自《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》提出“凡十一臟取決于膽”的理論以來(lái)，歷來(lái)眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。

歷代關(guān)于“取決于膽”的相關(guān)理論大致有：

（1）肝膽功能說(shuō)。

（2）肝膽春生說(shuō)。

（3）氣化升降說(shuō)。

（4）三陰三陽(yáng)開(kāi)、合、樞說(shuō)。

（5）膽寄相火說(shuō)。

（6）膽“蛋”諧音說(shuō)等。

筆者認(rèn)為“膽是元陽(yáng)，是十一臟之父”。

肝膽互為表里，肝膽不可分,膽之形藏肝之氣，肝之形藏膽之氣。所以言膽就必須言肝，膽對(duì)應(yīng)的是甲木，肝對(duì)應(yīng)的是乙木。膽屬陽(yáng)，肝屬陰，陽(yáng)生陰，一生二，膽生肝。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的描述是：“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天為玄，在人為道，在地為化?；逦?，道生智，玄生神。神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動(dòng)為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒，風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)，酸傷筋，辛勝酸?！?nbsp;

上文中“其在天為玄，在人為道，在地為化”的“玄”、“道”、“化”在這里都是“元陽(yáng)”、“元始”、“起始”的意思，分析如下。

“玄”：“谷神不死，是謂玄牝。玄牝之門(mén)，是謂天地根。綿綿若存，用之不勤?！保ā兜赖陆?jīng)》）。“谷神”是脾胃，是人體中央之太極，這里引申為宇宙。

黃元御《周易懸象道德懸解》“谷神在中，先天之祖氣也。人之初生，先結(jié)祖氣，此氣方凝，陰陽(yáng)未判混沌鴻蒙，是謂太極。陰陽(yáng)之內(nèi)有中氣焉，中氣左旋而化已土，右轉(zhuǎn)而化戊土。戊已運(yùn)回陽(yáng)動(dòng)而生則化神魂，陰?kù)o而降則化精魄。神藏于心，精藏于腎，魂藏于肝，魄藏于肺。臟腑悉備形體皆完乃成為人。已土為脾，戊土為胃，中氣在戊已二土之間沖虛靈動(dòng)，眾妙皆含?！?/p>

黃元御雖只說(shuō)人體之太極，人體是小宇宙，所以推而廣之可言整個(gè)宇宙?！靶笔顷?yáng)，“牝”是陰。 在《修真圖》中有“左玄腎門(mén)”，“右牝命門(mén)”之言，并明確提出“左為玄陽(yáng)”，“右為牝陰”。因此“谷神不死，是謂玄牝。玄牝之門(mén)，是謂天地根。綿綿若存，用之不勤。”可譯為“宇宙能不停地旋轉(zhuǎn)是因?yàn)殛庩?yáng)，元陽(yáng)元陰是天地的起始。陰陽(yáng)二氣生生不息，取之不盡，用之不竭?！薄捌湓谔鞛樾钡摹靶笔窃?yáng)，是萬(wàn)物的起始。

“道”：天地初開(kāi)，一切皆為混沌，是為無(wú)極?！兜赖陆?jīng)》有很多篇幅都論述到了這點(diǎn)：“無(wú)名天地之始，有名萬(wàn)物之母?！保ā盁o(wú)名”可以認(rèn)為是天地的開(kāi)始，“有名”可以認(rèn)為是萬(wàn)物的來(lái)源。）“有物混成先天地生。寂兮寥兮獨(dú)立不改，周行而不殆，可以為天下母。”。（有一個(gè)東西混然而成，在天地形成以前就已經(jīng)存在。聽(tīng)不到它的聲音也看不見(jiàn)它的形體，寂靜而空虛，不依靠任何外力而獨(dú)立長(zhǎng)存永不停息，循環(huán)運(yùn)行而永不衰竭，可以作為萬(wàn)物的根本。）。

“道之為物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物；窈兮冥兮，其中有精，其精甚真，其中有信，自今及古，其名不去，以閱眾甫?！保ā兜赖陆?jīng)》）

混然一氣的真常之道，它恍惚似有，有而非有，無(wú)而非無(wú)。在恍恍惚惚、杳杳冥冥之中，有不可視聽(tīng)的微妙運(yùn)化之功。不但有微妙運(yùn)化之功，而且確為真實(shí)。 這個(gè)混成一物的無(wú)名之樸，從古至今不變不易，以至于到無(wú)限的將來(lái)，仍不會(huì)離去。正因?yàn)榇蟮滥苡篮悴蛔?，長(zhǎng)久存在。所以，能盡閱大千宇內(nèi)無(wú)限事物的起始。 (任法融《道德經(jīng)釋義》)

“繩繩兮！不可名，復(fù)歸于無(wú)物，是謂無(wú)狀之狀、無(wú)物之象，是謂惚恍?！保ā兜赖陆?jīng)》）大道本是純粹、素樸、無(wú)色之元?dú)?，又是清靜、自然、無(wú)形之虛空。 (任法融《道德經(jīng)釋義》)

“道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和。”（《道德經(jīng)》）

初始的道，是萬(wàn)物之父，是盤(pán)古開(kāi)天地中的雞蛋，是佛教所說(shuō)的自性，是現(xiàn)代科學(xué)宇宙起源說(shuō)最初源頭的那一個(gè)奇點(diǎn)，即所謂的“宇宙蛋”。這個(gè)先天地生、有物混成的道，不陰不陽(yáng)，亦陰亦陽(yáng)，無(wú)明無(wú)昧、亦明亦昧，不凈不垢，不生不滅，是萬(wàn)物的根本。

本體的道它是絕對(duì)的、唯一的，自本自根，內(nèi)蘊(yùn)著無(wú)盡的宇宙生命力，而不為任何外力所改變，亙古常青；它無(wú)時(shí)無(wú)刻不在周而復(fù)始的運(yùn)行中，而永不停殆。正是不停的運(yùn)動(dòng)才生了萬(wàn)物，所以道生一，這里的“一”是泛指負(fù)陰而抱陽(yáng)的萬(wàn)物。

  道生萬(wàn)物，道是萬(wàn)物的起始，“在人為道”中的“道”是“十一臟”的起始，是人體“萬(wàn)物”的起始。

“化”：“故物生謂之化，物極謂之變；陰陽(yáng)不測(cè)謂之神；神用無(wú)方謂之圣。”（《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》）。因而事物的開(kāi)始發(fā)生叫做“化”，發(fā)展到極點(diǎn)叫做“變”，難以探測(cè)的陰陽(yáng)變化叫做“神”，能夠掌握和運(yùn)用這種變化無(wú)邊的原則的人，叫做“圣”?！霸诘貫榛?nbsp;的“化”是地上萬(wàn)物的開(kāi)始。

上文的“道”、“化”、“玄”。在這里是“元陽(yáng)”、“元始”、“起始”的意思。是氣的層面，是陽(yáng)。“五味”、“智”、“神”在這里也是“元陽(yáng)”、“元始”、“起始”的意思，但他們可見(jiàn)可感，是形的層面，是陰。兩者同出而異名?！拔逦丁贝傅厣先f(wàn)物。“化生五味”是地上陰陽(yáng)二氣相交相戰(zhàn)，陰陽(yáng)“交媾”而生萬(wàn)物的意思?！爸恰贝溉梭w各部?！爸钦撸闹病?。（《淮南子·俶真》）。

“道生智”是元陽(yáng)生人體，膽是元陽(yáng)，是十一臟之父，十一臟其實(shí)也是代指，代指人體各部?！靶瘛保吧瘛贝柑焐先f(wàn)物，“神，天神引出萬(wàn)物者也”。（《說(shuō)文》）?！瓣?yáng)之精氣曰神”。（《大戴禮記·曾子天圓》）?！吧辍北玖x為“交媾”、“生殖”；“示”指“先人序列”；“示”與“申”聯(lián)合起來(lái)表示“繁育眾庶的先人”。本義：繁育眾庶的先人、人民的祖先。引申義：繁育萬(wàn)物的天靈。強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)生陰，一生二，氣生形，膽生肝。

    綜上,人體的起源是膽，對(duì)應(yīng)天上的“玄”，地上的“化”，人體的“道”，是起始，天上的“玄”是萬(wàn)物的起始，是“眾妙之門(mén)”，“元陽(yáng)”、“元始”、“起始”對(duì)于人來(lái)說(shuō)就是肝膽之氣。肝膽之氣最主要來(lái)源于天，以太陽(yáng)為主。

古代星命學(xué)說(shuō)中的命宮其實(shí)就是命主出生時(shí)太陽(yáng)在十二宮中所處的位置。太歲、歲破、白虎都由此算出?！胺蛉松诘?，懸命于天，天地合氣，命之曰人”（《素問(wèn)·寶命全形論》）。“懸命于天”就是天生的，萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，“元始”、“元陽(yáng)”、“起始”來(lái)源于天。精子是人身的陽(yáng)氣之精，是膽氣之一，來(lái)源于天，是“玄”。中醫(yī)的肝腎同源中的“源”也是“玄”，也是天上的陽(yáng)氣?！吧蒲詺庹撸卣糜谖铩保ā端貑?wèn)·氣交變大論》）。

“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，摁統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽(yáng)，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章”（《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》引《太始天元冊(cè)》語(yǔ)）。

這里明確指出天道以資始，地道以資生。精子合天道，資始，卵子合地道，資生。人從受精開(kāi)始，命理中的“胎元”對(duì)應(yīng)的就是受精時(shí)的陰陽(yáng)。一切有形之體（包括人）皆賴(lài)元?dú)馍伞?/p>

風(fēng)水鼻祖郭璞在《葬書(shū)·內(nèi)篇》開(kāi)宗明義的說(shuō)：“夫陰陽(yáng)之氣，噫而為風(fēng)，升而為云，降而為雨，行乎地中而為生氣。生氣行乎地中，發(fā)而生乎萬(wàn)物。”可見(jiàn)氣是宇宙的本始。“清陽(yáng)為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。“天氣”是自然界的清陽(yáng)之氣，以太陽(yáng)之氣為主?！暗貧狻笔亲匀唤绲臐彡幹畾?，以太陰（月亮）之氣為主。陰氣濁重，降而凝聚成為有形的物體，構(gòu)成了地；陽(yáng)氣清輕，升而化散為無(wú)形的太虛，形成了天。天地陰陽(yáng)之氣上升下降，彼此交感而形成天地間的萬(wàn)事萬(wàn)物。 

  膽對(duì)應(yīng)的是甲。甲為少陽(yáng)之氣，為陽(yáng)木，地上之木為其形，為干、為枝、為葉、為孢芽，其形向上向外。陽(yáng)在內(nèi)而被陰包裹。形上而氣下，形陽(yáng)而氣陰，形升而氣降。與乙木互為表里，構(gòu)成一太極，對(duì)應(yīng)人的膽府是升中的降，對(duì)應(yīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)。在自然中負(fù)責(zé)將地上的陽(yáng)氣輸送到地下，蘊(yùn)育萬(wàn)物，侍機(jī)而出。在人身上負(fù)責(zé)將外界的陽(yáng)氣輸送到體內(nèi)，養(yǎng)精蓄銳，生養(yǎng)“十一臟”?！吧響蚜住边@個(gè)詞形象地解釋了甲木的特性?！吧響蚜住?，古稱(chēng)女子懷孕?！端鍟?shū)·經(jīng)籍志三》載有《六甲貫胎書(shū)》謂：“婦女身懷胎兒”。傳說(shuō)中甲子、甲寅、甲辰、甲午、甲申、甲戌六個(gè)甲日，是上天創(chuàng)造萬(wàn)物的日子，也是婦女最易受孕的日子，故稱(chēng)女子懷孕為“身懷六甲”。很多傳說(shuō)是圣人形象的暗示。

甲是萬(wàn)物沖破其甲而突出。地支藏甲的月份是正月和十月，正月寅、十月亥。十月的節(jié)氣為“立冬”和“小雪”?！傲⒍蔽覀兯幍谋卑肭颢@得太陽(yáng)的輻射量越來(lái)越少，但由于此時(shí)地表在夏季貯存的熱量還有一定的能量，所以一般還不會(huì)太冷，但氣溫逐漸下降?！傲⒍睔鉁叵陆?，寒氣（陰氣）將地面的熱氣（陽(yáng)氣）壓入地下，這里的陽(yáng)氣就是甲木，甲木為自然界的精子，陽(yáng)氣入土，陰陽(yáng)交媾，大地“身懷六甲”?！靶⊙钡孛嫔详帤庖唤y(tǒng)天下，萬(wàn)物失去生機(jī)，轉(zhuǎn)入嚴(yán)冬。陽(yáng)氣則被壓入更深的地下，陽(yáng)氣入土，陰陽(yáng)交媾，深層的大地也“身懷六甲”。

    正月的節(jié)氣是立春和雨水。立春東風(fēng)送暖，大地開(kāi)始解凍。雨水后，春回大地，春暖花開(kāi)，春滿(mǎn)人間，沁人的氣息激勵(lì)著身心。這里的東風(fēng)送暖，春暖花開(kāi)是陽(yáng)氣的外現(xiàn)，是寅中的甲木，寅中甲木來(lái)源于上一年亥中所藏，所以亥為木之長(zhǎng)生。寅，演也，津也，寒土中屈曲的草木，是“玄機(jī)”，迎著春陽(yáng)從地面伸展，寅中甲木木氣出土，“玄機(jī)”無(wú)限，“嬰兒”出生，所以生機(jī)勃勃。

   肝對(duì)應(yīng)的是乙。乙為厥陰之氣，為陰木，地下之木為其形，為根系,在下在內(nèi)。陰在內(nèi)而被陽(yáng)包裹。形下而氣上，形陰而氣陽(yáng)，形降而氣升，與甲木構(gòu)成一太極，對(duì)應(yīng)人的肝臟是升中的升，對(duì)應(yīng)足厥陰肝經(jīng)。在自然中負(fù)責(zé)將地下的陽(yáng)氣輸送到地上，營(yíng)養(yǎng)萬(wàn)物。在人身上負(fù)責(zé)將體內(nèi)的陽(yáng)氣輸送到全身各處供養(yǎng)“十一臟”同時(shí)將廢氣排出。地支藏乙的月份是二月卯三月辰六月未。

    二月卯，卯為仲春，是春節(jié)之中，卯為木之帝旺，卯中乙木將地下的陽(yáng)氣源源不斷地輸送到地上，地上甲木更是茁壯成長(zhǎng)。三月辰，辰為季春，辰中藏乙戊癸。從清明起乙木用事9天，癸水用事3天，戊土用事18天到交立夏止．陰陽(yáng)二氣相交相戰(zhàn)為土，土是后天之源，是化，是地上萬(wàn)物之母。三月寒潮天氣基本結(jié)束，氣溫回升加快，冷暖空氣交戰(zhàn)，地面上陽(yáng)進(jìn)陰退，地下陽(yáng)升陰降。

春天是養(yǎng)肝膽的最佳月份。 六月未，為季夏，未中藏丁火，乙木，已土。從小暑起丁火用事9天，乙木用事3天，已土用事18天到交立秋止。陰陽(yáng)二氣相交相戰(zhàn)為土，土是后天之源，是化，是地上萬(wàn)物之母。六月是一年中最熱的時(shí)期，冷暖空氣交戰(zhàn)，地面上陽(yáng)盛陰盡，地下陽(yáng)浮陰沉。氣溫最高，農(nóng)作物生長(zhǎng)最快。夏天是壯肝膽的最佳月份。

人是大自然的組成部分，人的生活習(xí)慣應(yīng)該符合自然規(guī)律。每天人和自然的對(duì)應(yīng)情況子午流注講的最透徹。如下：

子時(shí)（23點(diǎn)至1點(diǎn)）膽經(jīng)最旺，陽(yáng)氣始孕，靜極生陽(yáng)。

丑時(shí)（1點(diǎn)至3點(diǎn)）肝經(jīng)最旺，陽(yáng)氣始生，休養(yǎng)生息。

寅時(shí)（3點(diǎn)至5點(diǎn)）肺經(jīng)最旺，肺朝百脈，陽(yáng)氣漸長(zhǎng)。

卯時(shí)（5點(diǎn)—7點(diǎn)）大腸經(jīng)最旺，陽(yáng)進(jìn)陰退，利于排泄。

辰時(shí)（7點(diǎn)至9點(diǎn)）胃經(jīng)最旺，陽(yáng)氣漸旺，有利消化。

巳時(shí)（9點(diǎn)至11點(diǎn)）脾經(jīng)最旺，陽(yáng)氣更旺，陰氣入里，有利循環(huán)。

午時(shí)（11點(diǎn)至13點(diǎn)）心經(jīng)最旺，陰氣始孕，小心呵護(hù)。

未時(shí)（13點(diǎn)至15點(diǎn)）小腸經(jīng)最旺，陰氣始生，靜觀其變。

申時(shí)（15點(diǎn)至17點(diǎn)）膀胱經(jīng)最旺，陰氣漸長(zhǎng)，利于塑形。

酉時(shí)（17點(diǎn)至19點(diǎn)）腎經(jīng)最旺，陰進(jìn)陽(yáng)退，利于貯藏。

戌時(shí)（19點(diǎn)至21點(diǎn)）心包經(jīng)最旺，陰氣漸旺，清理病邪。

亥時(shí)（21點(diǎn)至23點(diǎn)）三焦經(jīng)最旺，陰氣更旺，陽(yáng)氣入里，有利循環(huán)。

亥時(shí)氣溫開(kāi)始下降，寒氣（陰氣）將地面的熱氣（陽(yáng)氣）壓入地下，這里的陽(yáng)氣就是甲木，甲木為自然界的精子，陽(yáng)氣入土，陰陽(yáng)交媾，大地“身懷六甲”。人是大自然的一份子，這時(shí)也應(yīng)當(dāng)吸收陽(yáng)氣入內(nèi)，靜則陽(yáng)生，所以此時(shí)應(yīng)當(dāng)入睡，以利陰陽(yáng)交媾，“身懷六甲”。人每天都在推陳出新，膽是元陽(yáng)，是種子，新一天的生機(jī)由膽來(lái)決定，人體有多少新生的細(xì)胞取決于膽。

   《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)天人合一，五運(yùn)六氣，天覆于上，地載于下，天地是萬(wàn)物的上下；陽(yáng)升于左，陰降于右，左右為陰陽(yáng)的道路；水屬陰，火屬陽(yáng)，水火是陰陽(yáng)的象征；萬(wàn)物發(fā)生于春屬木，成實(shí)于秋屬金，金木是生成的終始。土是陰陽(yáng)“交媾”之態(tài)，陰陽(yáng)二氣相交相戰(zhàn)而生萬(wàn)物，不上不下，不左不右而居中。上下左右中，火水木金土，達(dá)到了氣的高度。一切之形只是其外，氣生形，氣決定了形，形研究的再透徹，不知?dú)?，不知源起，治病也只能是盲人摸象。所以不能只為研究形而研究形，要通過(guò)形得出“象”，再通過(guò)“形象”得出“氣象”，“氣象”不外乎陰陽(yáng)，所以治病必以本，本于陰陽(yáng)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》“凡十一臟取決于膽”明確了人體的起源。人體的起源是膽，對(duì)應(yīng)天上的“玄”，地上的“化”，人體的“道”，是起始。天上的“玄”是萬(wàn)物的起始，是“眾妙之門(mén)”，是元始之氣。“玄”是研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一把鑰匙。膽是研究人體的一把鑰匙。所以“凡十一臟取決于膽”。

★膽的生發(fā)之氣

這段時(shí)間，老師讓我們大家思考《黃帝內(nèi)經(jīng)》上“凡十一臟取決于膽”這句話。

有的學(xué)生說(shuō)，膽是樞紐，為少陽(yáng)。

有的學(xué)生說(shuō)，膽經(jīng)居人體之側(cè)，為陰陽(yáng)之樞。

老師說(shuō)，膽是少陽(yáng)之氣，代表春天這股生發(fā)之氣。五臟六腑都需要這股生發(fā)之氣。

剛開(kāi)始我們還不太重視這句話，后來(lái)看老師治療小兒感冒發(fā)燒咳嗽常用到小柴胡湯，甚至治到婦人經(jīng)期頭痛、酸痛、感冒之類(lèi)的也是小柴胡湯。

有個(gè)女的問(wèn)老師，為何月經(jīng)一來(lái)，我就容易感冒、頭痛？

老師說(shuō)，人稟的是一股生發(fā)之氣，你月經(jīng)來(lái)時(shí)，氣血往下行，上面氣血生發(fā)不夠，就容易受邪風(fēng)侵襲，或感冒或頭痛，喝點(diǎn)小柴胡湯就好了。

確實(shí)，《傷寒論》中的小柴胡湯是治療婦人經(jīng)期感冒的良方。今天再次跟老師一起入牛頭山茶場(chǎng)采蒲公英、薤白、馬蘭頭等春季時(shí)令野菜時(shí)，對(duì)少陽(yáng)春生之氣又有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。這些野菜在冬天時(shí)，看不到半片葉子，甚至你認(rèn)為地去澆水，它也不出來(lái)，可一到春天，你不去管它，它都長(zhǎng)得漫山遍野都是。

★每個(gè)臟腑都有這股春生之氣

老師問(wèn)我們，能從中看到什么？

我們說(shuō)，看到春天肝木生發(fā)之氣。

老師說(shuō)，這還不夠，我看到的是時(shí)間規(guī)律。草木不是自己生長(zhǎng)，而是稟大自然之氣生長(zhǎng)。春風(fēng)一吹，竹筍往上生長(zhǎng)，柳條往下垂，各自的姿態(tài)都不一樣，各自都按各自的規(guī)律來(lái)運(yùn)行。

它們的共同原因都是得到這股生發(fā)之氣，在我們?nèi)梭w而言，肝得生發(fā)之氣能疏泄條達(dá)，胃得生發(fā)之氣能收納下降，脾得生發(fā)之氣能運(yùn)化，每個(gè)臟腑都需要這股生發(fā)之氣，我們用小柴胡不單是調(diào)肝膽樞機(jī)，調(diào)的是五臟六腑的生發(fā)之機(jī)。

我在想，很多病人他就缺這股朝氣，它生病就是這股生發(fā)之氣不夠，小孩子生發(fā)之氣夠，像少陽(yáng)一樣，有病很快就好了。人體的所有臟腑它都需要這股生發(fā)之氣，這就是小柴胡湯從調(diào)膽到少陽(yáng)到春天生發(fā)之氣的意義。

這樣我們?cè)賮?lái)談“凡十一臟取決于膽”，用起藥來(lái)就不一樣了。我們用的就是調(diào)生發(fā)之氣的辦法，把少陽(yáng)這股生機(jī)發(fā)出來(lái)，所以說(shuō)“凡十一臟取決于少陽(yáng)”。

后來(lái)我們?cè)倏蠢顤|垣論到這點(diǎn)時(shí)提到，膽者，少陽(yáng)春生之氣，春氣生則萬(wàn)化安。故膽氣春生，則余臟從之，所以十一臟取決于膽也。

這下仿佛一下子對(duì)小柴胡湯有了更深的感受，就因?yàn)樵谂ｎ^山看到漫山遍野的蒲公英、薤白，想起大學(xué)時(shí)，教我們經(jīng)典班傷寒的李賽美老師根張橫柳老師，他們都很喜歡用小柴胡湯，跟他們抄方的學(xué)生們都發(fā)現(xiàn)，一個(gè)早上小柴胡湯用的頻率基本過(guò)半。外感風(fēng)寒表證也用小柴胡，內(nèi)傷雜病也用小柴胡，當(dāng)時(shí)大家都不解。

這《傷寒論》里面方子，居然可以這樣用，那我們不就可以學(xué)一兩個(gè)方子行了。但我們始終不明白老師們這樣用的根據(jù)何在，很多相信也不太明白，怎么《傷寒論》的方子不是治感冒發(fā)燒的嗎？怎么還可以調(diào)內(nèi)科各類(lèi)疑難雜癥？

今天經(jīng)老師提點(diǎn)說(shuō)，人一個(gè)非獨(dú)肝要有生發(fā)之氣，五臟六腑皆得生發(fā)之氣才能健全，胃得生發(fā)之氣才能降下，腸得生發(fā)之氣才能泌別清濁，膀胱得生發(fā)之氣才能氣化，腎得生發(fā)之氣才能藏精，肺得生發(fā)之氣才能宣發(fā)肅降。所以五臟都是先得生發(fā)之氣，才按照自己臟腑特定規(guī)律去運(yùn)行。

老師說(shuō)，比如胃本身不降了，你先給他一股生發(fā)之氣，肝膽一升，胃它就能降。我們要把升降理論提到一個(gè)高度。不能只看到一個(gè)臟腑本身的升降，要看到周身上下五臟六腑的升降。所以從各個(gè)臟腑來(lái)談升降，那只是小升降，從整個(gè)天地自然來(lái)談升降那就不同。好比冬天你去談一個(gè)種子要怎么澆水讓它發(fā)芽生長(zhǎng)，這都是人為的，人為的都是在瞎折騰。如果我們?cè)诖禾靵?lái)看，你即使放在樓上的天南星，不去管它它也會(huì)發(fā)芽，這就是得到春生之氣的緣故?。?/p>

原來(lái)老師用小柴胡湯已經(jīng)不只是在調(diào)肝升胃降，更不是在調(diào)少陽(yáng)樞機(jī)，而是在調(diào)動(dòng)人體的春生之氣，使五臟六腑如沐春風(fēng)，然后自己按自己的本性去發(fā)展，該升的升，該降的降，不用我們強(qiáng)行去用代赭石來(lái)降來(lái)壓，也不用我們強(qiáng)行去用黃芪、升麻來(lái)提來(lái)托，就好比枯木逢春一樣，它能冒出芽，并不是我們給它施多少肥澆水多少水，而是它感受到了春天少陽(yáng)這股生機(jī)。

★溫膽湯與倒春寒

老師又問(wèn)，為什么叫溫膽湯呢？為什么我們要叫病人戒水果、涼飲、雪糕、冰棍呢？

學(xué)生回答說(shuō)，膽為中正之官，不宜過(guò)熱不宜過(guò)涼，故曰溫膽。叫病人少吃這些生冷之物，就是因?yàn)樯鋾?huì)傷陽(yáng)氣，寒主收引，百脈會(huì)閉塞，氣血會(huì)不通暢。腸胃也會(huì)吃壞。

老師說(shuō)，你們說(shuō)到了一部分，我們可以從更大的角度來(lái)理解，不要局限于一臟一腑，這個(gè)溫膽湯，膽為甲木，少陽(yáng)之氣，春生之氣也。它要溫如春，如果用夏天的炎熱，或者用冬天的寒涼來(lái)對(duì)付這春天就麻煩了。

好比本來(lái)春天很溫暖的，突然你來(lái)了一場(chǎng)雪，這個(gè)是種莊稼最忌諱的，叫做倒春寒，一旦倒春寒農(nóng)作物就沒(méi)收成了，你再怎么管理都白搭。所以我們給病人調(diào)身體，就是要把他臟腑的整個(gè)生機(jī)都調(diào)動(dòng)起來(lái)，進(jìn)入春天富有生發(fā)之氣的狀態(tài)。

如果病人不戒口，往嘴里灌冷飲、冰棍、雪糕、水果，這就相當(dāng)于讓自己溫暖的身體下起冰雪來(lái)，不就是在倒春寒嗎？我看現(xiàn)在很多疾病，特別是不孕不育，婦科炎癥越來(lái)越多，不是醫(yī)生治療的手段不行，而是病人倒春寒的行為習(xí)慣太頻繁了。一邊給他升發(fā)陽(yáng)氣，那一邊就來(lái)來(lái)?yè)錅邕@股升發(fā)之氣。醫(yī)生的用藥跟病人的不良行為習(xí)慣就稱(chēng)為了拉鋸戰(zhàn)。

所以即便是膽囊炎的病人，我也不建議他用大量清熱瀉火的藥。如果這個(gè)涼利之藥太過(guò)分了，病沒(méi)有祛除，反把正氣打傷了，就好像倒春寒一樣，春天下雪是最麻煩的事，過(guò)用涼利的藥來(lái)治膽，就是倒春寒，膽者春生之氣也，此氣不生發(fā)好，身體的病就容易加重，此氣若生發(fā)好，即便病重了些，它也會(huì)慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)。

★寒涼傷的是春生之氣

以前我們看祝味菊先生的《傷寒質(zhì)難》，對(duì)里面提到的這段話理解得不深，祝老說(shuō)，久服寒涼，如飲鴆蜜，只知其甘，不知其害，亙古以來(lái)，死者如麻，茫茫浩劫，良可痛也。

以前我們僅從字面上來(lái)理解，認(rèn)為扶陽(yáng)派就是要遠(yuǎn)寒涼，寒涼吃多了，脾胃受不了。這樣的理解就偏于表淺，今天聽(tīng)老師講少陽(yáng)時(shí)，才明白寒涼不是表面的傷陽(yáng)氣，而是深層次地傷了人的生發(fā)之氣。

所謂扶陽(yáng)也不是簡(jiǎn)單地扶心腎的陽(yáng)氣，像宏姐上次來(lái)任之堂給大家講孫蔓之老先生用風(fēng)藥來(lái)扶少陽(yáng)之氣，這更是有深層次的意味。就好像讓臟腑進(jìn)入春天，讓大地回春一樣。這時(shí)，就要按春天溫升的特點(diǎn)來(lái)調(diào)，而過(guò)用寒涼的，沒(méi)有不傷到這少陽(yáng)之氣的，沒(méi)有不因此而倒春寒的。

以前經(jīng)常抄方，習(xí)慣了老師的通腸六藥跟溫膽湯，認(rèn)為降濁對(duì)人體而言是最重要的，這也是任之堂用藥的一大特色，而老師平常每天都會(huì)用很多小柴胡湯，我們僅從調(diào)少陽(yáng)和解樞機(jī)來(lái)看這小柴胡湯，或者從升肝降胃來(lái)看這小柴胡湯，這都小瞧了它。這小柴胡湯湯名雖小，意義卻不小，它這小，就像春天里的嫩草牙尖一樣，冒出土壤。卻富含著無(wú)限生機(jī)，但又受不得涼利之氣，不耐寒熱，因?yàn)橛兴庞幸荒甑拈_(kāi)始，一年之計(jì)在于春，五臟六腑都要聽(tīng)它號(hào)令，即使病變了，只要它能蘇醒開(kāi)來(lái)，五臟六腑都會(huì)如沐春風(fēng)。老師用小柴胡湯就是用它來(lái)升清，所有的清氣都要?dú)w少陽(yáng)膽來(lái)統(tǒng)，所有都要?dú)w陽(yáng)明胃腸來(lái)降。

我們?？吹嚼蠋熡脺啬憸?、通腸六藥，還有小柴胡湯，其實(shí)就是老師已經(jīng)把升清降濁的大法，用到常規(guī)方中去了。只是經(jīng)常抄方的時(shí)候，沒(méi)能夠上升到這個(gè)高度而已。

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