明于陰陽(yáng)

蔣茂劍

我初識(shí)陰陽(yáng)，始于剛?cè)氪髮W(xué)的第一門(mén)中醫(yī)課程《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，其中陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容深深地印刻在我的記憶中。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是古代哲學(xué)的范疇，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容包括陰陽(yáng)之間是對(duì)立的、消長(zhǎng)的、互根的、轉(zhuǎn)化的。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)運(yùn)用于中醫(yī)學(xué)中，說(shuō)明人體的生理功能、病理變化、診斷治療的諸多方向，是中醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容。

近三年來(lái)，我不斷地閱讀中醫(yī)經(jīng)典，讀到了更多對(duì)陰陽(yáng)的表述，'察色按脈，先別陰陽(yáng)'，是說(shuō)診治疾病，必須首辨陰陽(yáng)。'明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒'，'謹(jǐn)熟陰陽(yáng)，無(wú)與眾謀'，'知其要者，一言而終，不知其要者，流散無(wú)窮'，'病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也；無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也'，'生之本，本于陰陽(yáng)'。經(jīng)典中所說(shuō)陰陽(yáng)的概念絕非是當(dāng)初《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中所學(xué)的內(nèi)容，要想走進(jìn)經(jīng)典，學(xué)用經(jīng)方，必須要更新陰陽(yáng)的理念，明于陰陽(yáng)，才能讀懂經(jīng)典。

于是我忘掉了根深蒂固于頭腦中的陰陽(yáng)概念，循著古人對(duì)自然、對(duì)生命的本真認(rèn)識(shí)來(lái)建立我心中的陰陽(yáng)。讀經(jīng)典要先回到古人的思維里，古人認(rèn)為世間萬(wàn)事萬(wàn)物都是宇宙的縮影，每個(gè)事物都包含有宇宙的全部信息，大到天地，小到一粒粟米，都遵循著一個(gè)共同的規(guī)律運(yùn)行，這個(gè)規(guī)律，古人用'道'來(lái)命名，每個(gè)行業(yè)都必須遵循這個(gè)'道'，'道'從細(xì)小的事物中很難發(fā)現(xiàn)，天地才是最大的事物，對(duì)'道'彰顯得最清楚，研究人體也是這樣，先談天地，再說(shuō)人體，'天人相應(yīng)'，'天人合一'，仰望天空有太陽(yáng)，俯察地面有晝夜和四季，于是就有了陰陽(yáng)之分。陽(yáng)氣不斷向上運(yùn)動(dòng)，陰氣不斷向下運(yùn)動(dòng)，'積陽(yáng)為天，積陰為地'，陰陽(yáng)二氣不斷的相互交織變化，產(chǎn)生了萬(wàn)紫千紅的世界，生命是在有陰陽(yáng)之分的環(huán)境下化生的，地球上所有的生命都被打上了陰陽(yáng)的烙印，生命的存在，還需要有四季溫度的變化和氣運(yùn)動(dòng)趨向的變化，于是陰陽(yáng)化生五行，木火土金水，五行就是自然界氣的升降出入的運(yùn)動(dòng)，五行運(yùn)化六氣而成風(fēng)寒熱濕燥火。《素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：'天有四時(shí)五行，以生長(zhǎng)收藏，以生寒暑燥濕風(fēng)。'《六微旨大論》：'非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。'四時(shí)五行的升降出入是萬(wàn)物生長(zhǎng)化收藏的根源?！端貑?wèn)六元正紀(jì)大論》：'天地升降，不失其宜，五運(yùn)宣行，勿乖其政。'量子物理學(xué)認(rèn)為能量構(gòu)成了宇宙萬(wàn)物，物質(zhì)是能量的凝聚，是能量的一種表現(xiàn)形式，中醫(yī)的'氣'字，可直譯為能量。中醫(yī)經(jīng)典用陰陽(yáng)區(qū)分氣的性質(zhì)，用三陰三陽(yáng)區(qū)分氣的多少，用五行區(qū)分氣的運(yùn)動(dòng)方向。陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)闡述的是地球上化育生命的基本條件，這個(gè)條件失衡就意味著太陽(yáng)系和地球的毀滅，地球生命的終結(jié)。這就是《素問(wèn)生命全形論》所說(shuō)的'人以天地之氣生，四時(shí)之法成'，所以陰陽(yáng)五行是地球化育生命所必需的自然條件，是亙古不變的真理，原本不是哲學(xué)，只是后來(lái)人們把它和思維知識(shí)、社會(huì)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，上升到哲學(xué)的地位。

張仲景在《傷寒雜病論》原序里說(shuō)，撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》，然后講：夫天布五行，以運(yùn)萬(wàn)類(lèi)，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽(yáng)會(huì)通，玄冥幽微，變化難極。自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉？'我們的'才高識(shí)妙'遠(yuǎn)不及先圣仲景。仲師創(chuàng)六經(jīng)辨證醫(yī)學(xué)體系規(guī)范后世外感與內(nèi)傷一切疾病診療方法，實(shí)為萬(wàn)世之準(zhǔn)繩，是我們祖先留給中華民族兒女的醫(yī)學(xué)瑰寶，研習(xí)《傷寒雜病論》首先要明白三陰三陽(yáng)的含義。

讓我們一起羅列經(jīng)典中有關(guān)陰陽(yáng)的論說(shuō)，以便于我們對(duì)古人所要表述的陰陽(yáng)有更清晰的認(rèn)識(shí)?！端貑?wèn)生氣通天論》：'生之本，本于陰陽(yáng)'，《素問(wèn)應(yīng)象大論》：'陰陽(yáng)者，生殺之本始'，'陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也'，'陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏'，'陽(yáng)化氣，陰成形'，'天地者，萬(wàn)物之上下也；陰陽(yáng)者，血?dú)庵信?；左右者，陰?yáng)之道路也；水火者，陰陽(yáng)之征兆也；陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也'，'陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本'，'善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)'，'審其陰陽(yáng)，以別柔剛，陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)'?！秱s病論》：'病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也，無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。'《素問(wèn)生氣通天論》：'陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明'，'陰者，藏精而起亟也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也。'《素問(wèn)太陰陽(yáng)明論》：'陽(yáng)者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內(nèi)，故陽(yáng)道實(shí)，陰道虛。'《靈樞終始》：'陰者主臟，陽(yáng)者主腑，陽(yáng)受氣于四末，陰受氣于五臟。'

只有多讀經(jīng)典，才能建立中醫(yī)思維。別人幫助不了你，書(shū)只能一本一本的讀，別人的經(jīng)驗(yàn)不可能移植到你的頭腦中。只有對(duì)陰陽(yáng)概念的清晰理解，明于陰陽(yáng)，才是進(jìn)一步運(yùn)用中醫(yī)思維學(xué)習(xí)和運(yùn)用中醫(yī)的開(kāi)始。