南宋著名的愛(ài)國(guó)詩(shī)人陸游，一生為后世留下9000多首詩(shī)篇，可謂著作豐厚；陸游終年85歲，在當(dāng)時(shí)可謂高壽。之所以能如此，是因?yàn)樗浅Ｗ⒅仞B(yǎng)生。在他的養(yǎng)生方法中，他尤其注重睡眠。他晚上讀書，一般以二更鼓盡(晚10點(diǎn)左右)為限度，然后就讓身體與大腦處于休息狀態(tài)。

老者夜瞑，壯者晝精

寤寐之病的病機(jī)，在《內(nèi)經(jīng)》中有較詳細(xì)的論述，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》：“黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人，不晝瞑者，何氣使然？岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營(yíng)衛(wèi)之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑。”《靈樞·邪客》：“夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜行于陰，常從足少陰之分間，行五臟六腑，今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽(yáng)，不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)橋陷，不得入于陰，陰虛，故目不瞑?！?br>

寤寐之要，陽(yáng)入陰

天人同構(gòu)同步。日出目開，衛(wèi)氣外出行陽(yáng)，人動(dòng)作活動(dòng)；入夜目合，衛(wèi)氣內(nèi)潛入陰，溫養(yǎng)五臟，陰抱陽(yáng)以化精安神。寤寐之要，在于營(yíng)衛(wèi)之氣充足、營(yíng)衛(wèi)交會(huì)貫通、營(yíng)衛(wèi)之道順暢。

寤寐之理，可以統(tǒng)之以營(yíng)衛(wèi)。癥狀雖雜，不外內(nèi)外之因?qū)е聽(tīng)I(yíng)衛(wèi)衰少與失衡；治法雖繁，不越暢通道路、調(diào)營(yíng)衛(wèi)以復(fù)陰陽(yáng)之和。人氣應(yīng)日之變?cè)谛l(wèi)，衛(wèi)之本在營(yíng)，若營(yíng)衛(wèi)充足，通道暢通，分而不離，交會(huì)貫通，則衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)，夜?jié)撊胗陉帲隋幻抡?。人睡眠總的機(jī)制為陽(yáng)入陰，不寐的病機(jī)為陽(yáng)不入陰。但是影響陽(yáng)入陰的因素眾多，六經(jīng)之病皆可令人陰陽(yáng)失調(diào)而陽(yáng)不入陰。內(nèi)外之邪阻塞通道、精神情志異?；蜓?dú)饩珰馑p導(dǎo)致?tīng)I(yíng)衛(wèi)分離，都會(huì)使陽(yáng)不入陰而生寤寐之病。

補(bǔ)肝腎、調(diào)營(yíng)衛(wèi)

平治之法，《內(nèi)經(jīng)》以半夏秫米湯治療營(yíng)衛(wèi)通道之不暢：“夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？治之奈何？伯高曰：補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽(yáng)已通，其臥立至?！?/span>

老年人“氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏”，可導(dǎo)致“營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐”，五臟精氣的不足、陰陽(yáng)的偏失是老年人晝不精、夜不寐生理變化的本質(zhì)，所以中老年人應(yīng)以補(bǔ)肝腎、調(diào)營(yíng)衛(wèi)以調(diào)整睡眠，臨床治療可以用桂枝加龍骨牡蠣湯為主，虛者合腎氣丸、補(bǔ)中益氣湯等，辨證之要需分清病在營(yíng)衛(wèi)、陰精、血?dú)庵煌?/span>

外感病患者，因衛(wèi)氣奮爭(zhēng)在外而營(yíng)衛(wèi)分離，多伴有眠差或失眠?！拔覆缓蛣t臥不安”為營(yíng)衛(wèi)出入通道受阻，土為人體氣機(jī)升降必由之地，不論陽(yáng)明不降，還是太陰寒濕，停滯在中都必然會(huì)影響陰陽(yáng)氣出入身體內(nèi)外的通暢，導(dǎo)致陽(yáng)不入陰而失眠。

內(nèi)外一氣，水火既濟(jì)

經(jīng)絡(luò)而言，陰陽(yáng)蹺脈是衛(wèi)氣轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出人體的橋梁。陽(yáng)蹺脈以足太陽(yáng)經(jīng)為主干，為足太陽(yáng)之別絡(luò)；陰蹺脈以足少陰經(jīng)為主干，為足少陰經(jīng)之別絡(luò)。足太陽(yáng)經(jīng)、足少陰經(jīng)，表里一經(jīng)，是心腎一體的表達(dá)；陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈，內(nèi)外一氣，是水火既濟(jì)的體現(xiàn)?！鹅`樞·寒熱病》：“入腦乃別陰 、陽(yáng) ，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目銳眥，陽(yáng)氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目?！比梭w目之開合在于衛(wèi)氣，在于陰陽(yáng)蹺脈，在于足少陰腎經(jīng)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，太溪、照海、申脈、睛明等穴位為臨床治療寤寐之病的要穴。白天之主在足太陽(yáng)經(jīng)，入夜之主在少陰腎經(jīng)，年老體衰者往往寐多、易醒而神疲，陰氣不足不能涵陽(yáng)是也，“少陰病，脈微細(xì)但欲寐”。

另外，臨床上還要明了少陽(yáng)不寐在于氣結(jié)而驚悸，神氣浮于人體上外。關(guān)于營(yíng)衛(wèi)血?dú)馀c人體生理病理的記載，在《內(nèi)經(jīng)》中不勝枚舉，對(duì)于臨床診斷治療、病機(jī)認(rèn)識(shí)有非常重要的價(jià)值，值得深入挖掘。