高尿酸血癥的發(fā)生病因并不完全清楚,高尿酸與高血壓,高血糖,高血脂合稱四高,既然將高尿酸血癥與其他三高納入一起管理,可想而知,高尿酸血癥與其他三高一樣屬于慢性疾病,治療的目的也是通過治標降低尿酸的水平,預防高尿酸血癥可能引起的急性痛風性關節(jié)炎及腎臟的損害。目前的高尿酸血癥90%是原發(fā)性尿酸升高,也就是找不到明確的原因引起的。剩下10%的繼發(fā)性高尿酸血癥主要見于腎臟病,白血病以及藥物的使用導致的,這部分高尿酸血癥隨著病因的祛除,部分人可以治愈。但是原發(fā)性高尿酸血癥同高血壓,高血糖,高血脂一樣目前還達不到治愈的目的,這四高是目前全球范圍內(nèi)醫(yī)學專家都在致力于攻克的疾病,因此希望有高尿酸血癥的人群正確認識,勿偏聽偏信,避免給你帶來經(jīng)濟損失的時候還傷害了健康。 高尿酸血癥是指正常嘌呤飲食3天,至少空腹8小時后抽血,男性或絕經(jīng)后女性血尿酸水平大于等于420umol/L,絕經(jīng)前女性尿酸水平大于等于360umol/L,即可考慮高尿酸血癥,臨界值邊緣,必要時需要再次復查后明確診斷。 對于初次發(fā)現(xiàn)尿酸升高,未超過540umol/L者,首先建議生活方式控制降尿酸,如果首次尿酸水平大于540,也不論是否發(fā)作痛風,均建議開始藥物治療。 改善生活方式降尿酸是基礎,至始至終都需要堅持。主要有以下一些方式。1、避免食用動物內(nèi)臟、帶殼海鮮、高湯等高嘌呤飲食。2、可以食用但是限制量的中等嘌呤食物(不是不吃,適量的吃)如牛肉、羊肉、豬肉、魚及糖分較高的食物;3、建議食用脫脂或低脂牛奶、雞蛋、新鮮的蔬菜;4、最好嚴格戒酒,尤其是啤酒和白酒等發(fā)酵酒;5、每日飲水量>2000ml,同時超重肥胖的人應緩慢減重達到并維持正常體重;6、建立良好的飲食習慣,飯量要定時定量或少量多餐,避免暴飲暴食或一餐中突然進食大量肉類食物,并且減少刺激性調(diào)料的食用。 在改善生活方式,尿酸水平仍較高,或者反復發(fā)作急性痛風,需要在醫(yī)生的指導下使用別嘌醇,苯溴馬隆,非布司他等降尿酸藥物。 |
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