1.寶寶咳嗽

寶寶咳嗽，對于身體來說，具有防御性和保護(hù)性，能在一定程度上減少異物的吸入，防止支氣管內(nèi)的分泌物堆積，減少分泌物，防止呼吸道感染，是為了保護(hù)支氣管以及呼吸道。

2.寶寶咳嗽的誘因

包括上呼吸道被感染、支氣管炎、咽喉炎、吸入了異物、過敏性病史，因此，不管什么病因誘發(fā)呼吸道急性、慢性炎癥，都有可能造成寶寶咳嗽。按照孩子發(fā)病時(shí)間，可以分類為：急性咳嗽、亞急性咳嗽以及慢性咳嗽。

3.寶寶咳嗽發(fā)生時(shí)期

發(fā)生在幼兒階段，跟很多疾病有關(guān)聯(lián)。孩子咳嗽有時(shí)候是一種身體不適的表現(xiàn)，例如孩子無意中吸入了異物，又或者是鼻腔被刺激性氣味所刺激，還可能是呼吸道分泌物堆積引起（多數(shù)由感冒引起），這些都會經(jīng)過咳嗽的動(dòng)作，來使刺激呼吸道的異物排出。

1.上呼吸道感染引發(fā)的小兒咳嗽

上呼吸道感染（如常見的感冒）是最常見的寶寶咳嗽咳痰的原因，常見的癥狀有濕咳，或先干咳然后轉(zhuǎn)變?yōu)橛刑悼人浴?/span>

2.支氣管炎引發(fā)的小兒咳嗽

常見于三歲以內(nèi)的孩子患上支氣管炎，屬于急性上呼吸道感染疾病。而支氣管炎誘發(fā)的咳嗽，常見于一歲左右的孩子，常發(fā)生于春冬季節(jié)。支氣管炎剛開始作用于上呼吸道，引起孩子干咳，繼而支氣管會出現(xiàn)分泌物，使孩子的咳嗽加重。若是孩子的咳嗽久不見好，需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，聽從醫(yī)囑。糖分或者鹽分過高的食物都可能會使孩子夜間咳嗽更加劇烈，因此要避免給孩子食用。

3.咽喉炎引起的小兒咳嗽

若是咽喉黏膜不舒服、喉部發(fā)癢，這種情況很可能是咽喉黏膜局部存在炎癥，那么就會刺激小朋友發(fā)生咳嗽，而且咳嗽會比較強(qiáng)烈。需要家長盡早帶孩子就醫(yī)，以便對癥治療。

4.過敏性咳嗽

若孩子有過敏性病史或家族有過敏性病史，應(yīng)盡量避免孩子感冒，及時(shí)問詢醫(yī)生。孩子發(fā)生咳嗽時(shí)要特別注意，防止誘發(fā)哮喘。

5.吸入異物引發(fā)嗆咳

若是發(fā)現(xiàn)孩子吸入異物，父母一定要阻止孩子用手摳喉嚨，否則會導(dǎo)致食品堵住氣管，而是應(yīng)該讓孩子咳嗽，以便將異物咳出；若是無法順利咳出異物，且孩子感覺喘不上氣或者長時(shí)間劇烈咳嗽，就需帶孩子及時(shí)就醫(yī)問診，因?yàn)槟强赡艽碇愇镆呀?jīng)深入呼吸道。

孩子咳嗽反反復(fù)復(fù)，老是不好的話，多半是肺熱引起的。家長們除了要給寶寶治療化痰、止咳等表征癥狀，更要重視清熱、解毒，消除疾病的根本病原，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。像小葵花小兒肺熱咳喘口服液純中藥制劑就是家長們不錯(cuò)的選擇，其組方中麻黃、石膏、黃芩、麥冬四藥強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，藥效直達(dá)肺部是清肺養(yǎng)陰的良藥。而且口服液劑型能夠直接覆蓋咽部等呼吸道,寶寶容易吸收，效果更好。

1.辨明咳嗽的成因

咳嗽是兒童最常見的癥狀。雖然咳嗽是人體的一個(gè)正常的防疫機(jī)制，是有益于人體的，但是過度的咳嗽會影響到我們的生活質(zhì)量，對于嚴(yán)重咳嗽的情況，就要根據(jù)病情適當(dāng)?shù)氖褂弥箍人幬铩?/span>

通常由于感冒引起的咳嗽，其鼻子和喉嚨等呼吸道粘膜會受到刺激分泌出比平時(shí)更多的黏液，而這些黏液被灰塵和病菌吸附，就形成了“痰”。那么，要怎么把“痰”排出體外呢？就是通過咳嗽，咳嗽使呼吸加速，讓氣體裹挾痰液快速從呼吸道排出。因?yàn)楹粑赖姆置谖镏杏泻芏嗟鞍踪|(zhì)的成分，如果沒有排出，進(jìn)入呼吸道的細(xì)菌就會在痰液里快速繁殖導(dǎo)致二重感染，也就是繼發(fā)感染，這樣下去，就會形成惡性循環(huán)，呼吸道受到病菌刺激產(chǎn)生的黏液越來越多，咳嗽越來越厲害，讓有痰咳嗽的病情越來越重，難以治好。

因此，對于有痰咳嗽的治療，應(yīng)該首先考慮祛痰，讓分泌物變稀，這樣才能比較容易被排出，不給細(xì)菌繁殖的機(jī)會。

對于如何治療有痰咳嗽，不少人會選擇先止咳，但正確的做法是先祛痰?？人缘臅r(shí)候痰很多，這時(shí)候如果用鎮(zhèn)咳藥的話，過度抑制了咳嗽就可能變成痰淤，可能會發(fā)展到更加嚴(yán)重的病情，比如本來是支氣管炎，痰不咳出來就會感染加重?cái)U(kuò)散。因此治療咳嗽的藥物也有分類，如鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥，務(wù)必要對癥下藥。

2.有痰咳嗽“祛痰”為先

對于成人來說，通過咳嗽排痰并非難事，寶寶則有困難，積累的痰液容易堵塞呼吸道，刺激孩子咳嗽。因此，祛痰藥可以幫助寶寶稀釋痰液，更容易排出。要知道，及早對有痰咳嗽進(jìn)行祛痰，能防止痰液滯留呼吸道引起病情加重，還能減少病菌對呼吸道的刺激，讓咳嗽減輕甚至消失。

不同的祛痰藥物有不同的機(jī)制，有的藥物是降低痰液粘稠度，有的藥物是增加排痰量，還有的是加強(qiáng)呼吸道清潔功能。總體來說，合理使用祛痰藥，是治療呼吸系統(tǒng)疾病的重要措施之一。痰排干凈了，濕咳自然就緩解了。不過要記得是藥三分毒，兒童用藥的時(shí)候，首先是以安全為第一。

父母給孩子選擇祛痰藥物應(yīng)首先考慮單一成分藥物，防止藥物使用過量。這里推薦幾種常見的祛痰藥供父母選擇，比如臨床上廣泛使用的“鹽酸氨溴索”：它具有溶解分泌物的特性，能幫助呼吸道排出痰液，達(dá)到止咳的目的；愈創(chuàng)甘油醚：它能使迷走神經(jīng)受到刺激，引起呼吸道腺體增加分泌，稀釋痰液，這樣被稀釋的痰液就易于咳出了，從而起到止咳祛痰的作用。

這里推薦的藥物都經(jīng)過多年的臨床使用，安心有效，副作用少。沐舒坦口服液就是其中的代表性產(chǎn)品。沐舒坦口服液不但能深入呼吸道溶解、稀釋痰液，讓痰液易于排出，還能有效預(yù)防新的痰液產(chǎn)生，對緩解有痰咳嗽有很好的效果。滿1歲孩子就能服用沐舒坦口服液，它不含蔗糖不會導(dǎo)致孩子蛀牙。

如果咳痰時(shí)長超過1周，用藥仍不見好轉(zhuǎn)，建議及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院尋求專業(yè)的醫(yī)生意見，以免耽誤了寶寶的病情。

3.使用鎮(zhèn)咳藥請遵醫(yī)囑

咳嗽的人總是希望能盡快止咳，不少人都會選擇 “鎮(zhèn)咳藥”。殊不知，針對有痰咳嗽，不能忘記祛痰?！版?zhèn)咳藥”就是使咳嗽中樞受到抑制，從而達(dá)到鎮(zhèn)咳的目的，如果有痰咳嗽的人服用“鎮(zhèn)咳藥”或許會讓咳嗽減輕甚至消失，但是痰液滯留在呼吸道內(nèi)，反而會變成病菌繁殖的土壤和肥料，引發(fā)二次感染。常見的鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬，主要針對干咳的患者，但痰多患者慎用。

在生活中，含有多種成分的復(fù)方止咳藥物用途廣，能使很多癥狀得到緩解，不少父母就會選擇此類藥物給孩子服用。但是請注意，有些復(fù)方止咳藥物不能亂給孩子服用，避免藥物過量，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生建議，通常情況下，如果是單一癥狀，單單祛痰藥就可以了；而用一個(gè)藥可以解決問題的話，服用復(fù)方止咳藥物沒必要，多余的成分反而給孩子的身體帶來負(fù)擔(dān)。

寶寶咳嗽時(shí)，除了藥物治療，在平常生活中也要加強(qiáng)護(hù)理：

1.合理飲水，少量多飲

只要孩子咳嗽，都應(yīng)該多飲水，而不是等口渴之后才喝。孩子每天飲用一定量的水，可以在一定范圍內(nèi)使痰液變得稀薄，使其易被咳出，而且喝水有助于促進(jìn)血液循環(huán)，加快排出機(jī)體代謝的廢物，加快毒素的排出，以便緩解對呼吸道的不良影響。

2.清淡飲食，避免生冷油膩

在孩子咳嗽階段，適宜食用清淡的食物，可以適當(dāng)吃些新鮮的果蔬和少許瘦肉及蛋類，但要避免食用油膩、魚腥類食品，更不能食用酸味食品，有礙化痰。如果是風(fēng)熱咳嗽，則切勿食用桔子。

3.保持室內(nèi)空氣濕度

要經(jīng)常通風(fēng)換氣，以保證室內(nèi)空氣達(dá)到一定的濕度，能夠有效防止呼吸道粘膜過于干燥，有利于化痰排痰。

4.化痰為主，慎重用藥

避免孩子咳嗽初期就用藥治療。小朋友的呼吸系統(tǒng)功能還不完善，不易順利咳出痰液，藥物治療后就會抑制咳嗽，讓痰液無法順利排出，從而使難以呼吸，增大咳嗽的劇烈程度，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸱尾扛腥?。所以，孩子發(fā)生咳嗽后，建議以化痰為主。

5.拍背排痰的正確做法

讓寶寶側(cè)躺，在其咳嗽的間隙，可用一只手虛握成拳，在寶寶的前胸、側(cè)胸和背部輕輕拍打。拍左側(cè)讓寶寶向左側(cè)臥，拍右側(cè)向右側(cè)臥，兩側(cè)交替拍打。家長應(yīng)注意，拍打順序是自上而下，從外而內(nèi)；拍打的時(shí)間是每側(cè)拍打三到五分鐘，每天拍打兩到三次。通過拍打能使其支氣管內(nèi)、肺部的痰液松動(dòng)，加快肺部、心臟的血液循環(huán)，起到一定的緩解作用。

6.寶寶咳嗽，何時(shí)去醫(yī)院

家長必須明白，寶寶咳嗽有以下三種情況，應(yīng)該及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診：

一是寶寶咳嗽并伴有38.5℃的發(fā)燒，且發(fā)燒持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)；

二是寶寶不斷干咳，有很大的呼吸聲響且臉色紫紅，有憋氣等呼吸困難的表現(xiàn)，家長應(yīng)觀察是否有異物卡住了寶寶的氣管，如果有，要做緊急處理后馬上送醫(yī)。

三是寶寶最初是感冒咳嗽，經(jīng)過一段時(shí)間，感冒已經(jīng)消失，但咳嗽仍在。這種情況家長要帶寶寶去醫(yī)院檢查一下，看是不是有其他的感染。通常，寶寶持續(xù)六周以上的咳嗽，會有更嚴(yán)重的隱藏病因，比如支氣管炎、哮喘等。通過檢查，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況對癥下藥。

7.護(hù)理常見疑問

（1）寶寶鼻塞不流鼻涕，咳嗽有痰怎么辦？

咳嗽咳痰是上呼吸道感染的癥狀。如果寶寶咳嗽癥狀不嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用緩解癥狀的藥物，比如祛痰劑沐舒坦和艾暢緩解鼻塞流涕癥狀；如果寶寶咳嗽加重或發(fā)燒，要去醫(yī)院就診。

（2）給寶寶止咳能用抗生素嗎？

咳嗽是兒童時(shí)期常見的呼吸道癥狀，很多因素會導(dǎo)致咳嗽，如感染、過敏、空氣污染等等。抗生素的應(yīng)用在兒童呼吸道感染中很常見，但目前有部分家長對抗生素缺乏正確的認(rèn)識，寶寶一咳嗽就用抗生素，這是不正確的做法。常見的呼吸道感染致病源包括細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、衣原體等，抗生素主要針對相應(yīng)的病原菌感染，對病毒感染、過敏引起的咳嗽無效。如何正確使用抗生素，家長應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

（3）寶寶反復(fù)干咳怎么辦？

咳嗽癥狀的緩解需要一個(gè)過程。如果咳嗽有痰，可以適當(dāng)應(yīng)用一些祛痰的藥物，如沐舒坦等。服藥后注意觀察咳嗽癥狀是否有好轉(zhuǎn)，如已有好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)服藥鞏固治療3-5天，再觀察一下。

若一直未有好轉(zhuǎn)，持續(xù)咳嗽可能是慢性咳嗽，需要到兒童呼吸?？凭驮\，尋找原因，排除鼻竇炎、咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽、胃食管返流、慢性扁桃體肥大或腺樣體肥大等疾病，對癥處理。

父母了解穴位的確切位置，每日給孩子定時(shí)推拿，能夠一定程度上緩解孩子的咳嗽。

· 穴位介紹

板門穴，在掌心拇指根部至掌根的位置，即手掌攤開明顯突出的地方；天突穴，處于喉嚨的下方，胸骨切跡上緣最中央上面0.5寸的位置；膻中穴，在胸骨的正上方，與雙乳處于一條直線的中央位置；肺俞穴，在第三根胸椎棘突旁邊1.5寸的位置；以上穴位都可以進(jìn)行按摩，且按摩效果較好。

· 具體步驟

1.父母用大拇指按揉孩子的板門，一百次為宜，每天按摩一次。

2.父母運(yùn)用雙手拇指的上半部分，揉壓孩子掌心內(nèi)八卦處，雙手各一分鐘。掌心內(nèi)八卦：即握拳時(shí)中指端所指出的周圍。每天按摩一次。

3.天突穴以及膻中穴，分別按揉兩分鐘。每天一次。

4.分推胸肋：患兒平躺，父母在患兒頭前，雙手拇指相碰，剩余手指分開，從患兒的胸骨順著一到四肋骨中間往外分推至腋下中線，持續(xù)動(dòng)作三分鐘。每天一次。

5.讓患兒平趴下，父母利用雙手拇指揉壓肺俞穴兩分鐘，然后順著肩胛骨內(nèi)側(cè)邊緣，從上往下，左八字分推，分推三十次左右即可結(jié)束，每天一次。

友情提示：推拿前，可以在孩子推拿部位灑些爽身粉，并做好防寒保暖。

不同病因誘發(fā)的咳嗽，對應(yīng)不同的食療方法。風(fēng)寒引發(fā)的小兒咳嗽，可以食用烤橘子、蒸大蒜水、香菜黃豆湯等；風(fēng)熱引發(fā)的小兒咳嗽，可以食用煲川貝冰糖蒸梨、白蘿卜水、馬蹄水等。

· 風(fēng)寒咳嗽

病癥：舌苔變厚發(fā)白、痰液稀薄、白色粘稠狀，同時(shí)有鼻腔堵塞不通、流鼻涕癥狀。最好使用屬性偏溫、能夠化解濃痰、緩解咳嗽的食物。

1.蒸大蒜水：將兩到三瓣的大蒜拍成碎粒狀，置于放了1顆冰糖及一半水的碗中，封閉蒸一刻鐘，放溫后即可給孩子飲用。

2.烤橘子:將橘子置于小火上，慢烤至橘皮開始變黑即可，隨后可將橘肉給孩子食用。橘子是溫性水果，能夠化痰止咳。

3.麻油姜末炒雞蛋：在鍋中倒入一勺麻油并炒熱，隨后加入準(zhǔn)備好的生姜碎末和雞蛋一起炒勻。在孩子夜晚臨睡前趁熱吃。

4.香菜黃豆湯：三十克香菜、十克黃豆、洗凈。接著將黃豆加水煮十五分鐘，然后放入事先準(zhǔn)備好的香菜煮十五分鐘，去渣加鹽即可。每天多次給孩子飲用。

上述方法也可用于內(nèi)傷咳嗽。

· 風(fēng)熱咳嗽

病癥：舌苔發(fā)黃、痰液呈黃色、濃稠狀，無法順利咳出體外、伴有喉嚨疼痛難忍。比較適合食用能夠清潤肺部、化解濃痰、減輕咳嗽的食物。

1.川貝冰糖蒸梨：將梨子橫切，一分為二，去掉梨核，并在中空部填上三顆左右的冰糖，五、六粒的已搗碎川貝，隨后將其合并放好，上鍋蒸半小時(shí)即可食用?？梢詽櫡巍⒒抵箍?。

2.白蘿卜水：將清洗過的白蘿卜切成四片左右，置于加了大半碗水的小鍋中，待煮沸后繼續(xù)用小火煮五分鐘，放溫后即可給孩子飲用。更適合2歲以下的寶寶。

3.梨粥：將三個(gè)左右的梨子切成碎丁，與水共煮半小時(shí)，隨后濾渣僅取其湯水，并與大米煮成粥，最好是趁熱給孩子吃。

4.馬蹄水：取四顆左右的馬蹄削皮備用，并改刀切成薄片，隨后倒入一碗水，共煮五、六分鐘，即可給孩子食用，能夠幫助寶寶清肺熱、生津潤肺、化痰止咳。

5.陳皮水：取三到五片的陳皮、山楂以及甘草，放入三、四碗左右的水煮沸，煮開后放至溫?zé)?，再加入一勺蜂蜜即可。如果患兒未滿一歲，則用白糖代替蜂蜜。該種食療適用于任何病因引起的咳嗽。

1.掌握正確的喂奶姿勢

不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂奶時(shí)，都讓嬰幼兒的身體傾斜四十五度左右，以便孩子喝的奶自行流入體中，降低吐奶的幾率。

2.寶寶吃奶后的正確做法

寶寶吃完后，不要立即將其放平，要先拍拍寶寶，將其喝奶時(shí)吸入的空氣拍出，之后再將孩子放到床上；吃完后，也不要直接讓孩子平躺，最好先側(cè)臥幾分鐘，再讓孩子平躺；不要讓孩子一次吃得過多，喂奶的間隔時(shí)間也不要過短。以上做法都可以減少孩子吐奶的機(jī)會。

3.緩解寶寶咳嗽的做法

若是孩子咳嗽不止，父母可以將孩子從腰部豎著抱起來，同時(shí)用另一只手輕柔的撫摸孩子的后背；或者讓孩子平趴，將裝有四十度左右溫水的熱水袋用軟布或毛巾裹?。ㄇ杏浰疁夭豢蛇^熱），將其放在孩子后背接近肺部的位置，如此能在短時(shí)間內(nèi)驅(qū)寒、止咳。切勿在孩子赤身裸體時(shí)熱敷，而應(yīng)該讓孩子穿幾件內(nèi)衣，避免孩子被燙傷。

4.咳嗽劇烈或時(shí)間過長的做法

有可能導(dǎo)致嘔吐或其他不適，此時(shí)切勿拍打孩子后背，而是將除中間三指并攏，按壓孩子背部兩側(cè)、肩胛骨中間脊椎的區(qū)域，然后按照從左往右的順序按摩，如此能夠有效緩和咳嗽程度、防止嘔吐。牢記：按摩時(shí)切勿讓孩子彎腰緊縮，最好是用一只手托固定在孩子前胸。