麻醉的藥物具有鎮(zhèn)定功效，會(huì)讓人產(chǎn)生放松、困倦、昏迷、無(wú)意識(shí)等反應(yīng)，根據(jù)手術(shù)的種類的不同使用局部麻醉或全身麻醉，

但在全麻手術(shù)中，麻醉藥物還不是全部，

麻醉藥可以讓人陷入昏迷，但有時(shí)身體會(huì)發(fā)生無(wú)意識(shí)的活動(dòng)，

這就需要加入一種輔助藥劑，也就是神經(jīng)肌肉阻滯劑，

它可以讓身體暫時(shí)“癱瘓”，防止身體發(fā)生痙攣、反射等活動(dòng)干擾手術(shù)，造成危險(xiǎn)。

正是因?yàn)樯窠?jīng)肌肉阻滯劑的作用，唐娜意識(shí)清醒了，但身體還沒有“睡醒”，無(wú)法正?；顒?dòng)，

所以她想要起身、喊叫卻都無(wú)法完成，

疼痛加上身體動(dòng)彈不得，讓唐娜感覺極為無(wú)助，她不斷嘗試各種方式試圖引起醫(yī)生和護(hù)士的注意，但一切都徒勞無(wú)功，

“我不能動(dòng)彈，不能喊叫，不能睜眼，”

“我試著哭出來(lái)，想著如果眼淚順著臉頰流下來(lái)，他們會(huì)發(fā)現(xiàn)我的異常，“

“但我根本不能哭，我甚至連流眼淚都做不到，“

“感覺就好像有個(gè)人坐在我身上，一直壓著我、控制著我，我什么都做不了?！?/p>

無(wú)助和恐懼將唐娜包圍，但她還沒放棄希望，

她孤注一擲，將所有注意力集中到一只腳上，用意志控制自己的腳，終于讓腳輕輕晃動(dòng)了一下，

這時(shí)她感覺一位護(hù)士過去將一只手放在她的腳上，她覺得自己終于要得救了，

接著她集中精力想要再讓腳動(dòng)一次，可在這之前護(hù)士就走開了，

護(hù)士剛剛可能是湊巧，可能是想安撫一下她晃動(dòng)的腳，根本不會(huì)想到接受過麻醉、全身動(dòng)彈不得又正在接受手術(shù)的患者竟然已經(jīng)清醒了，

唐娜一共嘗試了三次，三次都沒能引起醫(yī)生護(hù)士的注意。

躺在手術(shù)臺(tái)上的唐娜，此時(shí)就像一條任人宰割的魚，

醫(yī)生每在她身上劃一刀，就也給她心里來(lái)了一刀，

被疼痛和恐懼裹挾，常人無(wú)法想象唐娜當(dāng)時(shí)有多么絕望，短短的一臺(tái)手術(shù)好像一個(gè)世紀(jì)那么漫長(zhǎng)。

經(jīng)過一番煎熬，手術(shù)終于完成，唐娜心想她終于要解脫了，可另一場(chǎng)未知的危機(jī)正在等著她。

此時(shí)神經(jīng)肌肉阻滯劑的效力也在慢慢褪去，唐娜的舌頭已經(jīng)可以微微活動(dòng)了，

因?yàn)樯窠?jīng)肌肉阻滯劑也會(huì)限制膈膜和腹部肌肉的活動(dòng)，使人無(wú)法正常呼吸，所以會(huì)用呼吸機(jī)輔助患者呼吸，

唐娜口中正插著呼吸管，她試著用舌頭舔呼吸管，希望能引起醫(yī)護(hù)人員的注意，

她的舉動(dòng)讓醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生誤會(huì)，認(rèn)為她已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸，就為她撤掉了呼吸管。

此時(shí)唐娜的肺部還無(wú)法正常運(yùn)作，取下呼吸管的舉動(dòng)一下子讓她呼吸困難，

“我躺在手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)護(hù)人員撤走了我的生命支持系統(tǒng)，我沒有了氧氣，根本無(wú)法呼吸?！?/p>

唐娜說(shuō)，她那時(shí)候覺得自己就要死了，

“我當(dāng)時(shí)想，我可能就要這樣死了吧，死在手術(shù)臺(tái)上，“

”我的家人永遠(yuǎn)都不會(huì)知道我在生命的最后一段時(shí)間里是怎么過的，因?yàn)闆]人知道發(fā)生了什么。”

缺氧讓唐娜的意識(shí)越飄越遠(yuǎn)，她感覺手術(shù)室離她而去，身體上的痛苦也遠(yuǎn)離了她，

作為基督徒，她說(shuō)服自己上帝與她同在...

好在這次，上帝眷顧唐娜，

醫(yī)護(hù)人員及時(shí)注意到她呼吸不暢的情況，馬上為她重新裝上呼吸管，

唐娜恢復(fù)了正常呼吸，意識(shí)也漸漸恢復(fù)，她重新蘇醒過來(lái)，

備受煎熬又死里逃生，唐娜流下了壓抑的淚水，情緒終于得到釋放。

這次手術(shù)雖然結(jié)束了，但它帶給唐娜的影響卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束，

麻醉藥物失效這段恐怖片一樣的經(jīng)歷已經(jīng)給她留下巨大的心理陰影，成為揮之不去的創(chuàng)傷。

她每天晚上睡覺都會(huì)做兩三次噩夢(mèng)，睡眠質(zhì)量大幅度下降。

情緒緊張讓她無(wú)法正常上班，只能休病假，這讓她失去了獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，

“這太難了，我坐在家里，看著鄰居們匆匆忙忙走出家門，跳上汽車，趕著去上班，可是我做不到?！?/p>

由于體驗(yàn)過窒息的感覺，她對(duì)呼吸不暢感到異?？謶?，

自打這次手術(shù)以后就再也不穿高領(lǐng)衫之類會(huì)包住脖子的衣服，

“我的脖子上不能有任何東西，那讓我感覺窒息?！?/p>

手術(shù)室求助無(wú)果的無(wú)助和絕望也讓唐娜經(jīng)常神經(jīng)緊張，惶惶不可終日，

比如有一次，她在車?yán)锏戎畠合萝囖k點(diǎn)兒事，當(dāng)她發(fā)現(xiàn)自己一個(gè)人被“困”在車?yán)飼r(shí)，焦慮、驚恐情緒開始爆發(fā)，

“我開始尖叫，一邊揮動(dòng)手臂一邊大哭，我感覺嚇壞了?！?/p>

雖然不是親歷者，但也不難想象唐娜經(jīng)歷的痛苦、恐懼和絕望，

更可怕的是，手術(shù)過程中麻醉藥物忽然失效的案例還不止唐娜一起。

英國(guó)和愛爾蘭麻醉師協(xié)會(huì)曾展開第五次國(guó)家統(tǒng)計(jì)，這次統(tǒng)計(jì)規(guī)模大而且非常徹底，要求英國(guó)和愛爾蘭每家公立醫(yī)院都必須逐年報(bào)告相關(guān)案例，

根據(jù)2014年發(fā)表的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，僅使用麻醉藥的情況下，發(fā)現(xiàn)麻醉藥失效的案例為19000分之一，

如果有加入神經(jīng)肌肉阻滯劑，比例會(huì)有所升高，大約8000分之一，因?yàn)橛行┞樽硭幨У那闆r沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、補(bǔ)救。

這一比例看似比較低，但還要考慮另一種情況，

麻醉藥物會(huì)造成一定程度上的記憶損失，即使在手術(shù)過程中清醒過，大部分人徹底清醒后也不記得之前發(fā)生過什么，

也就是說(shuō)，現(xiàn)實(shí)中麻醉失效的比例有可能更高。

舉個(gè)例子，倫敦圣喬治醫(yī)院的醫(yī)生表示，僅在英國(guó)每年就會(huì)有300萬(wàn)例全麻手術(shù)，

因此在某個(gè)地方，有人正在手術(shù)中清醒過來(lái)的可能性也是相當(dāng)高的。

除了唐娜的案例，世界各地也都有類似的案例記錄，

西雅圖華盛頓大學(xué)麻醉意識(shí)登記處做過詳細(xì)的分析，他們目前收集了340多份報(bào)告，大部分來(lái)自北美，

整體報(bào)告涉及病人隱私并未公開，但從已經(jīng)公開的細(xì)節(jié)中可以看出，這些患者手術(shù)過程中都經(jīng)歷了不同程度的清醒狀況。

其中幾乎所有人都表示在全麻情況下聽到聲音（患者手術(shù)時(shí)一般會(huì)閉上眼睛，所有視覺方面的報(bào)告非常罕見），

“我聽到一種音樂，還尋思著我的主刀大夫?yàn)槭裁催x這種音樂，”患者A說(shuō)，

“我聽到周圍有幾種聲音，他們（醫(yī)護(hù)人員）似乎很驚慌，我聽到他們說(shuō)我快不行了，”患者B說(shuō)。

報(bào)告中超過七成的患者承認(rèn)，他們清醒時(shí)感受到疼痛。

“我能感覺到四道傷口的刺痛和灼痛，就像被利刃劃破手指一樣，”患者C說(shuō)，“火辣辣的疼，讓人難以忍受?！?/p>

“有兩個(gè)部分我記得很清楚，”另一位接受股骨頭手術(shù)的患者回憶，

“我聽到鉆頭的聲音，感覺到疼痛，我的臀部一直在震動(dòng)。接下來(lái)有人擺弄我的腿，感覺有人在楔釘子，”他形容，那種疼痛的感覺是他無(wú)法想象的。

還有很多人提到神經(jīng)肌肉阻滯劑的影響，

一方面它會(huì)讓人產(chǎn)生窒息的感覺，患者D表示這種感覺“太難以忍受了”，

另一方面是巨大的無(wú)助感，

“我在腦海中尖叫，‘他們不知道你醒過來(lái)了，趕快把你的眼睛睜開提醒他們’，”患者E說(shuō)，

無(wú)助感中往往還夾雜著驚慌失措，

因?yàn)榛颊呖赡懿幻靼诪槭裁此麄円庾R(shí)清醒了，但是身體無(wú)法活動(dòng)，

很多患者都產(chǎn)生過“自己要死了”的想法，這是麻醉經(jīng)歷中最糟糕的。

雖然現(xiàn)在麻醉藥物已經(jīng)是醫(yī)療領(lǐng)域中不可或缺的，但其實(shí)關(guān)于它的很多謎團(tuán)都還沒解開。

無(wú)論是神農(nóng)嘗百草還是古希臘的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)研究者，從古代開始，中西方醫(yī)學(xué)工作者都在尋找一種藥物，可以在治療過程中減輕患者的痛苦，

19世紀(jì)開始將乙醚作為麻醉藥物運(yùn)用到手術(shù)當(dāng)中，比較科學(xué)、安全的無(wú)痛手術(shù)出現(xiàn)，

隨著麻醉藥在臨床使用的增加，漸漸發(fā)展出麻醉學(xué)這一學(xué)科，

20世紀(jì)50年代開始，麻醉師結(jié)合重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)的理念，在手術(shù)過程中為患者提供更加可靠的生命支持系統(tǒng)，還結(jié)合神經(jīng)肌肉阻滯劑打造更加安全的手術(shù)環(huán)境，

現(xiàn)在無(wú)論是局部麻醉還是全身麻醉，都已經(jīng)比古代安全、有效很多。

這一過程中，雖然醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)行了大量研究，希望降低麻醉過程中的風(fēng)險(xiǎn)，

但目前麻醉藥起作用的根本原因，以及為什么會(huì)失效，都還無(wú)法得出準(zhǔn)確結(jié)論，

而且在臨床使用過程中，麻醉師要考慮的問題更加復(fù)雜。

計(jì)算麻醉藥劑量是一個(gè)技術(shù)活，不同種類的麻醉藥、不同的劑量都有不同的麻醉效果，麻醉師可以用一種藥物誘使患者失去意識(shí)，再用另一種藥物維持昏迷狀態(tài)；

麻醉藥有可能產(chǎn)生副作用，劑量對(duì)患者是否安全也必須著重考慮；

實(shí)施麻醉的過程中，麻醉師還要結(jié)合患者的具體情況，以保證患者生命安全，

比如患者的年齡、體重，是否吸煙，是否吸食過毒品等成癮性藥物，所患疾病的性質(zhì)等等做出判斷，

有人天生對(duì)麻醉藥的閾值比較高，正常用量可能不足以讓他們喪失意識(shí)，

有的手術(shù)有大出血風(fēng)險(xiǎn)，麻醉師會(huì)盡可能減少麻醉藥的劑量來(lái)保證患者的安全，

綜合考慮所有情況之后，醫(yī)生才能做出準(zhǔn)確的判斷。

有時(shí)麻醉沒起作用，患者可以通過抬手、語(yǔ)言等動(dòng)作提醒醫(yī)生，

如果使用了神經(jīng)肌肉阻滯劑就另當(dāng)別論了，即使他們不幸在手術(shù)過程中清醒，可能也無(wú)法向醫(yī)生發(fā)信號(hào)，這就出來(lái)了唐娜那種恐怖的案例。

值得慶幸的是，像唐娜那種手術(shù)還沒開始麻醉藥就失效的極端情況，是非常非常罕見的，

醫(yī)生們逐漸認(rèn)識(shí)到麻醉藥失效的情況，也開發(fā)出一些手段避免類似情況的出現(xiàn)。

比如一種叫做獨(dú)立前臂袖帶的東西，在麻醉誘導(dǎo)期間麻醉師會(huì)在患者的一條前臂上佩戴這條袖帶，

袖帶類似于止血帶，能通過壓力阻斷神經(jīng)肌肉阻滯劑進(jìn)入前臂，在患者漸漸失去意識(shí)的過程中，短時(shí)間保留這條前臂的活動(dòng)功能，

也就是說(shuō)，如果此時(shí)麻醉藥失效了，患者可以微微活動(dòng)這條前臂，發(fā)出信號(hào)引起麻醉師的注意，

麻醉師握住患者的手并向他們提問，如果患者意識(shí)清醒就捏一捏麻醉師的手，

這樣做就能提醒麻醉他們尚未昏迷，以便麻醉師進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

這種看似合理的做法放到實(shí)踐中，也遇到了一些不同的聲音，

比如，如果患者本人術(shù)后不記得曾清醒過來(lái)的情況，那這種措施還有必要嗎？

這就涉及到道德和哲學(xué)方面的因素了，

根據(jù)研究人員的說(shuō)法，他們目前沒碰到過獨(dú)立前臂袖帶實(shí)驗(yàn)中做出反應(yīng)，但事后又忘記這段經(jīng)歷的患者，并且這些患者也沒有因此受到影響繼而患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或其他心理問題，

但如果這種情況真的出現(xiàn)，就會(huì)產(chǎn)生這么個(gè)問題：

短時(shí)間清醒雖然痛苦，但事后根本想不起來(lái)，不會(huì)造成什么困擾，這種措施是否多此一舉呢？

研究人員無(wú)法輕易下結(jié)論，他們調(diào)查了公眾對(duì)此事的看法，

結(jié)果有點(diǎn)兒讓人吃驚——支持、反對(duì)各占一半，

“很多人覺得事后想不起來(lái)可不夠，畢竟當(dāng)時(shí)經(jīng)歷的痛苦是真真切切的，”

“但沒想到同樣有很多人認(rèn)為，只要事后記不得，那暫時(shí)疼一會(huì)兒也沒什么?！?/p>

科研人員表示，這項(xiàng)調(diào)查給了他們很大的動(dòng)力，因?yàn)闊o(wú)論如何患者期望的、需要的都是萬(wàn)無(wú)一失的麻醉效果，

他們不僅要為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，也有責(zé)任權(quán)衡利弊，幫患者找到其中的平衡點(diǎn)。

在現(xiàn)實(shí)中要想到達(dá)這一目標(biāo)，其實(shí)還有很長(zhǎng)一段路要走，

就像唐娜說(shuō)的，但她清醒過來(lái)向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明自己的經(jīng)歷時(shí)，他們都愣住了，

“我永遠(yuǎn)忘不了他們的表情，好像被事實(shí)震驚到了?！?/p>

唐娜認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員之所以感到驚訝，是因?yàn)樗麄兪艿降慕逃陀?xùn)練中，壓根沒有這方面的內(nèi)容，

“他們不知道要怎么處理這種情況?！?/p>

親身體會(huì)過其中的痛苦，唐娜因此意識(shí)到必須加強(qiáng)醫(yī)生們對(duì)這一問題的認(rèn)識(shí)，

她與加拿大的大學(xué)合作，為醫(yī)生們解釋相關(guān)現(xiàn)象，并告訴他們?nèi)绾握_處理，

“我希望他們能做好準(zhǔn)備，當(dāng)問題出現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生需要知道如何處理，這對(duì)患者的康復(fù)和身心健康是至關(guān)重要的?！?/p>

目前可以暫且使用獨(dú)立前臂袖帶，確保麻醉失效問題被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，先減輕患者痛苦，

隨著今后研究的深入以及技術(shù)的發(fā)展，也可能發(fā)明新的解決辦法，

讓人在全身麻醉的情況下，大腦的大部分區(qū)域處于“休眠”狀態(tài)，

但個(gè)別區(qū)域，比如聽覺皮層，仍能保持清醒，

也許在未來(lái)的某一天，麻醉師可以通過讀取患者大腦的信息，了解患者實(shí)際的感受，

讓手術(shù)過程中麻醉失效這種恐怖情節(jié)，僅存在于恐怖電影里...

ref：

https://www./news/8625949/patient-awake-surgery-anaesthetic-failed/

http://www./future/story/20190313-what-happens-when-anaesthesia-fails

http://www./article.aspx?articleid=100495

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爆炸猩：術(shù)中知曉，無(wú)異于活刑

25CashOnly：我以前做過一個(gè)小手術(shù) 也是麻醉沒打好,被刀在肉上割的感覺痛到想原地去世

Aaron啟凡：大一暑假脖子上開刀“腮裂囊腫”，手術(shù)到一半麻藥失效疼醒了，人有不太清晰的意識(shí)，能模糊聽到護(hù)士醫(yī)生在我邊上說(shuō)話，但我卻不能說(shuō)話，也動(dòng)不了，脖子疼的不行，感覺像是燒紅的電鋸在切割我的脖子，過了一點(diǎn)時(shí)間腳指頭可以輕微晃動(dòng)了，然后被護(hù)士發(fā)現(xiàn)從新打了麻藥，又暈過去了，哪個(gè)痛這輩子都忘不了。

番茄想當(dāng)錦鯉錦鯉錦鯉：我姥姥手術(shù)的時(shí)候就遇到這種事…主刀醫(yī)生是我爸的“好哥們”…收了5000塊紅包切并沒有像事前答應(yīng)好的那樣打點(diǎn)好麻醉師我姥姥八十五歲高齡，在手術(shù)臺(tái)上一刀一刀感受著疼痛，下手術(shù)臺(tái)跟我說(shuō)那一刻寧愿死了。

大咪要富貴：我之前手術(shù)縫針的時(shí)候麻醉過效了，一針一針扎去然后能感覺到自己的肉被扯緊，那種感覺就像有許多根大魚刺卡你喉嚨的痛！

迷魂草：前段時(shí)間做了視網(wǎng)膜手術(shù)也是麻醉失效，雖然是局麻雖然加了兩針，因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)開始無(wú)法中斷，眼球的痛感像是延伸到大腦到全身，又一次經(jīng)歷生不如死，術(shù)后口服止痛藥也失效，簡(jiǎn)直了

今天我的發(fā)際線后移了嗎：我前一陣動(dòng)的手術(shù)就是麻醉沒打?qū)Φ胤?img doc360img-src='http://image109.360doc.com/DownloadImg/2019/03/2123/157019391_13_20190321115531584' src="http://pubimage.360doc.com/wz/default.gif" alt="手術(shù)開始麻醉卻失效：他們用刀割開我的身體，我很痛，卻喊不出聲"/>我巨怕疼打耳洞都覺得疼的一個(gè)人，扎扎實(shí)實(shí)體會(huì)了一把刀子割肉再拿帶鉤子那種縫合針深深縫上的感覺真的是無(wú)法抹去的心理陰影

蘿卜一斤六毛六：據(jù)說(shuō)幾十年前我院出過一次，趕上是一個(gè)即將退休的本院老教授，眼淚流了三尺也沒人發(fā)現(xiàn)，下了手術(shù)臺(tái)以后見一次麻醉主任打一次～

春川宙: 想起我做胃鏡的時(shí)候 給我噴了呼吸的那種麻藥 噴了之后5分鐘是麻了 五分鐘后效果就沒了 生從鼻子里插管插進(jìn)去了 當(dāng)時(shí)就給我疼的瘋狂流眼淚要吐我尋思您要是當(dāng)時(shí)不給我打麻藥給我從食道插管我都沒那么難受

韞伊洲：本身就是對(duì)疼痛極度敏感的人，親身經(jīng)歷過手術(shù)做到一半麻藥失效的痛苦。補(bǔ)了麻藥也不能立馬見效，后半程整個(gè)人幾乎是一邊忍痛流淚一邊恐懼麻藥會(huì)不會(huì)再次失效。從那以后要做手術(shù)前都反復(fù)跟醫(yī)生確認(rèn)麻藥穩(wěn)定性和劑量。自己目前做過的還都只是治療目的的小手術(shù)，如果是大手術(shù)都不敢想象會(huì)是怎么樣的痛苦。

Dabriaaaaa：曾經(jīng)做過眼睛上麥粒腫的手術(shù)，手術(shù)過程中麻藥從頭到尾都沒有起過效果，這也讓我對(duì)做手術(shù)產(chǎn)生了巨大的抵觸，現(xiàn)在回想起來(lái)仍然無(wú)法忘記眼皮上的被切開后刮來(lái)刮去的痛苦。