兒科門診一到春天就有很多孩子出現(xiàn)上面這些情況，其實，這是一種叫過敏性結(jié)膜炎的疾病在作怪。

我們的眼睛結(jié)膜組織里有一種肥大細胞，它的細胞里含各種能讓眼睛紅、腫、癢的壞東西——炎性因子。

春天一到，很多微生物也開始活動，于是空氣中會漂浮著很多致敏原。這些致敏原一旦接觸咱們的眼結(jié)膜，就會滲入黏膜內(nèi)，與其中的肥大細胞結(jié)合，然后肥大細胞就會釋放很多的炎性因子，從而引起眼結(jié)膜的損傷，出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎的癥狀。在我們小兒常見的眼部疾病有兩類：屈光問題（近遠視等）和過敏性結(jié)膜炎。過敏性結(jié)膜炎的發(fā)病率占到5%左右。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、病程及預后差異，過敏性結(jié)膜疾病分為5種不同的亞型：（1）季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎;（2）常年性過敏性結(jié)膜炎;（3）巨乳頭性結(jié)膜炎;（4）春季角結(jié)膜炎;（5）異位性角結(jié)膜炎。

這幾種過敏性結(jié)膜炎可以單獨出現(xiàn)也可能同時患上幾種，而以季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎最常見。主要過敏原是花粉、草粉、蒿草等，和季節(jié)密切相關。

常年性過敏性結(jié)膜炎，一年四季都在犯病，時而減輕，時而季節(jié)性加重。主要與塵螨、灰塵、霉菌、動物毛皮屑、化妝品、棉麻制品、濕冷空氣等室內(nèi)過敏原有關。

有過敏體質(zhì)或過敏性疾病家族史的兒童，容易發(fā)生一系列過敏相關疾病，如哮喘、鼻炎等。其中，還包括了過敏性結(jié)膜炎。

“那是不是需要做過敏原檢測?”父母們很擔心。

大多數(shù)過敏性結(jié)膜炎不一定能查出確切的過敏原，也有的人過敏種類復雜，不易查出。父母若實在放心不下，可以做點刺實驗，也可以抽血，查幾項主要的過敏原IgE指標。但更重要的是在日常生活中，多注意孩子在哪些情況下容易發(fā)作，然后避免接觸到這些過敏原或者過敏環(huán)境。

如果以上處理無效，或者過敏性結(jié)膜炎老不好！可以用以下藥物：

1、肥大細胞穩(wěn)定劑：穩(wěn)定肥大細胞，減少炎性因子的釋放。該藥起效較慢，但能改善刺激性流淚。

2、抗組胺眼藥水：止癢。

3、非甾體類抗炎眼藥水：針對炎性介質(zhì)。

4、低濃度糖皮質(zhì)激素眼藥水：抗炎、抗過敏，適合病情較重的孩子，療程2到3周。

以上藥物均需遵醫(yī)囑使用，尤其是激素類眼藥水。一定記?。嚎股厥菬o效的，因為本病的主要原因是過敏。

過敏性結(jié)膜炎一般不會造成嚴重后果，但有些較嚴重的過敏性結(jié)膜炎，如春季角結(jié)膜炎、異位性角結(jié)膜炎，通常合并角膜改變，從而導致視力下降。還有些孩子不停地用手揉擦眼睛，造成角膜上皮病變，如發(fā)生淺層點狀角膜炎。嚴重者，有些孩子甚至還會出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜白斑等。此時，視力就會受累。

過敏性結(jié)膜炎難以根治，藥物治療只能緩解和控制癥狀。一旦遇見過敏原還會再次出現(xiàn)過敏癥狀，因此，從生活小事入手，加以預防，尤為重要。

1、保持居住環(huán)境衛(wèi)生整潔。有過敏體質(zhì)的人每兩、三個月就要徹底清理家中堆放的雜物。日常要勤換床單、枕巾，不養(yǎng)寵物、不養(yǎng)花草，有效減少室內(nèi)過敏原。

2、避免接觸致敏原。一旦明確過敏原，就盡量避免接觸。

3、花開季節(jié)盡量減少戶外活動。

4、不揉眼睛。這可能刺激更多炎性因子釋放。當出現(xiàn)眼睛癢時，可以冷敷或用涼水洗眼睛，減輕充血和過敏癥狀。

5、減少用眼，少看電視、手機等，避免眼睛勞累。

作者 | 鄭州市中醫(yī)院兒科 張朝霞