心臟支架對老百姓來說并不是新鮮的事情,由于冠心病患者的發(fā)病率顯著增多,冠心病的支架植入也是走入普通百姓家,給不少家庭帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。
冠心病的治療有3種方式,一種是藥物治療,另一種是支架治療,第三種就是搭橋治療。 關(guān)于藥物治療,那是冠心病治療的基礎(chǔ)。對于冠心病來說,只要血管有明顯的狹窄,超過50%以上,就叫“冠心病”,就需要吃一系列的藥物來治療。這一系列藥物包括抗血小板的如阿司匹林、氯吡格雷,抗動脈粥樣硬化的如他汀類,抗心絞痛的如倍他樂克,抗心肌缺血的如硝酸甘油、消心痛等,改善心肌營養(yǎng)代謝的如曲美他嗪。
當(dāng)上述藥物治療效果不佳或者無效的時候,或者患者出現(xiàn)急性的血管閉塞導(dǎo)致急性心肌梗死的時候,我們就建議患者進(jìn)一步治療。簡單的患者就支架植入,對于復(fù)雜病變,或者嚴(yán)重血管病變不好支架時,就進(jìn)行冠脈搭橋治療。 其次,談?wù)勚Ъ苤踩氲奈:Α?/strong> 支架植入是為了救命,解決冠狀動脈嚴(yán)重狹窄的問題,當(dāng)考慮到不放支架就很可能造成血管堵塞的時候,醫(yī)生就會建議支架治療。 但支架植入并不是把冠心病治好了,這點很多患者都不是很清楚,或者說很多患者都不知情! 1、支架治療只是治標(biāo)不治本。支架只能解決狹窄的問題,不能解決動脈粥樣硬化的問題。所以,對于動脈粥樣硬化的治療藥物是基礎(chǔ),是關(guān)鍵。對于慢性冠脈病變、穩(wěn)定型的心絞痛患者,支架植入是中性的,不管血管狹窄多嚴(yán)重,支架植入后,患者的生存年限并沒有增加,只是可能改善了癥狀而已。
2、支架植入畢竟是異物,支架在血管內(nèi)可以刺激血管壁內(nèi)膜進(jìn)一步增生,誘發(fā)炎性因子釋放,甚至導(dǎo)致血栓形成。需要嚴(yán)格的雙抗血小板治療,并且需要終生阿司匹林服用。最新的可降解支架就是為了解決這種支架異物的問題,但目前還沒有很成熟的技術(shù)。
3、很多患者植入支架時,都對支架抱有幻想,認(rèn)為或者聽醫(yī)生告知,支架植入病就好了,于是很多患者術(shù)后不認(rèn)真吃藥,導(dǎo)致病變更加嚴(yán)重的后果。 因此,支架的治療要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,著名的心血管專家前些天曾經(jīng)明確指出,除了急性心肌梗死患者支架植入獲益外,其他冠心病患者支架植入,獲益極?。?/strong>對于這個爭論的焦點,您怎么看呢? 內(nèi)容來自騰訊新聞
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