【組成】 朱砂半兩(15g) 黃連六錢(qián)(18g) 炙甘草五錢(qián)半(17g) 當(dāng)歸二錢(qián)半(8g) 生地黃二錢(qián)半(8g) 【用法】 上四味為細(xì)末,另研朱砂,水飛如塵,陰干,為衣,湯浸蒸餅為丸,如黍米大,每服十五丸(3g),津唾咽之,食后(現(xiàn)代用法:水煎服)。 【功用】 清熱養(yǎng)血,重鎮(zhèn)安神。 【藥理作用】 具有降低神經(jīng)興奮性、抗心律失常、抗心肌缺血、抗炎、抗菌等作用。 【中醫(yī)證】 心火亢盛,陰血不足證。失眠多夢(mèng),驚悸怔忡,心煩神亂,舌紅,苔薄黃或少苔,脈細(xì)數(shù)。 【西醫(yī)病】 神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、精神抑郁癥、精神焦慮癥、精神分裂癥等病的臨床表現(xiàn)符合心火亢盛,陰血不足證者。 【方證分析】 本方所治之證乃心火亢盛,陰血不足所致。陰血不足,火熱內(nèi)生,熱擾神明,心神不得守藏,則失眠多夢(mèng),驚悸怔忡,心煩神亂;舌紅,苔薄黃或少苔,脈細(xì)數(shù),皆為心火亢盛,陰血不足之征。治當(dāng)清熱養(yǎng)血,重鎮(zhèn)安神。 方中朱砂清心熱,涼心血,重鎮(zhèn)安神;生地黃養(yǎng)陰益血清熱,共為君藥?;馃釘_心,以黃連清熱除煩,助朱砂清熱安神;陰血不足,以當(dāng)歸補(bǔ)血活血,助生地黃養(yǎng)陰血,并制寒藥凝滯,共為臣藥。甘草益氣和中,調(diào)和藥性,為佐使藥。諸藥配伍,以奏清熱養(yǎng)血,重鎮(zhèn)安神之效。 配伍特點(diǎn):重鎮(zhèn)安神藥配益氣藥,兼防重鎮(zhèn)安神藥傷胃氣;滋補(bǔ)陰血藥配益氣藥,使陰血得氣而化生。 【臨床運(yùn)用】 1.用方要點(diǎn):本方是治療心火亢盛,陰血不足證的基礎(chǔ)方,臨床應(yīng)用以失眠,心煩,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)為辨治要點(diǎn)。 2.加減用藥:若怔忡明顯者,加龍眼肉、酸棗仁,以養(yǎng)血安神;若心悸明顯者,加茯苓、遠(yuǎn)志,以益氣開(kāi)竅安神;若大便干者,加柏子仁、玄參,以潤(rùn)腸通便安神等。 3.注意事項(xiàng):陽(yáng)虛者慎用本方。 【附方】 1.生鐵落飲(《醫(yī)學(xué)心悟》)天冬去心、麥冬去心、貝母各三錢(qián)(各 2.磁朱丸(《備急千金要方》)磁石二兩( 3.珍珠母丸(《普濟(jì)本事方》)珍珠母研如粉,三分( 朱砂安神丸、生鐵落飲、磁朱丸與珍珠母丸均能治療心神不安。朱砂安神丸既用清熱安神藥又用滋補(bǔ)陰血藥,治療心火亢盛,陰血不足證;生鐵落飲既用清熱安神藥又用化痰藥,更用滋陰藥,避免化痰藥傷陰,治療痰火擾心證;磁朱丸既用清熱安神藥又用滋腎水藥,治療心腎不交,心神不安證;珍珠母丸既用潛陽(yáng)藥又用安神藥,既用補(bǔ)氣血藥又用涼血藥,治療陰血不足,肝陽(yáng)偏亢證。 【方論選錄】 吳崑:“苦可以瀉火,故用黃連;重可以鎮(zhèn)心,故用朱砂;生地涼心,當(dāng)歸養(yǎng)血。炙甘草者,所以益脾,脾是心之子,用之欲其不食氣于母故爾?!保ā夺t(yī)方考》) 【方歌】 朱砂安神治心火,黃連甘草地當(dāng)歸, 失眠多夢(mèng)與怔忡,瀉火養(yǎng)血有奇功。 |
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