廣西容縣一個6歲的孩子吃花生不慎引起窒息，在送醫(yī)過程中，母親把孩子倒掛在背部，以為可以把窒息物“倒”出來。雖然10分鐘后送達(dá)醫(yī)院，但是孩子因錯過了救治時(shí)機(jī)而不治……

因異物堵塞呼吸道引起的窒息，黃金搶救時(shí)間只有5分鐘左右。如果這位媽媽懂得正確的急救方法，孩子本不該在她的眼底下離世。

遇到窒息意外發(fā)生怎么辦？海姆立克法一定要學(xué)會！

什么是海姆立克急救法

海姆立克是美國一名外科醫(yī)生，在工作中，他為大量氣管異物窒息致死的病例而深感痛心。在海姆立克急救法出現(xiàn)之前，在這類病例的急救中，人們一般想當(dāng)然地采用拍打病人背部、手指伸進(jìn)口腔喉嚨直接去取的方法排除異物，結(jié)果不但無效，反而使異物更深入氣管。

經(jīng)過反復(fù)動物試驗(yàn)和研究，海姆立克發(fā)明了利用肺部殘留氣體形成急氣流沖出異物的急救方法。1974年，他用該法首次救治了一名因食物堵塞氣管發(fā)生窒息的患者，并作了首次報(bào)告。1975年10月，美國醫(yī)學(xué)會正式認(rèn)可了這種方法，以他的名字命名了這個急救方法。

海姆立克法發(fā)明以來，至今至少挽救了數(shù)百萬患者的生命，海姆立克也被譽(yù)為“世界上拯救生命最多的人”。

海姆立克急救法怎么操作？

發(fā)現(xiàn)有人窒息，第一步應(yīng)呼叫他人打120急救電話。對于還有意識的窒息患者，應(yīng)該立即實(shí)施海姆立克急救法，而一旦發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)失去意識，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。要注意的是，不同年齡窒息患者的海姆立克操作方法是不一樣的。

1. 嬰兒版海姆立克急救法（一歲以內(nèi)）

• 搶救者屈膝跪坐在地上；

• 抱起寶寶，將寶寶的臉朝下，使其身體倚靠在大人的膝蓋上，頭部低于軀干；

• 單手用力拍寶寶兩肩胛骨間拍背5次，再將嬰兒翻過來，在嬰兒胸骨下半段，用食指及中指壓胸5次；

• 重復(fù)上述動作，以壓力幫助寶寶咳出堵塞氣管的異物，直到東西吐出來為止。

2 一歲以上兒童及成年人海姆立克急救法

• 搶救者立于患者背后，一手握拳置于上腹部中線、臍上兩橫指處，另一只手緊握拳頭。

• 反復(fù)、用力地按壓，以形成咳嗽般的氣流把異物沖出，打通呼吸道。

• 反復(fù)進(jìn)行上述步驟，直到異物被清出。如果發(fā)現(xiàn)沒有意識或沒有反應(yīng)，開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

如果是獨(dú)自一個人發(fā)生窒息，周圍沒有可以協(xié)助的人，這時(shí)可以利用椅背、桌沿等任何有鈍角的物品沖擊上腹部中線于臍上兩橫指處，直至異物清除。

關(guān)于海姆立克急救法，可以看著下面來自全球兒童安全組織的視頻反復(fù)學(xué)習(xí)：

兒童窒息急救—親子—視頻高清在線觀看-優(yōu)酷

心肺復(fù)蘇術(shù)

如果窒息患者倒地或沉睡不醒，可輕拍病人雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“你怎么了？”“發(fā)生了什么事？”清醒患者能夠回答問題；如果患者沒有任何反應(yīng)，沒有正常呼吸，則判斷為意識喪失，應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，直至120救護(hù)人員到達(dá)。

在心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，救活率可達(dá)到50%，每延遲1分鐘，救活率下降7~10%。心肺復(fù)蘇術(shù)步驟如下：

• 擺好姿勢，讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，頭部不得高于胸部，應(yīng)與軀干處于同一平面。

• 左手掌根部置于病人胸前胸骨下段（兩乳頭連線中點(diǎn)處），右手掌壓在左手背上，雙手交叉互扣，手指翹起不接觸病人的胸壁。伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不要彎曲，用雙肩向下壓形成壓力。

• 施救者上身前傾，以掌根垂直用力，將患者的胸骨下壓至少5厘米。然后放松，掌根始終不離開胸壁，按壓和放松時(shí)間各50%。如按壓強(qiáng)度有效，在按壓中可感受到頸動脈的搏動。胸外按壓心臟的頻率為每分鐘至少100次。

• 進(jìn)行胸外按壓后，如果患者出現(xiàn)嘔吐，施救者應(yīng)打開患者氣道，清理口腔異物，如嘔吐物、痰液等。打開氣道時(shí)，應(yīng)用一手壓住前額，另一手中指和食指指尖對齊，把下頜抬起，頭充分后仰，下頜角和耳垂連續(xù)與地面垂直。用按壓前額的手的拇指和食指捏緊鼻孔，用口唇嚴(yán)密包住患者口唇，平穩(wěn)向內(nèi)吹氣。（嬰兒體型小，應(yīng)用口密封嬰兒的口鼻，采用口對口鼻呼吸）

• 如果吹氣有效，患者胸部會隆起。吹氣后，口唇分開，松開捏鼻子的手指，使氣體呼出。每次吹氣持續(xù)1秒。連續(xù)按壓心臟30次后，人工呼吸2次。按壓和呼吸按照30:2的比例循環(huán)進(jìn)行。

對于1歲以內(nèi)的嬰兒，胸外按壓的部位在胸骨中部、兩乳頭連線中點(diǎn)向下一橫指處。用中指和食指兩個指頭進(jìn)行，每分鐘100~120次，下壓至1~2厘米。

對于1~8歲的兒童，可以用單掌按壓，按壓深度約為5厘米或胸廓前后徑三分之一。8歲以上兒童手法和成年人一樣。

對于一歲以內(nèi)嬰兒，心肺復(fù)蘇手法可以參考以下視頻：

一歲以下嬰幼兒CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）—親子—視頻高清在線觀看-優(yōu)酷

而對于一歲以上兒童，則參考以下視頻：

一歲以上嬰幼兒CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)）—親子—視頻高清在線觀看-優(yōu)酷

如何減少兒童窒息風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)然，再好的急救方法永遠(yuǎn)都不如防范于未然。教育孩子吃東西要細(xì)嚼慢咽，家長要適當(dāng)把食物切成細(xì)塊；口中含有食物的時(shí)候，避免大笑、講話、行走和跑步；時(shí)刻照看好小孩子，防止寶寶因?yàn)楹闷娑研∥锛⑿⊥婢叻胚M(jìn)口中。

以下10種食物容易引起小孩和老人氣管堵塞，要特別留意：

• 果凍

• 麻花、糖果

• 魷魚絲、牛肉干

• 花生醬

• 堅(jiān)果

• 小巧水果（如龍眼、葡萄、櫻桃）

• 多纖維蔬菜（如芹菜）

• 大肉塊

• 長面條

• 多刺的魚

預(yù)防兒童窒息，可以參考以下視頻：

兒童窒息預(yù)防—親子—視頻高清在線觀看-優(yōu)酷

防止兒童窒息，預(yù)防永遠(yuǎn)是排在第一位的。同時(shí)，每一個家長都應(yīng)該掌握海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇術(shù)，因?yàn)橐坏┌l(fā)生意外，它能挽救孩子的生命！如果每個家長都掌握這兩個急救法，也許那個被花生噎死的6歲男孩不會那么早離開我們。建議家長收藏這篇文章，反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。

參考資料：

1.《4步教你學(xué)會心肺復(fù)蘇》，《什么是“海姆立克急救法”？》人民日報(bào)

2.本文視頻來自全球兒童安全組織 http://i.youku.com/i/UMzU3NDczMTUy/videos?spm=a2hzp.8253869.0.0&order=1&page=4&last_item=&last_pn=1&last_vid=451634842