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肝癌晚期還能有治療意義嗎?

 我是我你是你 2019-03-19

肝癌晚期,情況確實(shí)不容樂觀。因?yàn)楦渭?xì)胞癌是一種惡性度較高的腫瘤,相對其他一些腫瘤而言,病情進(jìn)展快,治療效果有限。那么,晚期肝癌是否要積極治療呢?其實(shí)這并沒有絕對的答案。

目前在晚期肝癌的治療上,有局部治療和全身治療。

在局部治療上,用的比較多的是介入、射頻消融、放療、粒子植入等辦法。

而在全身治療上,這幾年也有不少突破,從10年前只有一種靶向藥索拉非尼,到現(xiàn)在有靶向治療、免疫治療、化療的應(yīng)用。

靶向治療上,在晚期肝癌治療的一線治療方案上,目前國內(nèi)外指南都推薦患者可以考慮侖伐替尼或者索拉非尼。而根據(jù)CSCO2017年會(huì)上公布的侖伐替尼治療的中國亞組數(shù)據(jù)顯示,中國晚期肝癌患者使用侖伐替尼,相比索拉非尼,總生存期可以延長4個(gè)月左右。

在晚期肝癌的二線治療的靶向藥物上,近年也有很多新的突破。瑞格非尼、卡博替尼、雷莫蘆單抗都被一些大型臨床研究實(shí)驗(yàn)證實(shí)可以用于索拉非尼治療失敗后的晚期肝癌患者。而且有研究發(fā)現(xiàn),對于晚期肝癌患者,序貫使用索拉非尼和瑞格非尼,晚期肝癌患者中位總生存期位26個(gè)月。

而在目前最熱的免疫治療上,以PD-1/PD-L1為代表的免疫檢查點(diǎn)治療,也顯示出了治療潛力。目前在CSCO肝癌指南2018 V1版中,也推薦了納武利尤單抗和帕博麗珠單抗用于晚期肝癌的治療。

另外在化療上,由于EACH研究顯示,含奧沙利鉑的FOLFOX4方案可以延長患者總生存期,而且毒副作用并未明顯增加,目前在國內(nèi)外肝癌指南中也被推薦用于晚期肝癌患者使用。

以上就是晚期肝癌的癥狀及治療方法介紹,可以看得出來,隨著對肝癌發(fā)生發(fā)展機(jī)理的研究,在近年來晚期肝癌治療出現(xiàn)了很多新的突破,從之前只有一種藥物可用,到現(xiàn)在有多種藥物選擇,而且隨著免疫治療和靶向治療深入研究,也許晚期肝癌會(huì)取得更好的治療效果。

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