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【組成】 天臺烏藥 木香 小茴香 青皮 高良姜各半兩（各15g） 檳榔二個（12g） 川楝子十個（20g） 巴豆七十粒（10g） 【用法】 上八味，先將巴豆微打破，同川楝子用麩炒黑，去巴豆及麩皮不用，合余藥共研為末，和勻，每服一錢，溫酒送下（現(xiàn)代用法：水煎服）。 【功用】 暖肝散寒，行氣止痛。 【藥理作用】 具有改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進(jìn)消化液分泌、抗炎、抗菌等作用。 【中醫(yī)證】 肝寒氣滯證。小腸疝氣，少腹疼痛牽引睪丸，或睪丸腫脹，或痛經(jīng)，舌淡，苔薄白，脈沉。 【西醫(yī)病】 睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、腹股溝疝等病的臨床表現(xiàn)符合肝寒氣滯證者。 【方證分析】 本方所治之證乃寒客肝脈，氣滯不通所致。寒客肝脈，凝滯氣機(jī)，經(jīng)脈不通，則小腸疝氣，少腹疼痛牽引睪丸，或睪丸腫脹，或痛經(jīng)；舌淡，苔薄白，脈沉，皆為肝寒氣滯之象。治當(dāng)暖肝散寒，行氣止痛。 方中烏藥暖肝散寒，行氣止痛，為君藥。寒客肝脈，以高良姜、小茴香助烏藥溫陽散寒；寒凝氣滯，以青皮、木香 配伍特點：行氣藥配溫?zé)崴?，使氣得溫以行；溫?zé)崴幣淇嗪?，溫陽散寒而不燥化傷陰?/font> 【臨床運用】 1．用方要點：本方是治療肝寒氣滯證的基本方，臨床表現(xiàn)以少腹疼痛牽引睪丸，或睪丸腫脹，舌淡苔薄白，脈沉為辨治要點。 2．加減用藥：若寒甚者，加肉桂、吳茱萸，以溫陽散寒；若氣滯甚者，加枳實、厚樸，以行氣下氣；若疼痛者，加乳香、沒藥，以活血止痛等。 3．注意事項：肝膽濕熱證、肝陽上亢證者慎用本方。 【附方】 1．三層茴香丸（《證治準(zhǔn)繩》）大茴香、川楝子、沙參、木香、蓽茇各一兩（各 2．導(dǎo)氣湯（《沈氏尊生》）川楝子四錢（ 天臺烏藥散、三層茴香丸與導(dǎo)氣湯均有行氣散寒作用，均能治療肝寒氣滯證。天臺烏藥散中用峻猛巴豆以攻逐陰寒，善于治療肝寒氣滯證以寒結(jié)不通為主者；三層茴香丸中用黑附子、沙參溫陽兼顧陰津，兼防行散藥傷陰；導(dǎo)氣湯、三層茴香丸與天臺烏藥散功用基本相同，而以天臺烏藥散作用最強(qiáng)。 【方論選錄】 張秉成：“方中烏藥、木香辛溫香烈，善行善散，能上能下，以宣氣中之滯；茴香暖下而祛寒；良姜溫中而止痛；青皮入肝破氣；檳榔導(dǎo)積下行。其妙用在巴豆與川楝二味同炒，去巴豆不用，但取其蕩滌攻堅、剛猛直前之性味，同川楝入肝，導(dǎo)之下行，又不欲其直下之意。一如用兵之法，巴、楝欽點之上將也，青、檳前導(dǎo)之先鋒也，烏藥、木香為偏裨之將，茴香、良姜為守營之官，立方之神，真戰(zhàn)無不克也。”（《成方便讀》） 【方歌】 天臺烏藥木茴香，青皮良姜與檳榔， 川楝巴豆用麩炒，暖肝行氣功用償。 |
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