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五運(yùn)六氣解方劑——蓯蓉牛膝湯

 高山流水cjl 2019-03-20

組成

肉蓯蓉(酒浸)、牛膝(酒浸)、木瓜干、白芍藥、熟地黃、當(dāng)歸、甘草(炙)各等分。

用法

上為銼散。每服四錢,水盞半,姜三片,烏梅半個(gè),煎七分,去滓,食前服。筋痿腳弱,鎊鹿角屑同煎。

主治

肝虛為燥熱所傷,脅并小腹痛,腸鳴溏泄,或發(fā)熱,遍體瘡瘍,咳嗽肢滿,鼻鼽。

本方為陳無擇《三因極一病證方論》中六丁年的主方。六丁年歲木不及,燥乃大行,火勝乘金。

臟腑病變規(guī)律:①木運(yùn)之氣羸弱,肝木受病;②本臟所不勝之肺金乘而發(fā)病;③本臟所勝之脾土侮而發(fā)病;④火氣來復(fù),火勝乘金為病。

《三因極一病證方論》記載:遇六丁年,委和之紀(jì),歲木不及,燥乃盛行,民病中清,脅小腹痛,腸鳴溏泄。為火所復(fù),則反寒熱,瘡瘍痤痱癰腫,咳而鼽。

清代繆問釋方曰:

“此與六庚年之牛膝湯同為補(bǔ)肝之劑,而補(bǔ)之之法大有徑庭矣。民病脅少腹痛,厥陰之經(jīng)下絡(luò)少腹,肝虛則陽下陷而為痛,木動(dòng)則風(fēng)內(nèi)攻而為腸鳴騖溏。是年風(fēng)燥火熱。多陽少陰,不資液以救焚,則熵熵之勢遂致燎原,是當(dāng)借天一之水以制其陽陷者也。但腎為肝母,徒益其陰,則木無氣以升,遂失春生之性,僅補(bǔ)其陽,則木乏水以溉,保無隕落之憂?故必水火雙調(diào),庶合虛則補(bǔ)母之義。蓯蓉咸能潤下,溫不劫津,坎中之陽所必需。熟地苦能堅(jiān)腎,潤以滋燥,腎中之陰尤有賴。陰陽平補(bǔ),不致有偏勝之虞矣。合之牛膝酸平達(dá)下,復(fù)之歸、芍辛酸化陰,直走厥陰之臟,血燥可以無憂。但為火所復(fù)而為寒熱,而瘡瘍,問嘗思之,則知一從少陽,始為寒熱;一從少陰,始發(fā)瘡瘍。木瓜之酸瀉少陽,甘草之甘瀉少陰。合之牛膝、烏梅俱主寒熱;鹿角一味,專散瘡瘍,且止少腹痛。姜棗和營衛(wèi)止瀉痢,同一補(bǔ)肝,而法有不同如此。“

王旭高認(rèn)為:“此以肝虛傷燥,血液大虧,故用蓯蓉、熟地峻補(bǔ)腎陰,是虛則補(bǔ)母之法也。”取補(bǔ)腎滋水涵木,“虛則補(bǔ)其母”,扶木制金,以治燥邪。

肉蓯蓉


味甘、咸,氣平,入足厥陰肝、足少陰腎、手陽明大腸經(jīng)。

暖腰膝,健筋骨,滋腎肝精血,潤腸胃結(jié)燥。

肉蓯蓉滋木清風(fēng),養(yǎng)血潤燥,善滑大腸而下結(jié)糞。其性從容不迫,未至滋濕敗脾,非諸潤藥可比。方書稱其補(bǔ)精益髓,悅色延年,理男子絕陽不興,女子絕陰不產(chǎn),非溢美之詞。

牛膝

味苦、酸,氣平,入足太陽膀胱、足厥陰肝經(jīng)。

利水開淋,破血通經(jīng)。

牛膝疏利水道,治小便淋澀疼痛,療膝脛痿痹拘攣,通女子經(jīng)脈閉結(jié),起男子宗筋軟縮,破堅(jiān)癥老血,消毒腫惡瘡、木器刺傷。搗敷金瘡,潰癰排膿。墜胎下衣、喉痹舌瘡、撲傷打損、癮疹風(fēng)癩皆效。其性下行,肝脾郁陷者勿用。

木瓜

味酸,性溫。歸肝、脾經(jīng)。

舒筋活絡(luò),和胃化濕。

白芍

味酸、微苦、微寒,入足厥陰肝、足少陽膽經(jīng)。

入肝家而清風(fēng),走膽腑而瀉熱。善調(diào)心中煩悸,最消腹里痛滿,散胸脅之痞熱,伸腿足之?dāng)伡薄M卖ゑ?,崩漏胥斷,泄痢與淋帶皆靈,痔漏共瘰疬并效。

地黃

味甘、微苦,入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。

涼血滋肝,清風(fēng)潤木,療厥陰之消渴,調(diào)經(jīng)脈之結(jié)代。滋風(fēng)木而斷疏泄,血脫甚良,澤燥金而開約閉,便堅(jiān)亦效。

當(dāng)歸

味苦、辛,微溫,入足厥陰肝經(jīng)。

養(yǎng)血滋肝,清風(fēng)潤木,起經(jīng)脈之細(xì)微,回肢節(jié)之逆冷,緩里急而安腹痛,調(diào)產(chǎn)后而保胎前,能通妊娠之小便,善滑產(chǎn)婦之大腸,奔豚須用,吐蛔宜加,寒疝甚良,溫經(jīng)最效。

甘草

味甘,氣平,性緩。入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)。

備沖和之正味,秉淳厚之良資,入金木兩家之界,歸水火二氣之間,培植中州,養(yǎng)育四旁,交媾精神之妙藥,調(diào)濟(jì)氣血之靈丹。


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