“銀發(fā)無(wú)憂俱樂(lè)部”讀者調(diào)查問(wèn)卷

《新老年周刊》特聘

健康專家顧問(wèn)團(tuán)成員

醫(yī)生簡(jiǎn)介：陳德興，上海中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。曾任上海中醫(yī)藥大學(xué)方劑教研室主任、藥膳研究室主任。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)方劑學(xué)專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)藥膳食療研究專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)藥膳專家委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、上海市藥膳協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。

門(mén)診擅長(zhǎng)：糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變；胃炎、腸炎、咳嗽、哮喘；更年期綜合征、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥；痤瘡色斑、出汗異常、失眠、便秘等亞健康及不同體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)和膏方調(diào)補(bǔ)。

威海讀者

辛女士

父親今年76 歲了，身體還算健康，除了有點(diǎn)骨質(zhì)疏松外，沒(méi)有大的毛病。最近兩三個(gè)月也許是因?yàn)樘鞖饫淞?，老父親斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)了咳嗽、痰多癥狀，因?yàn)榍皟赡暌灿羞@個(gè)現(xiàn)象，但癥狀不嚴(yán)重，我們不在意，但后來(lái)父親又出現(xiàn)喘息現(xiàn)象，我們不敢怠慢，趕快把他送去醫(yī)院，醫(yī)生檢查說(shuō)是得了老年慢性支氣管炎，給開(kāi)了抗菌消炎的藥，父親吃了之后，不再喘息了，但還是咳嗽痰多。他年齡大了，不想讓他多吃抗生素之類的藥物，想請(qǐng)教一下專家，有好的藥膳可以調(diào)理、治愈這個(gè)老年慢性支氣管炎嗎？我們作為子女應(yīng)該怎樣護(hù)理比較好？

專家解答：

辛女士父親患的老年慢性支氣管炎又稱“老慢支”，由氣管、支氣管粘膜和附近組織的慢性非特異性炎癥導(dǎo)致的，被稱為慢性支氣管炎。隨著年齡的增長(zhǎng)，呼吸道防御功能降低，易發(fā)感染，故老年人易患慢性支氣管炎，又有老慢支之稱。

慢性支氣管炎是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病，是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎緩慢起病，病程長(zhǎng)，反復(fù)急性發(fā)作而使病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。每年發(fā)病持續(xù)3 個(gè)月，連續(xù)2 年或2 年以上，即可診斷為慢性支氣管炎。

由于老年患者的身體功能都處于衰退階段，肺通氣功能也在逐漸下降，過(guò)多的痰液在呼吸道的聚積，會(huì)使患者的呼吸受阻，更甚者可引起肺源性心臟病、支氣管肺炎以及阻塞性肺氣腫等疾病，對(duì)患者的生命形成威脅。

一

老慢支患者的飲食調(diào)理原則

秋冬季節(jié)是老年慢性支氣管炎的多發(fā)時(shí)節(jié)。中醫(yī)認(rèn)為此病應(yīng)以“健脾化痰、清肺止咳、補(bǔ)腎納氣”為治療原則。但無(wú)論使用何種療法，養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣對(duì)于老年慢性支氣管炎的患者都非常重要。在許多時(shí)候，科學(xué)的飲食習(xí)慣比藥物治療更有利于祛病健身。

1.飲食宜清淡：

多吃蔬菜和水果，特別是綠葉蔬菜及其他的新鮮蔬菜，如大白菜、菠菜、油菜、西紅柿、蘿卜、胡蘿卜，以及梨、蓮子、柑橘、百合、核桃、蜂蜜、菠蘿、白果、鮮藕等。這類食物還可同時(shí)增加維生素和無(wú)機(jī)鹽的攝入。

2.蛋白質(zhì)宜豐富：

蛋白質(zhì)的質(zhì)和量對(duì)防治慢性支氣管炎的作用很大。黃豆及其制品、雞蛋、牛奶、魚(yú)等高蛋白食品，可補(bǔ)充慢性支氣管炎給機(jī)體組織蛋白造成的損耗。

以上飲食調(diào)理可歸納為“三高”和“三低”?！叭摺奔锤叩鞍踪|(zhì)、高維生素、高纖維素?！叭汀奔达嬍持幸俗⒁馐秤玫椭尽⒌吞?、低鹽飲食。

3.忌油膩及發(fā)物：

所謂“發(fā)物”，一般是指葷腥海鮮。老年慢性支氣管炎患者在急性發(fā)病期要忌食海魚(yú)、蝦、蟹以及羊肉、狗肉等，既防止助濕生痰，又避免過(guò)敏反應(yīng)。

4.遠(yuǎn)離寒涼食品：

寒涼食品易損傷人體脾胃的陽(yáng)氣，而脾胃受損則運(yùn)化失職，導(dǎo)致痰濁內(nèi)阻，喘咳加劇?；悸灾夤苎椎睦夏昊颊?，大多脾、腎的陽(yáng)氣不足，過(guò)食寒涼食品可使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。故慢性支氣管炎患者應(yīng)遠(yuǎn)離寒涼食品。

5.避開(kāi)不良刺激：

慢性支氣管炎患者除了戒煙忌酒，還應(yīng)注意避開(kāi)對(duì)呼吸道不良刺激的食物，如辣椒、生蔥、芥末等對(duì)呼吸道黏膜有不良刺激作用，老年慢性支氣管炎患者應(yīng)避開(kāi)不用，飲食不宜過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)冷、過(guò)熱。

二

老慢支患者的藥膳調(diào)理

以下藥膳可供老年慢性支氣管炎患者選用：

1、魚(yú)腥草拌豆腐

【原料】魚(yú)腥草（鮮）250克，嫩豆腐100克，麻油、蒜、姜、醋適量。

【制用方法】

（1）取魚(yú)腥草的嫩莖葉，洗凈，切3—5cm的段，入沸水中焯一下，撈起瀝干備用；

（2）豆腐切塊，蔥、蒜切絲，姜切片，備用；

（3）鍋置火上，放入麻油，煸炒姜片，加入蔥、蒜、醋稍炒，加入豆腐塊炒拌，將魚(yú)腥草放入鍋內(nèi)，與豆腐拌和，調(diào)味，即可食用。

【功效與適應(yīng)人群】清熱化痰、解毒清肺。適用于老年慢性咳嗽并咳黃色粘痰、咳痰不止的慢性支氣管炎急性發(fā)作者。

2、冰糖蘿卜蜜汁

【原料】大白蘿卜250克，冰糖30克，蜂蜜30克。

【制用方法】

（1）將白蘿卜洗凈，切塊；

（2）將鍋中加清水燒開(kāi)，水開(kāi)后加入白蘿卜塊煮熟，然后放入冰糖、蜂蜜煮3—5分鐘，即可裝碗食用；

（3）煮湯溫服，日服2-3次。

【功效與適應(yīng)人群】健脾化痰、潤(rùn)肺止咳。適用于患有老年慢性咳嗽、咳痰不止，支氣管擴(kuò)張咳痰不暢者。

3、川貝生梨湯

【原料】生梨1個(gè)，川貝母粉3克，冰糖30克

【制用方法】

（1）生梨洗凈，切片（帶皮）；

（2）將鍋中加清水，加入生梨片、川貝母粉，水開(kāi)后煮熟，放入冰糖；

（3）燉湯，飲湯食梨。

【功效與適應(yīng)人群】清肺止咳、潤(rùn)肺生津。適用于老年慢性支氣管炎之痰熱壅肺、肺陰不足型之干咳少痰癥。

4、薏杏雙仁粥

【原料】薏仁米30克，甜杏仁10克，粳米30克，冰糖30克。

【制用方法】

（1）將薏仁米、粳米洗凈，入鍋加水煮至半熟；

（2）放入杏仁，至粥成；

（3）粥成，可加入冰糖調(diào)味，趁熱服用。

【功效與適應(yīng)人群】健脾祛濕，化痰止咳。適用于脾虛痰濕犯肺的慢性支氣管炎患者，對(duì)痰白、稀多、咳嗽尤宜。

5、蛤蚧人參粥

【原料】蛤蚧粉2克，人參粉2克，粳米60克。

【制用方法】

（1）先將粳米洗凈，加水煮粥；

（2）待米熟成粥時(shí)，加入蛤蚧粉、人參粉攪勻即可；

（3）趁熱服用。

【功效與適應(yīng)人群】補(bǔ)益肺腎，納氣定喘；適用于慢性支氣管炎之肺腎兩虛、動(dòng)則氣喘者。

6、北蟲(chóng)草老鴨湯

【原料】北蟲(chóng)草3-6克、老雄鴨1只、料酒、生姜、蔥白、胡椒粉、食鹽各適量。

【制用方法】

（1）將鴨去毛剖腹去臟，沖洗干凈；

（2）取北蟲(chóng)草同姜、蔥一起裝入鴨腹內(nèi)，放入鍋內(nèi)，再注入清湯；

（3）燉至鴨熟爛，加食鹽、胡椒粉、料酒調(diào)味，即可食用。

【功效與適應(yīng)人群】補(bǔ)腎益肺，平喘止咳，適用于慢性支氣管炎的虛喘患者。

三

老慢支患者的家庭護(hù)理

慢性支氣管炎的病因可能是多種因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。因此老年性慢性支氣管炎患者除了正規(guī)的中西醫(yī)治療之外，做好家庭護(hù)理，是老年性慢性支氣管炎患者康復(fù)過(guò)程中不可或缺的。

1、家庭預(yù)防護(hù)理

慢性支氣管炎老年患者在家庭生活中，可以適當(dāng)選擇一些鍛煉方法，以增強(qiáng)抵抗力，有利于機(jī)體的健康。包括體育鍛煉、耐寒鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，以降低發(fā)病率。但是老年患者在開(kāi)始進(jìn)行鍛煉時(shí)，應(yīng)該選擇運(yùn)動(dòng)量小的鍛煉方式，如打太極拳、練劍、打乒乓球、散步等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫力，減少感冒的發(fā)生機(jī)會(huì)。應(yīng)防止運(yùn)動(dòng)量過(guò)大導(dǎo)致人體耗氧量增加，給呼吸系統(tǒng)造成損傷。根據(jù)中醫(yī)學(xué)“冬病夏治”的原則，慢性支氣管炎老年患者可在夏季接受預(yù)防治療，以減少冬季的發(fā)作，或減輕發(fā)作后的癥狀。

近年來(lái)大氣污染加劇已成為老年慢性支氣管炎病人逐年增加的原因之一，因此，治理環(huán)境、減少大氣污染是預(yù)防慢性支氣管炎的重要措施。另外，人們注意到長(zhǎng)期吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生密切相關(guān)。吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高4～8倍，且吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)、吸煙量越大，患病率越高。戒煙后可使病情緩解或痊愈。慢性支氣管炎急性發(fā)作約70%以上由上呼吸道感染所激發(fā)，因此，積極地預(yù)防感冒十分重要。老年人應(yīng)多注意氣候的變化，做到防寒保暖，隨時(shí)增減衣服。

2、家庭康復(fù)護(hù)理

老年慢性支氣管炎常常反復(fù)急性發(fā)作，故當(dāng)急性期控制后，仍應(yīng)繼續(xù)藥物治療、飲食調(diào)理、安排合理的生活作息以及加強(qiáng)健身鍛煉等綜合措施，以便提高身體素質(zhì)以及抗病能力，避免支氣管炎的反復(fù)急性發(fā)作。屋內(nèi)空氣宜保持清潔新鮮。秋冬季節(jié)氣候寒冷，尤應(yīng)注意保溫取暖，以免老年人受寒復(fù)發(fā)。應(yīng)避免油煙刺激，減少誘發(fā)咳嗽癥狀。必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑戒煙及忌酒。對(duì)可疑之過(guò)敏物諸如油煙、瀝青、花粉、冷風(fēng)、油漆、塵粉、農(nóng)藥、殺蟲(chóng)劑等均需避免接觸，以免誘發(fā)急性發(fā)作。

3、家庭心理護(hù)理

由于慢性支氣管炎的發(fā)作與情志有關(guān)。當(dāng)情緒低落、焦慮不安時(shí)，易于激發(fā)慢支發(fā)作，因此應(yīng)保持心情舒暢。長(zhǎng)期患病加上老年人體質(zhì)較弱的特點(diǎn)，容易使患者產(chǎn)生情緒抑郁，對(duì)治療沒(méi)有信心，所以要給患者適量的心理疏導(dǎo)，使患者對(duì)疾病有充分的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)患者治療的信心。觀察患者的情緒變化，給予適時(shí)的安慰和鼓勵(lì)，使患者以平和的心態(tài)面對(duì)疾病，積極進(jìn)行治療。

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