1、頸動脈內(nèi)膜切除術(shù) 2、頸動脈支架植入術(shù) 癥狀性頸動脈狹窄 70-99% 癥狀性頸動脈狹窄50-69% (進一步血管檢查排除顱內(nèi)病變且不穩(wěn)定/潰瘍斑塊) 無癥狀頸動脈狹窄60-99%(狹窄進展快、斑塊面積大、低回聲斑塊、CT見腦梗阻灶、斑塊內(nèi)出血、對側(cè)TIA或腦梗塞等) 注:典型癥狀包括:一過性黑矇、對側(cè)肢體無力、言語表達障礙 嚴重的冠狀動脈疾病 充血性心力衰竭 最近6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死 預(yù)行心臟手術(shù) 嚴重的肺部疾病 腎功能衰竭 年齡大于80歲 無法耐受全身麻醉的患者 CEA手術(shù)史或頸部手術(shù)史 已行氣管切開 放射原因引起的頸動脈狹窄 頸動脈狹窄合并頸部皮膚損傷 喉神經(jīng)麻痹 頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)后再狹窄 癥狀性頸動脈狹窄 軟斑塊/ 潰瘍斑塊 長度>15mm的斑塊 斑塊內(nèi)出血 嚴重的鈣化斑塊 Ⅲ型主動脈弓以及牛角弓 病變處血管彎曲 主髂動脈扭曲 頸動脈和無名動脈起始段過度扭曲。 頸動脈慢性閉塞(無癥狀) |
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