【組成】  懷牛膝一兩（30g）  生赭石軋細(xì)，一兩（30g）  生龍骨搗碎，五錢（15g）  生牡蠣五錢（15g）  生龜板五錢（15g）  生杭芍五錢（15g）  玄參五錢（15g）  天冬五錢（15g）  川楝子搗碎，二錢（6g）  生麥芽二錢（6g）  茵陳二錢（6g）  甘草一錢半（5g）

【用法】  水煎服。

【功用】  鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。

【藥理作用】  具有調(diào)節(jié)神經(jīng)、抑制肌肉痙攣、降血壓、降血脂、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。

【中醫(yī)證】  類中風(fēng)（肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)證）。頭暈頭痛，目眩目脹，視物模糊，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時(shí)有噫氣，或手足顫動(dòng)，或手指麻木，或肌膚蠕動(dòng)，舌紅或絳，苔黃，脈弦或滑。

【西醫(yī)病】  高血壓、高脂血癥、血管神經(jīng)性頭痛、精神分裂癥等病的臨床表現(xiàn)符合肝腎陰虛、肝陽(yáng)化風(fēng)證者。

【方證分析】  本方所治之證乃肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)所致。肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)亢為熱，熱變?yōu)轱L(fēng)，風(fēng)與熱結(jié)而逆亂于上，則頭暈頭痛；肝熱上擾于目，則目眩目脹，視物模糊；熱迫氣血而攻于上，則腦部熱痛，面色如醉；肝熱擾于心胸，則心中煩熱；風(fēng)逆經(jīng)脈，侵?jǐn)_經(jīng)筋，則手足顫動(dòng)，或手足麻木，或肌膚蠕動(dòng)；舌紅或絳，苔黃，脈弦或滑，皆為肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)之征。治當(dāng)滋陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)。

方中牛膝、天冬、玄參滋陰制陽(yáng)，補(bǔ)益肝腎，共為君藥。陰虛陽(yáng)亢，以龜板、龍骨、牡蠣滋陰潛陽(yáng)，使陽(yáng)能入陰；血可化陰，以白芍補(bǔ)血斂陰，瀉肝柔筋，共為臣藥。氣血逆于上，以代赭石鎮(zhèn)肝降逆；牛膝既能補(bǔ)肝腎，又能活血引血下行；茵陳利濕，降泄肝氣上逆；生麥芽、川楝子清瀉肝熱，疏利肝氣，兼防滋陰潛陽(yáng)藥傷胃氣，并能助消化，共為佐藥。甘草益氣和中，兼防石類藥、介類藥妨礙胃氣，并調(diào)和諸藥。諸藥配伍，以奏滋陰潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)之效。

配伍特點(diǎn)：滋陰藥配重鎮(zhèn)藥，滋陰以潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)以疏肝，既治本又求標(biāo)；滋陰藥配疏利藥，滋陰而不濁膩，疏泄而不耗散。

討論：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治療證型，有人稱為類中風(fēng)，有人稱為肝腎陰虛，陽(yáng)亢化風(fēng)證。必須認(rèn)清“類中風(fēng)”是病名而不是證型；稱為肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)證，則是論病變證型，可見(jiàn)以肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)證命名則比較合適。

【臨床運(yùn)用】 

1．用方要點(diǎn)：本方是治療肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)證的基礎(chǔ)方，臨床應(yīng)用以頭痛頭暈，手足顫動(dòng)，面色如醉，脈弦為辨治要點(diǎn)。

2．加減用藥：若腦部熱痛明顯者，加羚羊角、石膏，以清瀉腦熱；若頭痛明顯者，加川芎、葛根，以清熱升陽(yáng)通經(jīng)；若大便干結(jié)者，加大黃、芒硝，以軟堅(jiān)瀉熱通便等。

3．注意事項(xiàng)：素體陽(yáng)虛者慎用本方。

【附方】 

建瓴湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）生懷山藥一兩（30g）  懷牛膝一兩（30g）  生赭石軋煅，八錢（24g）  生龍骨搗細(xì)，六錢（18g）  生牡蠣搗細(xì)，六錢（18g）  生地黃六錢（18g）  生杭芍四錢（12g）  柏子仁四錢（12g）。磨取鐵銹水，以之煎藥。功用：鎮(zhèn)肝息風(fēng)，養(yǎng)心益腎。主治：肝陽(yáng)上亢，心腎不足證。頭痛頭暈，耳鳴耳聾，心悸健忘，煩躁不安，失眠多夢(mèng)，脈弦而長(zhǎng)。

鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯與建瓴湯均用牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍，功用均有益陰潛陽(yáng)作用。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯中又用龜板、玄參、天冬、茵陳、麥芽、川楝子等，功用以滋陰潛陽(yáng)為主，兼以疏肝；而建瓴湯中又用山藥、生地黃、柏子仁等，功用又有益氣養(yǎng)心。

【方論選錄】 

張錫純：“是以方中重用牛膝以引血下行，此為治標(biāo)之主藥。而復(fù)深究病之本源，用龍骨、牡蠣、龜板、芍藥以鎮(zhèn)息肝風(fēng)，赭石以降胃降沖。玄參、天冬以清肺氣，肺中清肅之氣下行，自能鎮(zhèn)制肝木?！w肝為將軍之官，其性剛果，若但用藥強(qiáng)制，或轉(zhuǎn)激發(fā)其反動(dòng)之力。茵陳為青蒿之嫩者，得初春少陽(yáng)升發(fā)之氣，與肝木同氣相求，瀉肝熱兼舒肝郁，實(shí)能將順肝木之性。麥芽為谷之萌芽，生用之亦善將順肝木之性，使不抑郁。川楝子善引肝氣下達(dá)，又能折其反動(dòng)之力。方中加此三味，而后用此方者，自無(wú)他虞也。”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

【方歌】 

鎮(zhèn)肝息風(fēng)牛天冬，玄參龍牡赭茵從，

麥芽芍草龜川楝，滋陰潛陽(yáng)治法宗。