漏服:如果你漏服一劑,可在第二天服用兩倍的劑量。如果你漏服不止一天,應(yīng)該堅(jiān)持多天服用兩倍的劑量,直到補(bǔ)夠漏服的劑量。 時(shí)間:早餐前1小時(shí)服用(最好)、晚餐后3小時(shí)服用(臨睡前)(次之)、早餐前半小時(shí)服用(也可以選用),三種服用時(shí)間均可選取,效果依次降低、吸收效率依次降低,早餐前半小時(shí)是堅(jiān)持的底線。 抽血:要求空腹查血(不吃飯、不吃優(yōu)甲樂),查完服藥。 復(fù)查周期:手術(shù)后口服優(yōu)甲樂的患者第4周就需要復(fù)查甲功,此后,在術(shù)后1年內(nèi),一般3-6月復(fù)查一次,手術(shù)1年后,可以6月復(fù)查一次。需要注意,只要服藥劑量等發(fā)生變動(dòng),均需要等4周后復(fù)查。原因是優(yōu)甲樂半衰期是7天。 影響吸收:僅用水服。應(yīng)該在間隔足夠時(shí)間后服用某些特殊藥物或食物: 與維生素、高血壓藥物、滋補(bǔ)品間隔 1小時(shí);與含鐵、鈣食物或藥物間隔 2 小時(shí);與奶、豆類食品間隔 4 小時(shí);與消膽胺或降脂樹脂間隔 12 小時(shí)。 注意: 優(yōu)甲樂是在小腸吸收; 空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)的酸性PH值對藥片在小腸內(nèi)的吸收比較重要,因此服藥比預(yù)期劑量多要評估胃腸道功能,如HP相關(guān)胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后,甲狀腺功能和左旋甲狀腺素劑量需重新評估; 藥物最佳吸收70-80%; 進(jìn)食影響吸收; 纖維素、葡萄汁目前沒有發(fā)現(xiàn)影響吸收; 豆制品影響吸收;咖啡影響吸收。 優(yōu)甲樂服用劑量到底夠不夠,應(yīng)該以最終的查血為準(zhǔn)。 優(yōu)甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同,絕大部分患者能耐受。極少數(shù)患者出現(xiàn)諸如“頭痛、心悸、焦慮”等癥狀,但患者甲功可能正常,請咨詢醫(yī)師,有些方法可以緩解甚至消除癥狀。 服用過量的副作用-房顫、骨質(zhì)疏松;劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進(jìn)展。請咨詢醫(yī)師,服藥應(yīng)該個(gè)體化。 更換為其他產(chǎn)品,如雷替斯,也是左甲狀腺素鈉片,需重新評估TSH水平。 孕前、孕中的服藥劑量需要根據(jù)TSH水平及時(shí)調(diào)整,請咨詢醫(yī)師。 如果甲狀腺已經(jīng)全切,術(shù)后需做放碘治療,之前就不能服用或需要停用優(yōu)甲樂,原因有二:服藥后TSH受抑制,影響碘的吸收;甲狀腺素片本身就是含碘的藥物。
沒有預(yù)約上王培松醫(yī)生的號怎么辦?您可以在王醫(yī)生出診的當(dāng)天去門診四樓甲狀腺外科王培松醫(yī)生的診室找他領(lǐng)取“加號單”,持“加號單”可以正常掛號了。但必須排隊(duì),不允許插隊(duì)(王培松醫(yī)生一般早上會(huì)提前半個(gè)小時(shí)到診室,以盡早給來看病的患者看病,這樣您也能盡早看完回家,因此您可以在上午或者下午患者不多的時(shí)候排隊(duì)看?。?。
復(fù)查當(dāng)天是否服用優(yōu)甲樂?是否空腹?復(fù)查當(dāng)日最好空腹來復(fù)查、不服用優(yōu)甲樂(鈣片可以吃),等化驗(yàn)完之后再服藥、吃飯。如果您預(yù)約的是下午的號,假如您上午已到醫(yī)院,請盡量上午到王醫(yī)生的診室去看病,這樣如果需要化驗(yàn)的話上午可以采血,那您就可以吃午飯了,同時(shí)盡早采血,這樣您下午能盡早出結(jié)果,看完結(jié)果早點(diǎn)回家。王培松醫(yī)生的網(wǎng)上工作室:王培松醫(yī)生在好大夫網(wǎng)站開通了《王培松醫(yī)生網(wǎng)上工作室》,如果方便的話最好自己在王培松醫(yī)生的《好大夫網(wǎng)》建一個(gè)自己的病歷,以方便以后每次復(fù)查上傳自己的檢查結(jié)果,方便王醫(yī)生了解您的病情變化。王培松醫(yī)生網(wǎng)上工作室網(wǎng)址http://wps1982.haodf.com
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