醫(yī)生：

您好！我想咨詢有關電休克治療抑郁癥的事情，我母親今年62歲，飽受抑郁癥折磨，目前吃藥對病情改善不明顯，有大夫建議嘗試電休克治療，但是我聽說電休克治療會讓人失憶，忘掉不愉快的事情，從而達到治療抑郁癥的目的，是這樣嗎？我在網(wǎng)上搜索了關于電休克的介紹，在貼吧看過接受電休克治療的患者寫的感受，有人說每次做完電休克就像生了一場大病，頭疼得厲害，還會出現(xiàn)惡心、眩暈等感覺，記憶力明顯下降，也有人說對記憶力影響不大，療效還比較明顯，到底哪一種說法才是準確地呢？不同的人說法差別為什么這么大呢？因此，我現(xiàn)在很糾結，不知道要不要做電休克？

 周先生

周先生：

您好!感謝您的來信，謝謝您對我們的信任。我們精神家園公眾號中有關于電休克治療的介紹，您可以搜索閱讀相關內(nèi)容作為參考。在這里，針對您提出的問題，也結合您母親的情況做一些簡要的解答和建議，希望對您有所幫助。

在日常工作中，患者及家屬對電休克治療的誤解，以及由此引發(fā)的顧慮甚至恐懼并不少見。曾經(jīng)有一位重度抑郁的老年患者，與您母親的情況類似，這位患者因病情反復多次住院，使用過多種類型的抗抑郁藥，甚至聯(lián)合使用增效劑，但是效果都不理想，病情也越來越重。綜合分析她的病情及治療經(jīng)過后，大夫決定施行電休克治療，然而患者和家屬一聽到電休克就表示堅決不做，大夫經(jīng)過詢問后得知，原來他們以為電休克就是通過損傷記憶，讓人遺忘傷心往事從而達到治療目的?；颊哒J為自己的抑郁癥并不是由悲傷的生活事件引起的，覺得電休克對她不會有用，還會損傷記憶力，讓人變傻。大夫耐心細致的解釋電休克作用原理，治療的過程及控制改善病情的益處，終于消除了患者及家屬的疑慮，這位重度抑郁的患者最后接受了電休克治療，病情出現(xiàn)了明顯地改善，她不僅沒有“變傻”，認知功能反而較治療前有所提高。大量研究表明，電休克治療是安全的，可以有效改善抑郁癥的病情，控制疾病進展，這是因為電休克可以通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質及影響內(nèi)分泌激素水平，從而治療抑郁癥，部分患者在治療后確實會出現(xiàn)一定程度的記憶力下降，但是大多數(shù)在治療后逐漸恢復，并且，由于抑郁癥病情的好轉，會明顯改善由于疾病本身導致的記憶力的損傷，因此部分患者反而出現(xiàn)記憶力較治療前明顯提高的情況。

與此相反，有一部患者卻希望借助于電休克來忘記過去的不幸，有些完全可以用藥物治療的患者卻強烈要求電休克治療，這其實也是對電休克治療的誤解。雖然電休克治療總體來說是安全的，但也會存在一定的風險，因此，臨床上電休克治療有著嚴格的適應證。它主要適用于以下幾種情況：（1）嚴重抑郁，有強烈自傷、自殺行為或明顯自責自罪者；（2）拒食、違拗和木僵者；（3）極度興奮躁動、沖動傷人者；（4）精神藥物治療無效或對藥物不能耐受者。

所以，對于電休克治療做還是不做這個問題，希望廣大患者朋友不要因為對電休克的誤解、過分的害怕而拒絕這項治療方式，也不要對它抱有不切實際的想法，違背電休克的適應癥，違反治療原則。因此如果病情需要，醫(yī)生建議電休克治療，患者可以放下顧慮去嘗試；如果不符合電休克的適應癥，患者也不要過于激進。希望回信能夠對您有所幫助，同時也請您務必注意，疾病治療是一個復雜的過程，有賴于相關專業(yè)人士對患者病情的詳細、全面、準確地評估，因此還請您帶您母親去專業(yè)醫(yī)院，讓大夫幫您母親評估病情，制定合適的方案。

陳彩麗醫(yī)生

本文由廖金敏編輯校對。